Arbeitet Ihre Schilddrüse auf Hochtouren? Lassen Sie uns die Schilddrüsenüberfunktion verstehen.

Haben Sie jemals das Gefühl gehabt, dass sich etwas tief in Ihrem Körper verändert und Sie dadurch unruhig werden? Fühlt es sich an, als ob Ihr System zu schnell läuft und Sie dadurch ängstlich, ruhelos oder unkonzentriert sind? Dann könnte Ihre Schilddrüse etwas überlastet sein. Sprechen wir über eine Erkrankung namens Hyperthyreose.

Was ist Hyperthyreose? Ganz einfach erklärt!

Vereinfacht gesagt, entsteht eine Schilddrüsenüberfunktion, wenn die Schilddrüse im Hals überaktiv ist und zu viele Schilddrüsenhormone produziert. Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse im vorderen Halsbereich. Obwohl sie klein ist, spielt sie eine wichtige Rolle im Körper. Schilddrüsenhormone sind entscheidend für die Steuerung vieler Körperfunktionen, insbesondere des Stoffwechsels – also der Geschwindigkeit, mit der der Körper Energie verbraucht.

Es gibt zwei Hauptschilddrüsenhormone: Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4). Zusätzlich gibt es das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH), das von der Hirnanhangdrüse freigesetzt wird, um die Schilddrüse zur Produktion dieser Hormone anzuregen. Bei einer Schilddrüsenüberfunktion gelangen übermäßige Mengen an T3 und T4 in den Blutkreislauf. Dies beschleunigt die Körperfunktionen, sodass man sich fühlt, als ob der gesamte Organismus auf Hochtouren läuft – vergleichbar mit einem rasenden Zug. Man fühlt sich möglicherweise nicht ganz wohl. Diese Anzeichen zu erkennen und mit einem Arzt zu sprechen, ist ein wichtiger erster Schritt.

Wie häufig ist diese Erkrankung?

Eine Schilddrüsenüberfunktion ist nicht sehr häufig. Zum Vergleich: In Ländern wie den USA sind etwa 1,3 % der Bevölkerung betroffen. Da sie jedoch den Alltag erheblich beeinträchtigen kann, ist es für jeden wichtig, ihre Anzeichen und Symptome zu kennen.

Was sind die Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion? Prüfen Sie, ob eines dieser Symptome auf Sie zutrifft!

Da eine Schilddrüsenüberfunktion den gesamten Stoffwechsel beeinflusst, können die Symptome vielfältig sein. Manche Menschen verspüren nur wenige, leichte Anzeichen, während andere gleichzeitig unter mehreren Symptomen leiden. Nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um zu prüfen, ob Sie eines oder mehrere dieser Symptome wiedererkennen:

• Ein schneller Herzschlag (Tachykardie) und/oder ein pochendes Gefühl in der Brust (Palpitationen) – fast wie ein Trommelschlag in der Brust.
• Erhöhter Blutdruck .
• Händezittern , bei dem Sie möglicherweise bemerken, dass Ihre Hände selbst bei einfachen Tätigkeiten wie dem Halten einer Tasse Tee zittern.
• Ständige Angstgefühle, Unruhe und/oder leichte Reizbarkeit .
• Unerklärlicher Gewichtsverlust , selbst wenn Ihr Appetit gestiegen ist und Sie mehr essen als sonst.
• Häufiger Stuhlgang oder weicher Stuhl ( Durchfall ).
• Vermehrtes Schwitzen und eine ausgeprägte Hitzeempfindlichkeit oder -unverträglichkeit.
• Haarausfall oder dünnes, brüchiges Haar.
• Schlafstörungen ( Schlaflosigkeit ), die dazu führen, dass Sie sich nachts unruhig im Bett hin und her wälzen.
• Veränderungen im Menstruationszyklus von Frauen, wie zum Beispiel schwächere Blutungen oder das vollständige Ausbleiben der Menstruation .
• Schwellung im vorderen Halsbereich, bei der es sich um einen Schilddrüsenknoten oder einen größeren Kropf handeln könnte.
• Geschwollene, hervortretende oder hervorstehende Augen (endokrine Orbitopathie).

