Unser Herz ist eine wirklich erstaunliche, unaufhörlich arbeitende Pumpe, nicht wahr? Vom Tag unserer Geburt bis zu unserem Tod pumpt dieses kleine Organ unermüdlich Blut durch unseren Körper. Aber wussten Sie, dass diese Pumpe ein eigenes elektrisches System benötigt, um einwandfrei zu funktionieren? Genau wie die Elektrik in unseren Häusern. Die kleinen Signale dieses elektrischen Systems geben dem Herzen den Befehl zu schlagen. All dies geschieht in einem sehr geordneten, regelmäßigen Rhythmus. Manchmal können jedoch kleine Störungen in diesem elektrischen System auftreten. Dann beginnt der Herzschlag unregelmäßig zu werden, sich zu beschleunigen oder zu verlangsamen. In solchen Fällen benötigen wir die Hilfe eines Spezialisten für dieses elektrische System, nicht die eines Allgemeinmediziners. Diesen Spezialisten nennen wir Elektrophysiologen .
Einfach ausgedrückt: Wer ist dieser Elektrophysiologe?
Stellen Sie sich vor, es gäbe ein schwerwiegendes Problem mit der Hausverkabelung: Die Lichter gehen ständig an und aus, und es treten Kurzschlüsse auf. In diesem Fall wenden Sie sich nicht an einen gewöhnlichen Elektriker, sondern an einen erfahrenen Fachmann, der sich damit bestens auskennt. So ähnlich ist es auch bei Elektrophysiologen. Ein Elektrophysiologe ist Experte für das elektrische System des Herzens.
Sie sind Kardiologen, aber ihre Expertise liegt im elektrischen System des Herzens, das den Herzrhythmus steuert. Dieses elektrische System lässt unser Herz schlagen, reguliert seine Geschwindigkeit und sorgt für einen regelmäßigen Herzschlag. Wenn es irgendwo in diesem System ein Problem gibt, findet ein Elektrophysiologe genau heraus, wo es liegt, worin es besteht und behandelt es.
Wir bezeichnen auch pädiatrische Elektrophysiologen als Spezialisten, die Herzrhythmusstörungen bei Kleinkindern und Jugendlichen behandeln.
Worin besteht der Unterschied zwischen einem Kardiologen und einem Elektrophysiologen?
Hier herrscht oft Verwirrung. Deshalb wollen wir es ganz einfach erklären.
- Ein Kardiologe ist ein Arzt, der sich auf alle Herzerkrankungen spezialisiert hat. Er behandelt beispielsweise Bluthochdruck, Herzinfarkt, Herzklappenfehler und Herzinsuffizienz. Er ist sozusagen der „Hausarzt“ des Herzens.
- Ein Elektrophysiologe ist ein Kardiologe, aber er ist speziell nur in einem Teilbereich des Herzens ausgebildet, nämlich im elektrischen System und im Herzrhythmus .
Vereinfacht gesagt: Jeder Elektrophysiologe ist auch Kardiologe. Aber nicht jeder Kardiologe ist auch Elektrophysiologe. Es ist wie mit Autos: Nicht jeder, der sich auskennt, ist ein Experte für Getriebe.
Bei Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) kann Ihr Kardiologe Sie an einen Elektrophysiologen überweisen.
Welche Erkrankungen behandelt ein Elektrophysiologe?
Diese Spezialisten behandeln ein breites Spektrum an Erkrankungen, die durch verschiedene Defekte im elektrischen Reizleitungssystem des Herzens verursacht werden. Während einige dieser Erkrankungen harmlos sind, können andere lebensbedrohlich sein. Daher ist die Expertise eines Elektrophysiologen unerlässlich, um diese zu unterscheiden und die jeweils geeignete Behandlung einzuleiten.
