Haben Sie auch Schwierigkeiten beim Stuhlgang? Dann sprechen wir über diese anorektale Manometrie-Untersuchung!

Sie haben wahrscheinlich manchmal Beschwerden beim Stuhlgang, oder? Vielleicht haben Sie einen trockenen Magen oder das Gefühl, im Stuhlgang festzustecken. Manche Menschen haben diese Beschwerden etwas stärker ausgeprägt. Deshalb sprechen wir heute über eine spezielle Untersuchung, die Ihnen helfen kann, die Ursache Ihrer Beschwerden zu finden. Diese Untersuchung nennt sich anorektale Manometrie.

Warum wird dieser Test namens „Anorektale Manometrie“ durchgeführt?

Vereinfacht gesagt, dient dieser Test dazu, die Funktion der Muskulatur um Ihren After (den Durchgang, durch den der Stuhl wandert) und Ihren Enddarm (den vorübergehenden Speicherort für den Stuhl) zu überprüfen. Stellen Sie sich vor: Genau wie beim Essen ist auch die Verdauung und Ausscheidung der Nahrung ein sehr wichtiger Prozess. Dabei arbeiten unser Gehirn und diese Muskeln zusammen. Wenn Sie also Schwierigkeiten beim Stuhlgang haben, könnte die Ursache in einer Funktionsstörung dieser Muskeln liegen.

Es gibt mehrere Hauptgründe, warum ein Arzt Sie bitten könnte, diesen Test durchzuführen:

• Wenn Sie beim Stuhlgang Schmerzen oder starkes Pressen verspüren: Dies wird auch als Dyschezie bezeichnet. Es fühlt sich an, als ob Sie versuchen würden, einen Stein auszuscheiden.
• Wenn Sie das Gefühl haben, Ihr Stuhlgang sei blockiert und komme nicht heraus: Dies nennt man „Darmverstopfung“. Sie verspüren Stuhldrang, aber es kommt nichts heraus.
• Anhaltende Verstopfung: Das bedeutet, dass Sie über Tage hinweg häufig und mit Schwierigkeiten Stuhlgang haben. Dies wird auch als „chronische Verstopfung“ bezeichnet.
• Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren: Der unwillkürliche Verlust des Stuhlgangs. Dies wird als „Stuhlinkontinenz“ bezeichnet. Für viele Menschen ist dies sehr unangenehm.

Zusätzlich zu diesen Symptomen wird dieser Test manchmal auch eingesetzt, um zu überprüfen, wie die Muskeln in diesem Bereich nach einem Unfall oder einer Operation funktionieren, oder um festzustellen, ob die Bewegung dieser Muskeln durch eine chronische Krankheit beeinträchtigt wurde.

Diese anorektale Manometrie kann einige medizinische Erkrankungen aufdecken, die Ihre Verstopfung verursachen könnten. Zum Beispiel:

• Anismus oder dyssynergische Defäkation: Dies ist der Fall, wenn sich die Muskeln im Rektum beim Versuch der Defäkation zusammenziehen, anstatt sich zu entspannen.
• Morbus Hirschsprung: Dies ist eine Erkrankung, die am häufigsten bei Kleinkindern auftritt. Sie wird durch eine Schwäche der Nervenzellen im Rektum verursacht.

Es kann auch helfen, genau festzustellen, was vor sich geht und wo das Problem bei Stuhlinkontinenz liegt. Erstaunlicherweise kann dieselbe Technologie, die für diesen Test verwendet wird, manchmal auch zum Training dieser Muskeln eingesetzt werden (beispielsweise in der Biofeedback-Therapie).

Wie funktioniert dieser „Anorektale Manometrie“-Test?

Um das Ganze etwas wissenschaftlicher zu erklären: Für diesen Test wird ein Gerät namens „Manometer“ verwendet. Dabei handelt es sich eigentlich um einen Drucksensor.(Druckwandler). Das heißt, er misst den Druck, der bei der Kontraktion der Muskulatur in Ihrem Rektum und Anus entsteht. So können Sie feststellen, ob dieser Druck angemessen, zu hoch oder zu niedrig ist und ob die Kontraktionen zum richtigen Zeitpunkt erfolgen.