Diese Symptome können plötzlich auftreten oder sich allmählich im Laufe der Zeit entwickeln.Am wichtigsten ist jedoch, dass Sie sich bei Auftreten eines oder mehrerer dieser Warnzeichen unbedingt an einen Arzt wenden sollten.

Was verursacht eine Schilddrüsenüberfunktion?

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für eine Schilddrüsenüberfunktion. Schauen wir uns die häufigsten Gründe dafür an:

• Morbus Basedow: Dies ist die häufigste Ursache einer Schilddrüsenüberfunktion. Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung. Vereinfacht gesagt greift das Immunsystem fälschlicherweise die Schilddrüse an und überstimuliert sie, wodurch diese zu viele Hormone produziert. Bei einer familiären Vorbelastung mit Schilddrüsenerkrankungen oder anderen Autoimmunerkrankungen besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko.

• Schilddrüsenknoten: Dabei handelt es sich um Knoten oder abnorme Zellwucherungen in der Schilddrüse. Manchmal funktionieren diese Knoten selbstständig und produzieren zusätzliches Schilddrüsenhormon. Ärzte bezeichnen dies als toxischen multinodulären Kropf (TMNG). Glücklicherweise sind diese Schilddrüsenknoten nur sehr selten bösartig.

• Thyreoiditis: Dies bezeichnet eine Entzündung der Schilddrüse. Dabei können gespeicherte Schilddrüsenhormone austreten, was vorübergehend zu einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) führt. Nach dieser Phase mit Hormonüberschuss kann es vorübergehend zu einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) kommen, bevor sich die Schilddrüse vollständig erholt und der Hormonspiegel wieder normal ist.

• Jodüberschuss: Ihre Schilddrüse benötigt Jod aus der Nahrung zur Hormonproduktion. Eine zu hohe Jodzufuhr (durch Lebensmittel oder Medikamente) kann die Schilddrüse dazu anregen, vermehrt Hormone zu produzieren. Dies kann beispielsweise nach der Gabe von jodhaltigem Kontrastmittel (einem Farbstoff, der bei bestimmten bildgebenden Verfahren verwendet wird) oder bei der Einnahme von Medikamenten wie Amiodaron (zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen) auftreten.

• TSH-sezernierendes Hypophysenadenom (Thyrotropinom): Dies ist eine äußerst seltene Ursache. Ein gutartiger Tumor in der Hirnanhangdrüse (an der Hirnbasis) kann zu viel TSH produzieren und so die Schilddrüse ständig zur Überproduktion von Hormonen anregen.

Wer hat ein erhöhtes Risiko, an einer Schilddrüsenüberfunktion zu erkranken?

Obwohl jeder an einer Schilddrüsenüberfunktion erkranken kann, erhöhen bestimmte Risikofaktoren die Wahrscheinlichkeit dafür. Dazu gehören:

• Eine familiäre Vorbelastung mit Schilddrüsenerkrankungen oder anderen Autoimmunerkrankungen.
• Rauchen.
• Schwangerschaft (insbesondere im Hinblick auf die postpartale Thyreoiditis, die nach der Geburt auftreten kann).

Wie wird eine Schilddrüsenüberfunktion diagnostiziert?

Um festzustellen, ob Sie an einer Schilddrüsenüberfunktion leiden, führt Ihr Arzt eine gründliche Untersuchung durch, die in der Regel mehrere Schritte umfasst:

1. Körperliche Untersuchung: Ihr Arzt wird nach körperlichen Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion suchen, wie z. B. einer vergrößerten Schilddrüse, einem schnellen Herzschlag, Zittern der Hände oder warmer, feuchter Haut.

2. Schilddrüsenblutuntersuchungen: Diese messen die Konzentration der Schilddrüsenhormone in Ihrem Blut. Bei einer Schilddrüsenüberfunktion sind die T3- und T4-Werte typischerweise höher als normal, während der TSH-Wert (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) meist (wenn auch nicht immer) erniedrigt oder sehr niedrig ist.

3. Schilddrüsen-Antikörpertest: Dieser Bluttest hilft festzustellen, ob Morbus Basedow die Ursache Ihrer Beschwerden ist.

4. Bildgebende Verfahren: Verschiedene bildgebende Verfahren helfen, die genaue Ursache einer Schilddrüsenüberfunktion zu ermitteln. Dazu gehören beispielsweise eine Radiojodszintigraphie (RAIU) und eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse. Ihr Arzt wird Ihnen diese Untersuchungen erläutern und die für Sie beste Option empfehlen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Hyperthyreose?

