Hattest du Angst, als ich dir sagte, dass du Wasser aus deiner Wirbelsäule entnehmen sollst? (Lumbalpunktion / Spinalpunktion) Lass uns herausfinden, was genau das ist!

Haben Sie schon mal von einer Lumbalpunktion gehört? Vielleicht denken Sie jetzt: „Wow, das muss ja furchtbar sein.“ Es ist verständlich, wenn man bei dem Namen etwas nervös wird. Aber es ist ein relativ einfacher Test, der Ärzten hilft, verschiedene Erkrankungen des Gehirns, des Nervensystems und der Wirbelsäule zu diagnostizieren. Sprechen wir also heute über diese Lumbalpunktion – ganz unkompliziert und auf Singhalesisch, okay?

Warum wird diese (Lumbalpunktion) durchgeführt? Wonach wird dabei gesucht?

Vereinfacht gesagt, wird bei diesem Test eine kleine Probe der Flüssigkeit entnommen, die Ihr Rückenmark im Inneren der Wirbelsäule umgibt. Diese Flüssigkeit heißt Liquor cerebrospinalis (CSF). Sie wirkt wie ein Polster, das Gehirn und Rückenmark schützt und nährt. Ärzte können daher durch die Untersuchung einer CSF-Probe viele Informationen gewinnen.

Schauen wir uns nun an, in welchen Fällen Ärzte eine Lumbalpunktion empfehlen:

• Wenn Sie eine Hirnblutung vermuten (intrakranielle Hämorrhagie): Dies kann manchmal nach einem Schlag auf den Kopf passieren.
• Demenzähnliche Erkrankungen: Achten Sie auf Krankheiten, die zu einem allmählichen Gedächtnisverlust führen.
• Prüfen Sie, ob sich überschüssige Hirnflüssigkeit im Gehirn befindet.
• Prüfen Sie auf Schwellungen und Entzündungen des Hirngewebes (`(Enzephalitis)`).
• Krebserkrankungen wie Leukämie: Einige Krebszellen können sich auch in die Zerebrospinalflüssigkeit ausbreiten.
• Hirnhautentzündungen wie Meningitis: Dies ist ein Notfall. Zu den Symptomen können Fieber, Kopfschmerzen und Nackensteifigkeit gehören.
• Autoimmunerkrankungen wie Multiple Sklerose: Dies sind Krankheiten, bei denen das eigene Immunsystem gegen den Körper arbeitet.
• Erkrankungen wie beispielsweise eine Entzündung des Rückenmarks (Myelitis).

Darüber hinaus wird die Lumbalpunktion aus verschiedenen anderen Gründen angewendet:

• Schmerzlinderung durch Anästhesie: Sie haben vielleicht schon von einer Periduralanästhesie (PDA) gehört. Dabei handelt es sich um eine Form der Anästhesie, die an der Wirbelsäule angewendet wird. Regionalanästhesie wird eingesetzt, um Schmerzen während Operationen und Geburten zu reduzieren.
• Lassen Sie eine spezielle Röntgenuntersuchung durchführen (Myelogramm): Dabei wird eine spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) in das Rückenmark injiziert und eine Röntgenaufnahme angefertigt.
• Antikrebsmedikamente oder Muskelrelaxantien direkt in die Rückenmarksflüssigkeit verabreichen.
• Senkung des hohen Drucks im Gehirn (`(Intrakranieller Druck)`): Dieser Druck kann durch die Entnahme eines Teils der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) reduziert werden.

Bedenken Sie, dass nicht alle diese Erkrankungen eine Lumbalpunktion erfordern. Ihr Arzt wird Ihnen genau erklären, ob und warum diese Untersuchung notwendig ist.

Wie soll ich mich auf diesen Test vorbereiten?

Okay, nehmen wir an, Sie haben sich für eine Lumbalpunktion entschieden. Zuvor wird Ihnen der Arzt einige Fragen stellen und Ihre Krankengeschichte einsehen. Er oder sie wird Sie möglicherweise auch bitten, Folgendes zu tun:

• Lassen Sie eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchführen: Damit lässt sich ein gutes Bild der Wirbelsäule und der umliegenden Bereiche gewinnen.
• Lassen Sie einen Bluttest machen: Dabei lassen Sie unter anderem die Gerinnungsfähigkeit Ihres Blutes überprüfen.
• Informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Medikamente: Wenn Sie Blutverdünner wie Warfarin oder Aspirin einnehmen, sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mitteilen. Er oder sie wird Sie möglicherweise bitten, einige dieser Medikamente abzusetzen oder die Dosierung einige Tage vor der Untersuchung anzupassen. Aber denken Sie daran: Setzen Sie keines Ihrer Medikamente ab und ändern Sie die Dosierung nicht, bevor Ihr Arzt es Ihnen ausdrücklich erlaubt.