Die folgende Tabelle listet einige der wichtigsten Krankheitsbilder und deren einfache Erklärungen auf.
| Name der Erkrankung | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Vorhofflimmern (AFib) | Die oberen Herzkammern (Vorhöfe) schlagen sehr schnell und unregelmäßig, als würden sie zittern. Dies kann zu Erkrankungen wie einem Schlaganfall führen. |
| Vorhofflattern | Es ähnelt dem Vorhofflimmern, aber hier schlagen die oberen Herzkammern schneller, dafür aber etwas regelmäßiger. |
| Supraventrikuläre Tachykardie (SVT) | Ein sehr schneller Herzschlag, der im oberen Teil des Herzens beginnt, plötzlich einsetzt und genauso schnell wieder aufhört. |
| Ventrikuläre Tachykardie (VT) | Ein sehr schneller und potenziell gefährlicher Herzschlag, der in den unteren Herzkammern (Ventrikeln) beginnt. |
| Kammerflimmern (VFib) | Ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem die unteren Herzkammern unkontrolliert zittern und einen plötzlichen Herzstillstand verursachen. |
| Herzblock | Eine Blockade oder Verzögerung der elektrischen Signale, die von den Vorhöfen zu den Herzkammern geleitet werden, kann zu einem sehr langsamen Herzschlag führen. |
| Sinusknotensyndrom | Schwächung der Funktion des Sinusknotens, des natürlichen Herzschrittmachers. Dies kann zu einem schnelleren oder langsameren Herzschlag führen. |
Warum werden Sie an einen Elektrophysiologen überwiesen?
Normalerweise überweist Sie Ihr Hausarzt oder Ihr Kardiologe an einen Elektrophysiologen. Dafür kann es verschiedene Gründe geben.
- Wenn Sie feststellen, dass Ihr Herzschlag schneller als normal (Tachykardie) oder langsamer als normal (Bradykardie) ist.
- Wenn ein EKG zeigt, dass Ihr Herzschlag unregelmäßig ist .
- Bei häufigen Ohnmachtsanfällen oder Synkopen sollte überprüft werden, ob die Ursache in einer Störung des elektrischen Systems des Herzens liegt.
- Wenn in Ihrer Familie bereits Fälle von plötzlichem Herztod aufgetreten sind, sollten Sie prüfen, ob bei Ihnen ein Risiko besteht.
Stellen Sie sich vor, Sie gehen zu Ihrem Arzt, dieser schaut sich ein EKG an und sagt: „Es gibt eine kleine Unregelmäßigkeit in Ihrem Herzrhythmus, wir werden das genauer untersuchen und Sie an einen Spezialisten überweisen, der sich damit auskennt.“ Dann werden Sie an einen Elektrophysiologen überwiesen.
Welche Tests führen diese Ärzte durch?
Um genau herauszufinden, was mit dem elektrischen System des Herzens nicht stimmt, wendet ein Elektrophysiologe verschiedene Tests an. Viele davon sind einfache, nicht-invasive Tests.
| Testname | Was macht man damit? |
|---|---|
| Elektrokardiogramm (EKG) | Dies ist der einfachste Test. Sensoren werden, ähnlich wie Aufkleber, an Brust, Armen und Beinen angebracht, und die elektrische Aktivität Ihres Herzens wird in diesem Moment aufgezeichnet. |
| Holter-Monitor | Es handelt sich um ein kleines Gerät. Sie werden gebeten, es etwa 24 bis 48 Stunden lang zu tragen. Es zeichnet kontinuierlich Ihren Herzschlag auf, während Sie Ihren täglichen Aktivitäten nachgehen. |
| Ereignismonitor | Es ähnelt einem Holter-Monitor, kann aber über Tage oder Wochen getragen werden. Bei Symptomen kann man einen Knopf drücken und die Herzfrequenz zu diesem Zeitpunkt aufzeichnen. |
| Echokardiogramm (Echo) | Das ist vergleichbar mit einer Ultraschalluntersuchung des Herzens. Man kann damit die Struktur des Herzens, die Herzklappen und die Funktionsweise des Herzens beurteilen. |
| Kipptischtest | Ein Test für Menschen, die häufig ohnmächtig werden. Sie werden auf ein Bett gelegt, und Ihr Blutdruck und Ihre Herzfrequenz werden überwacht, während das Bett langsam vertikal gedreht wird. |
| Elektrophysiologische Studie (EP-Studie) | Dies ist die gründlichste Untersuchung. Dabei werden sehr feine Drähte (Katheter) über eine Vene im Bein oder Arm bis zum Herzen vorgeschoben, um eine Karte des elektrischen Systems des Herzens zu erstellen und so die genaue Stelle des Problems zu lokalisieren. |
Bei welchen Symptomen sollte ich einen Elektrophysiologen aufsuchen?