Ein Arzt oder eine geschulte medizinische Fachkraft führt einen sehr dünnen, flexiblen Schlauch (Katheter) durch Ihren After in Ihren Enddarm ein. An diesem Schlauch ist ein Drucksensor befestigt. Im Inneren des Schlauchs befindet sich ein kleiner Ballon. Wenn dieser Ballon im Enddarm aufgeblasen wird, erzeugt er die gleiche Art von Nervenstimulation, die wir beim Stuhlgang spüren. Ihre Muskeln reagieren dann auf natürliche Weise. Diese Reaktion misst das Gerät.

Wie sollte ich mich auf die Prüfung vorbereiten?

Für diese Untersuchung ist es am besten, wenn Ihr Enddarm und After leer sind. Ihr Arzt wird Ihnen daher sagen, dass Sie einige Stunden vor der Untersuchung nichts essen dürfen. Außerdem wird er Ihnen empfehlen, zu Hause einen Einlauf (eine Flüssigkeit zur Darmreinigung) durchzuführen, um den Darm zu entleeren. Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben, wann, wie und mit welchem ​​Produkt Sie den Einlauf durchführen sollen. Haben Sie also keine Angst davor.

Was geschieht während des Tests?

Okay, mal sehen, was während des Tests passiert.

• Wenn Sie zum Test kommen, werden Sie gebeten, Ihre Kleidung unterhalb der Taille auszuziehen oder einen vom Krankenhaus bereitgestellten Kittel anzuziehen.
• Dann drehen sie dich auf einem Tisch auf die Seite und lassen dich mit angezogenen Knien liegen.
• Manchmal führt der Arzt vor dem Einführen des Katheters einen behandschuhten Finger in Ihren Enddarm ein und untersucht ihn digital-rektal. So will er feststellen, ob es Auffälligkeiten gibt. Keine Sorge, das geht schnell wieder vorbei.
• Anschließend etwas Gleitmittel auf das Ende des Schlauchs auftragen (um das Einführen zu erleichtern) und ihn langsam durch den Anus in den Mastdarm einführen.
• Die Druckwerte werden in verschiedenen Tiefen im Rektum aufgezeichnet. Dies gibt Ihnen einen Anhaltspunkt für Ihren normalen inneren Druck.
• Anschließend wird der Ballon aufgeblasen. Der Ballon wird mit unterschiedlichen Mengen gefüllt, an verschiedenen Stellen im Rektum platziert und die Druckwerte werden gemessen.
• Sie werden außerdem gefragt, ob Sie diese Veränderungen spüren und ob Sie das Gefühl haben, auf die Toilette gehen zu müssen.
• Außerdem werden Sie zu verschiedenen Zeitpunkten aufgefordert, Ihre Muskeln anzuspannen, zu entspannen, zu pressen (ähnlich wie beim Stuhlgang) und zu husten. Währenddessen werden Ihre Muskelreaktionen, sowohl willkürlich als auch automatisch, aufgezeichnet.

Normalerweise dauert der gesamte Test etwa 30 Minuten . Es können auch 15 Minuten sein, es können aber auch 45 Minuten sein.

Ist das ein schmerzhafter Test?

Das ist ein Problem, das viele Menschen haben. Ehrlich gesagt ist das kein besonders schmerzhafter Test.Bei einer leichten Verletzung des Rektums oder Anus können Sie ein leichtes Unbehagen oder ein Spannungsgefühl verspüren. Der Druck durch den Schlauch und den Ballon entspricht jedoch in etwa dem Druck, den Sie normalerweise beim Stuhlgang spüren.

Wenn Sie jedoch große Angst davor haben oder sehr besorgt sind, können Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob Sie gegebenenfalls eine leichte Sedierung erhalten können.

Was ist ein Ballonausstoßtest?

Manchmal führt der Arzt gleichzeitig mit der anorektalen Manometrie einen weiteren Test durch, den sogenannten Ballonexpulsionstest. Dabei wird ein Ballon aufgeblasen, und Sie können ihn wie beim Stuhlgang ausstoßen. Gemessen wird, wie lange es dauert. Sie werden gebeten, den Test in einem ruhigen Moment im Sitzen durchzuführen. Sensoren am Ballon erfassen Zeit und Druck.

Gibt es bei diesem Test irgendwelche Risiken?

Tatsächlich birgt dieser Test keine nennenswerten Risiken oder Nebenwirkungen. Nur sollten Sie, falls Sie eine Latexallergie haben, dies Ihrem Arzt vorher mitteilen. In diesem Fall wird ein latexfreier Ballon verwendet.

Wenn Ihr Enddarm oder After leicht geschwollen und gerötet ist, können nach der Untersuchung Blutergüsse oder leichte Blutungen auftreten. Dies klingt aber normalerweise schnell wieder ab.