Diese Vorbereitungen helfen dem Arzt, der den Test durchführt, Ihre Erkrankung genau zu verstehen, den Test sicher durchzuführen und unnötige Komplikationen zu vermeiden. Ihr Arzt wird Ihnen außerdem mitteilen, ob er oder sie spezielle Anweisungen für Sie hat.

Was passiert bei einer Lumbalpunktion? Wird es weh tun?

Hier bekommen viele Leute Angst. Aber man spürt eigentlich keine Schmerzen . Man spürt vielleicht einen leichten Druck, ein leichtes Drücken, aber es ist nicht schmerzhaft.

Folgendes passiert:

1. Position: Sie werden auf die linke Seite eines Bettes gedreht und gebeten, sich hinzulegen. Anschließend werden Ihre Knie so nah wie möglich an Ihre Brust gezogen, sodass Sie wie ein kleiner Ball aussehen. Alternativ werden Sie manchmal gebeten, auf einem Stuhl zu sitzen, sich über einen Tisch zu beugen und Kopf und Hände darauf abzulegen. Diese Position kann sich anfangs etwas ungewohnt anfühlen, es ist jedoch wichtig, so ruhig wie möglich zu bleiben . Möglicherweise werden Sie während des Tests gebeten, Ihre Position leicht zu verändern.

2. Reinigung und Betäubung: Anschließend wird Ihr unterer Rücken, genau an der Einstichstelle, gründlich gereinigt und mit einer kleinen Menge Lokalanästhetikum betäubt. Nach der Injektion spüren Sie für einige Sekunden ein leichtes Brennen , ähnlich einem Ameisenstich. Das ist alles. Danach ist der Bereich vollständig betäubt.

3. Einführen der Nadel: Nachdem die Stelle betäubt ist, führt der Arzt eine sehr feine, hohle Nadel in Ihren unteren Rücken zwischen zwei Wirbeln ein (üblicherweise den dritten und vierten oder vierten und fünften Lendenwirbel). Dies befindet sich direkt über dem Gesäß. Die Nadel wird in den Subarachnoidalraum eingeführt, den Raum zwischen den Hirnhäuten (Meningen), die das Rückenmark umgeben und mit Hirnwasser gefüllt sind. Manchmal wird ein spezielles Röntgengerät, die sogenannte Durchleuchtung (Fluoroskopie), verwendet, um sicherzustellen, dass die Nadel richtig liegt.

4. Entnahme von Liquor cerebrospinalis:Sobald die Nadel richtig sitzt, misst der Arzt zunächst den Druck der Hirnflüssigkeit. Anschließend wird eine kleine Probe (einige Milliliter) entnommen. Dies dauert einige Minuten.

5. Abschluss: Nach der Probenentnahme entfernt der Arzt die Nadel und klebt ein kleines Pflaster oder einen Verband auf die Stelle.

Das ist alles. Der gesamte Test dauert zwischen 15 und 30 Minuten. Die Nadel steckt aber nur wenige Minuten im Rücken.

Wo wird dieser Test durchgeführt? Werde ich dabei ohnmächtig?

Diese Lumbalpunktion kann manchmal ambulant im Krankenhaus durchgeführt werden. Das bedeutet, dass Sie am selben Tag nach Hause gehen können. Wenn Sie Patient sind, kann die Punktion auch auf der Station erfolgen. In diesem Fall muss Sie jemand nach der Untersuchung nach Hause begleiten .

Sie werden bei diesem Test nicht völlig bewusstlos sein . Sie erhalten lediglich ein Betäubungsmittel. Sie bleiben also bei Bewusstsein, verspüren aber keine Schmerzen.

Was soll ich nach dem Test tun?

Nach dem Test erhalten Sie vom Arzt oder der Krankenschwester einige Anweisungen. Es ist sehr wichtig, diese zu befolgen. Sie lauten üblicherweise etwa Folgendes:

• Führen Sie 24 Stunden lang kein Fahrzeug und bedienen Sie keine schweren Maschinen.
• Legen Sie sich für ein bis zwei Stunden, vielleicht auch länger, ins Bett (entweder auf die Seite oder auf den Rücken). Das kann helfen, die Kopfschmerzen zu lindern.
• Vermeiden Sie für 24 bis 48 Stunden anstrengende Tätigkeiten wie Sport.
• Erhol dich gut.
• Trinken Sie reichlich Wasser und andere Flüssigkeiten, um einer Austrocknung vorzubeugen.

Wenn Ihr Arzt Ihnen die Erlaubnis erteilt, können Sie Ihre normalen Aktivitäten möglicherweise noch am selben Tag oder am Tag nach dem Test wieder aufnehmen.

Ist es normal, nach einer Lumbalpunktion Kopfschmerzen zu bekommen?