Wenn Sie eines oder mehrere der folgenden Symptome haben, ist es sehr wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen. Er oder sie wird Sie gegebenenfalls an einen Elektrophysiologen überweisen.
- Herzklopfen:Herzklopfen ist das, was wir als Herzrasen bezeichnen. Es kann sich anfühlen, als ob unser Herz in unserer Brust rast, als ob es plötzlich schneller schlägt und dann aufhört oder als ob es einen Schlag aussetzt.
- Kurzatmigkeit: Das Gefühl, selbst bei geringer körperlicher Anstrengung Schwierigkeiten beim Atmen zu haben.
- Brustschmerzen oder -beschwerden: Ein Gefühl von Enge oder Druck in der Brust.
- Schwindel oder Ohnmacht: Dieser Zustand kann von einem Gefühl der Benommenheit beim plötzlichen Aufstehen bis hin zur Bewusstlosigkeit reichen.
- Müdigkeit: Ständige, extreme Müdigkeit ohne erkennbaren Grund.
Da diese Symptome oft ähnlich sind, ist die Expertise eines Elektrophysiologen unerlässlich, um genau festzustellen, worin das Problem besteht.
Wie werden Herzrhythmusstörungen behandelt?
Das Beste daran ist, dass es heute für die meisten Herzrhythmusstörungen sehr wirksame Behandlungsmethoden gibt. Sobald ein Elektrophysiologe Ihre Erkrankung genau diagnostiziert hat, wird er Ihnen die am besten geeignete Behandlung empfehlen.
| Behandlungsmethode | Was geschieht damit? |
|---|---|
| Medikamente | Tabletten, die den Herzschlag kontrollieren, ihn verlangsamen oder Blutgerinnseln vorbeugen. |
| Katheterablation | Die elektrophysiologische Studie ergab, dass der Bereich des Herzens, der fehlerhafte elektrische Signale aussendet, durch den Einsatz von Energie, beispielsweise Radiofrequenz, gezielt behandelt werden kann, um eine winzige Narbe zu erzeugen. Dadurch werden die fehlerhaften Signale unterdrückt. Diese Behandlungsmethode hat eine Erfolgsquote von über 90 %. |
| Schrittmacher | Ein kleines elektronisches Gerät, das Menschen mit sehr langsamem Herzschlag hilft, einen normalen Herzrhythmus aufrechtzuerhalten. Es wird operativ unter die Haut implantiert. |
| Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) | Das ist so ähnlich wie ein Herzschrittmacher, aber das Besondere an diesem Gerät ist, dass es einen sehr schnellen Herzschlag (wie z. B. VT oder VFib), der lebensbedrohlich sein könnte, erkennen und dem Herzen einen elektrischen Schock verabreichen kann, um es wieder in den Normalzustand zu versetzen. |
| Kardioversion | Im Notfall wird ein elektrischer Schock verabreicht, indem sogenannte Paddel außerhalb des Brustkorbs platziert werden, um einen schnellen, unregelmäßigen Herzschlag schnell wiederherzustellen. |
Wenn Sie einen Elektrophysiologen aufsuchen müssen, brauchen Sie keine Angst zu haben. Elektrophysiologen sind hochqualifizierte Spezialisten auf diesem Gebiet und setzen sich dafür ein, Ihre Lebensqualität zu verbessern. Sprechen Sie mit ihnen über Ihre Fragen und Bedenken. Verschaffen Sie sich ein klares Bild von Ihrer Erkrankung und der Behandlung.
Kernaussage
- Ein Elektrophysiologe ist ein Kardiologe, der sich auf das elektrische System des Herzens und den Herzrhythmus spezialisiert hat.
- Wenn Sie Symptome wie einen schnellen, langsamen oder unregelmäßigen Herzschlag oder häufige Ohnmachtsanfälle haben, könnte dies ein Anzeichen für einen Defekt im elektrischen System des Herzens sein.
- Ignorieren Sie solche Symptome nicht. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber.
- Heute gibt es sehr wirksame Behandlungsmethoden für Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien), von Medikamenten über Ablation bis hin zu Herzschrittmachern.
- Scheuen Sie sich nicht, einen Elektrophysiologen aufzusuchen. Er ist da, um Ihnen zu helfen. Er hört sich Ihre Fragen an und stellt sicher, dass Sie alles genau verstehen.
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