Was zeigen die Testergebnisse?

Okay, nun zum Wichtigsten. Was können wir aus den Ergebnissen dieses Tests lernen?

Diese Ergebnisse geben Aufschluss darüber, ob die am Stuhlgang beteiligten Muskeln und Nerven ordnungsgemäß funktionieren oder wo das Problem liegt.

Ein normales Ergebnis würde etwa so aussehen:

• Wenn Stuhl in den Mastdarm gelangt, entspannt sich dieser und dehnt sich aus, um ihn aufzunehmen (`(Rektale Compliance)`).
• Die Nerven in den Wänden des Rektums (Dehnungsrezeptoren) werden stimuliert und senden ein Signal an das Gehirn, dass man auf die Toilette muss (rektale Empfindung).
• Als Reaktion darauf entspannt sich der innere Analsphinkter automatisch (`(rektoanaler Hemmreflex)`).
• Wenn sich der innere Schließmuskel entspannt, zieht sich der äußere Analschließmuskel zusammen und hält den Stuhl zurück, bis Sie bereit sind (rektaler Kontraktionsreflex). Er zieht sich auch beim Husten zusammen (Hustenreflex).
• Der äußere Analring reagiert auf Ihre bewussten Befehle zum Anspannen, Lockern und Drücken.
• Beim Stuhlgang erhöht sich der Druck im Anus, wodurch sich der äußere Afterring entspannt und der Stuhl passieren kann. All diese Vorgänge wirken zusammen (`(Koordinierte anorektale Druckveränderungen)`).

Ein abweichendes Ergebnis kann Folgendes bedeuten:

• Obwohl Stuhl den Enddarm passiert, besteht kein Stuhldrang. Möglicherweise dehnt sich der Enddarm nicht richtig oder die Nerven senden keine Signale an das Gehirn.
• Obwohl Sie Harndrang verspüren, funktionieren die automatischen Reaktionen Ihrer Muskeln nicht richtig.
• Die Muskeln reagieren falsch. Zum Beispiel spannen sie sich an Stellen an, wo sie entspannt sein sollten, und entspannen sich an Stellen, wo sie angespannt sein sollten.
• Selbst wenn die Muskeln das Richtige tun, tun sie es zum falschen Zeitpunkt oder sie arbeiten nicht zusammen.
• Die Muskelkontraktionen sind schwach und funktionieren nicht richtig.
• Obwohl ich versuche, mich zu entspannen, sind meine Muskeln zu angespannt.

Kann dieser Test zu einer erfolgreichen Behandlung führen?

Ja, absolut! Sobald der Arzt genau festgestellt hat, welche Muskeln betroffen sind und wie, kann er verschiedene Methoden anwenden, um diese Muskeln wieder zu trainieren. Die gängigsten Behandlungsmethoden sind:

• Biofeedback-Therapie: Dabei wird einem mithilfe eines Geräts gezeigt, wie die eigenen Muskeln funktionieren, und man lernt, diese zu kontrollieren.
• Physiotherapie bei Beckenbodenfunktionsstörungen: Hierbei werden spezielle Übungen und Techniken eingesetzt, um die Muskeln in diesem Bereich zu stärken und ihre ordnungsgemäße Funktion wiederherzustellen.

Die anorektale Manometrie ist eine schnelle, schmerzlose Untersuchung, mit der Ihr Arzt Ihre Stuhlentleerung überprüfen kann. Sie liefert wichtige Informationen über die Funktion Ihrer Rektum- und Aftermuskulatur. Es mag Ihnen etwas unangenehm sein, während einer ärztlichen Untersuchung Stuhlgang zu haben. Wenn Sie jedoch Schwierigkeiten beim Stuhlgang haben, ist es wichtig, die Ursache abzuklären. Sobald die Ursache bekannt ist, kann die Behandlung individuell auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt werden.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Wenn Sie anhaltende Beschwerden, Schmerzen oder Inkontinenz beim Stuhlgang haben, sollten Sie das nicht einfach hinnehmen. Dafür müssen Sie sich weder schämen noch Angst haben. Sprechen Sie mit einem Arzt und lassen Sie gegebenenfalls eine anorektale Manometrie durchführen. Sobald die Ursache bekannt ist, lässt sich die Behandlung leichter gestalten. Es gibt für alles eine Lösung!

Mögest du die Kraft finden, diese Schwierigkeiten zu überwinden und ein gesundes, entspanntes Leben zu führen!

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