Die gute Nachricht ist: Eine Schilddrüsenüberfunktion lässt sich sehr gut behandeln. Die beste Behandlungsmethode hängt von der zugrunde liegenden Ursache, Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Ihr Arzt wird die verschiedenen Möglichkeiten mit Ihnen besprechen und einen individuellen Behandlungsplan erstellen.

• Schilddrüsenhemmende Medikamente: Wirkstoffe wie Methimazol (Tapazole®) und Propylthiouracil (PTU) blockieren die Fähigkeit der Schilddrüse, neue Hormone zu produzieren. Dies ist oft die erste Behandlungsmaßnahme. Sie können Ihre Schilddrüsenhormonwerte innerhalb weniger Wochen bis Monate in einen sicheren Bereich bringen und so Ihre Symptome lindern.

• Radiojodtherapie (RAI): Dabei wird radioaktives Jod oral in Form von Kapseln oder Flüssigkeit eingenommen. Das Jod wird von den aktiven Schilddrüsenzellen aufgenommen und zerstört diese nach und nach. Obwohl dies eine wirksame und dauerhafte Behandlungsmethode bei Schilddrüsenüberfunktion ist, führt sie in der Regel zu einer Schilddrüsenunterfunktion. Daher müssen Sie wahrscheinlich lebenslang täglich Schilddrüsenhormone (Levothyroxin) einnehmen, um einen normalen Hormonhaushalt aufrechtzuerhalten.

• Operation (Schilddrüsenentfernung): In manchen Fällen entfernt ein Chirurg die Schilddrüse ganz oder teilweise. Dadurch wird zwar die Schilddrüsenüberfunktion behoben, es tritt jedoch meist eine Schilddrüsenunterfunktion auf, sodass Sie lebenslang täglich Schilddrüsenhormone einnehmen müssen.

• Beta-Blocker: Diese Medikamente verändern zwar nicht Ihren Schilddrüsenhormonspiegel, lindern aber schnell unangenehme Symptome wie Herzrasen, Zittern und Angstzustände, während Ihre anderen Behandlungen ihre Wirkung entfalten.

Jede dieser Behandlungsoptionen hat ihre eigenen Vorteile, Nebenwirkungen und Risiken. Ihr Arzt wird Sie bei der Entscheidungsfindung unterstützen. Zögern Sie nicht, Fragen zu stellen.

Wie ist die Langzeitprognose für jemanden mit Hyperthyreose? (Prognose)

Eine Schilddrüsenüberfunktion lässt sich gut behandeln. Mit der richtigen Therapie können die meisten Betroffenen ein gesundes und aktives Leben führen. Selbst wenn Sie langfristig täglich Medikamente einnehmen müssen, ermöglicht Ihnen die Behandlung, einen normalen und stabilen Hormonspiegel aufrechtzuerhalten.

Unbehandelt kann Morbus Basedow (die häufigste Ursache einer Schilddrüsenüberfunktion) jedoch zu Komplikationen wie der endokrinen Orbitopathie (endokrine Orbitopathie) führen. Wenn bei Ihnen Morbus Basedow diagnostiziert wurde, arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um die Erkrankung bestmöglich zu behandeln.

Was passiert, wenn eine Schilddrüsenüberfunktion unbehandelt bleibt? Ist sie gefährlich?

Ja, das Ignorieren oder die unsachgemäße Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion kann mit der Zeit zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führen, darunter:

• Vorhofflimmern (Afib), eine unregelmäßige und oft schnelle Herzfrequenz
• Kongestive Herzinsuffizienz
• Unfruchtbarkeit oder Menstruationsunregelmäßigkeiten
• Ischämischer Schlaganfall
• Osteoporose (schwache, brüchige Knochen)

Eine seltene, aber lebensbedrohliche Komplikation einer unbehandelten Schilddrüsenüberfunktion ist die sogenannte thyreotoxische Krise (auch als thyreotoxische Krise bekannt). Dabei schüttet die Schilddrüse innerhalb kurzer Zeit plötzlich große Mengen an Schilddrüsenhormonen ins Blut aus. Dies ist ein medizinischer Notfall. Auslöser ist typischerweise starker körperlicher Stress – wie beispielsweise eine schwere Infektion, eine Verletzung oder eine Operation – bei Menschen mit unbehandelter oder schlecht eingestellter Schilddrüsenüberfunktion.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion verspüren, ist es äußerst wichtig, einen Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren, um eine korrekte Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Wenn bei Ihnen bereits eine Diagnose gestellt wurde, benötigen Sie regelmäßige Kontrolluntersuchungen und Bluttests, um Ihren Hormonspiegel zu überwachen und sicherzustellen, dass Ihre Behandlung effektiv wirkt.