Ja, manche Menschen bekommen nach diesem Test Kopfschmerzen. Wir nennen das „Spinalkopfschmerzen“. Nicht jeder ist davon betroffen, etwa 10 % der Menschen erleben das .

In diesem Fall treten starke Kopfschmerzen auf, sobald man sitzt oder steht. Im Liegen verschwinden sie. Die Beschwerden können wenige Stunden oder einige Tage nach dem Test auftreten. Meist klingen sie innerhalb von zwei bis drei Tagen von selbst ab. Bei manchen Menschen können sie jedoch bis zu einer Woche anhalten.

Diese (Wirbelsäulenkopfschmerzen) können von anderen Symptomen begleitet sein, wie zum Beispiel:

• Erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie)
• Niedriger Blutdruck (`(Hypotonie)`)
• Brechreiz

Um dies zu lindern, können rezeptfreie Schmerzmittel, ausreichendes Trinken von Wasser und koffeinhaltige Getränke wie Kaffee hilfreich sein. Ihr Arzt wird Sie ebenfalls beraten.

Gibt es weitere Nebenwirkungen? Kann es die Wirbelsäule schädigen?

Schwerwiegende Nebenwirkungen dieses Tests sind selten. In sehr seltenen Fällen können jedoch folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Infektion an der Einstichstelle
• Das ist richtig, Schwellung.
• Blutung
• Schmerzen im unteren Rückenbereich

Merken Sie sich Folgendes: Eine Lumbalpunktion schadet Ihrem Rückenmark nicht. Die Nadel wird nämlich weit unterhalb des Rückenmarks eingeführt. Haben Sie also keine Angst davor.

Welche Ergebnisse erhalte ich? Was sagen sie aus?

Die Ihnen entnommene Liquorprobe wird an ein Labor geschickt und auf Folgendes untersucht:

• Gibt es Bakterien (`(Bakterien)`), Pilze (`(Pilze)`) oder abnorme Zellen (wie z. B. Krebszellen)?
• Wie ist Ihr Blutzuckerspiegel (`(Glucose)`)?
• Wie sehen die Proteinarten und -konzentrationen aus?
• Welche Arten und Mengen an weißen Blutkörperchen gibt es? (Diese können Aufschluss über Infektionen geben.)

Anhand dieser Ergebnisse kann Ihr Arzt verschiedene Erkrankungen bestätigen oder ausschließen.

Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse vorliegen?

Das hängt vom Grund der Untersuchung ab. Die Ergebnisse liegen in der Regel innerhalb von zwei bis drei Tagen vor. Wird die Untersuchung jedoch durchgeführt, um eine Hirnblutung oder einen Notfall wie Meningitis auszuschließen, können die Ergebnisse deutlich schneller, sogar innerhalb weniger Stunden, vorliegen.

Was ist zu tun, wenn die Ergebnisse abnormal sind?

Da eine Lumbalpunktion viele Erkrankungen des Gehirns, der Nerven und des Rückenmarks aufdecken kann, können die Ergebnisse variieren. Beispielsweise kann eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen in der Zerebrospinalflüssigkeit auf eine Infektion hindeuten. In diesem Fall kann die Infektion mit Antibiotika behandelt werden.

Ihr Arzt wird Ihnen die Bedeutung der erhaltenen Ergebnisse erläutern und Ihnen mitteilen, welche Behandlung dementsprechend erforderlich ist und wie Sie weiter vorgehen sollen.

Wann sollte ich den Arzt wieder aufsuchen?

Sollten nach dem Test eines dieser Symptome auftreten, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt:

• Wenn die Kopfschmerzen länger als ein paar Tage anhalten und sehr stark sind.
• Wenn Blut oder andere Flüssigkeiten aus der Einstichstelle austreten.
• Bei Anzeichen einer Infektion (Schwellung, Rötung, Fieber).

Zum Schluss noch dies: (Kernaussage)

Die Lumbalpunktion, von der wir gesprochen haben, ist also nichts, wovor man Angst haben muss. Es ist zwar normal, einen kleinen Schock und Nervosität zu verspüren, wenn eine Nadel in die Wirbelsäule eingeführt wird. Sie werden dabei aber keine unerträglichen Schmerzen empfinden. Es fühlt sich vielleicht wie ein leichter Druck an.

Dies ist ein relativ sicherer Test, der bei der Diagnose vieler Erkrankungen helfen kann. Er verursacht keine Schäden an der Wirbelsäule.

Sollten Sie weitere Fragen oder Bedenken haben, besprechen Sie diese bitte vor der Untersuchung mit Ihrem Arzt. So fühlen Sie sich wohler. Falls Sie nach der Untersuchung Kopfschmerzen haben, wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich Tipps zur Linderung geben. Betrachten Sie diese Untersuchung einfach als eine weitere wichtige medizinische Untersuchung!

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