Wenn Sie Symptome einer Schilddrüsenkrise verspüren – wie extrem hohes Fieber, Herzrasen, Verwirrtheit oder starke Unruhe – rufen Sie den Notruf 911 (oder Ihren örtlichen Notdienst) an oder begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Führt diese Erkrankung zu Gewichtszunahme?

Eine Schilddrüsenüberfunktion führt in der Regel nicht zu einer Gewichtszunahme. Tatsächlich nehmen die meisten Betroffenen trotz gesteigerten Appetits ab. Dies liegt daran, dass die überschüssigen Schilddrüsenhormone den Stoffwechsel ankurbeln und der Körper dadurch Kalorien deutlich schneller verbrennt als normal.

Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) hingegen verlangsamt den Stoffwechsel, was typischerweise zu einer Gewichtszunahme führt.

Kann man während der Schwangerschaft eine Schilddrüsenüberfunktion entwickeln?

Ja, eine Schilddrüsenüberfunktion kann auch in der Schwangerschaft auftreten. Im ersten Trimester produziert Ihr Körper natürlicherweise mehr Schilddrüsenhormone, um die Entwicklung Ihres Babys zu unterstützen. Ein leichter Anstieg ist normal, stark erhöhte Schilddrüsenhormonwerte erfordern jedoch eine engmaschige Überwachung und Behandlung durch Ihren Arzt oder Ihre Ärztin . Unkontrollierte Schilddrüsenhormonwerte können sowohl für Sie als auch für Ihr ungeborenes Kind gesundheitliche Risiken bergen.

Die Diagnose einer Schilddrüsenüberfunktion während der Schwangerschaft kann manchmal schwierig sein, da normale Schwangerschaftssymptome wie Müdigkeit, Hitzeintoleranz und Herzrasen die Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion imitieren können.

Welche Lebensmittel sollten Sie bei einer Schilddrüsenüberfunktion meiden?

In bestimmten Fällen kann der Verzehr von jodreichen Lebensmitteln oder von mit Jod angereicherten Lebensmitteln eine Schilddrüsenüberfunktion auslösen oder verschlimmern.

Bei einer Schilddrüsenüberfunktion kann Ihr Arzt Ihnen eine Ernährungsumstellung empfehlen. Konsultieren Sie vor größeren Ernährungsumstellungen immer Ihren Arzt oder eine qualifizierte Ernährungsfachkraft. Bedenken Sie, dass eine Schilddrüsenüberfunktion nicht allein durch eine Ernährungsumstellung geheilt werden kann; in der Regel ist eine medikamentöse Behandlung erforderlich.

Wenn Ihr Arzt Ihnen eine jodarme Ernährung empfiehlt, müssen Sie möglicherweise die folgenden Lebensmittel einschränken oder vermeiden:

• Fisch
• Seetang und Kelp
• Krabben und Hummer
• Sushi
• Garnele
• Algen und Alginate
• Milchprodukte wie Milch und Käse
• Eigelb
• Jodiertes Salz

Die Kernaussage

Eine Diagnose kann sich zunächst überwältigend anfühlen. Doch denken Sie daran: Eine Schilddrüsenüberfunktion ist gut behandelbar. Wenn Sie das Gefühl haben, Ihr Körper läuft auf Hochtouren oder Sie unter Angstzuständen, Zittern oder rasenden Gedanken leiden, wenden Sie sich bitte an einen Arzt. Mit einigen einfachen Tests kann Ihr Arzt Ihnen helfen, Ihr körperliches Gleichgewicht wiederherzustellen. Atmen Sie tief durch – mit der richtigen Behandlung können Sie Ihre Gesundheit zurückgewinnen und sich wieder wohlfühlen!