Ist Ihr Sehfeld in der Mitte verschwommen? Das könnte ein Makulaloch sein!

Haben Sie sich jemals gefragt, was passiert, wenn sich im Auge, genau dort, wo wir scharf sehen, ein kleines Loch bildet? Genau darüber sprechen wir heute: das sogenannte Makulaloch . Auch wenn das im ersten Moment beunruhigend klingt, wird Ihnen vieles klarer, sobald Sie mehr darüber wissen. Schauen wir uns an, was es ist, warum es entsteht, wie man es erkennt und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.

Was genau ist ein Makulaloch?

Vereinfacht gesagt, ist ein Makulaloch ein Loch im zentralen Sehfeld (Makula) des Auges. Stellen Sie sich Ihr Auge wie eine Kamera vor. Die Netzhaut ist wie der Film in der Kamera, auf dem das Licht eingefangen wird. In der Mitte der Netzhaut, wo wir etwas fokussieren, befindet sich ein kleiner, aber sehr wichtiger Bereich: die Makula. Sie hilft uns, scharf zu sehen, wenn wir ein Buch lesen, fernsehen oder jemandes Gesicht betrachten.

Wenn sich in der Makula ein Loch bildet, ist vor allem das zentrale Sehen , also das Sehen, das für das geradeaus gerichtete Sehen zuständig ist, beeinträchtigt. Dies kann Tätigkeiten wie Autofahren und Lesen erschweren. Meistens betrifft dies nur ein Auge, in seltenen Fällen jedoch beide.

Im Inneren des Auges befindet sich eine gelartige Substanz, der Glaskörper . Manchmal, wenn sich die Beschaffenheit dieses Gels verändert und es sich zusammenzieht, kann es an der Makula ziehen und so ein Loch wie dieses verursachen.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Vielleicht fragen Sie sich jetzt: „Kommt das häufig vor?“ Tatsächlich zeigt eine Studie aus den USA, dass jährlich etwa 7 bis 8 neue Fälle von Makulalöchern pro 100.000 Einwohner auftreten. Frauen sind häufiger betroffen . Obwohl Makulalöcher häufiger bei Menschen über 55 Jahren vorkommen, können sie grundsätzlich jeden treffen.

Gibt es verschiedene Arten von Makulalöchern?

Ja, es gibt hauptsächlich zwei Arten.

1. Primär (Makulaloch): Dieses tritt spontan auf, ohne dass eine Gefahr für das Auge oder eine andere Erkrankung besteht.

2. Sekundär (Makulaloch): Dies tritt aufgrund einer Augenverletzung oder einer anderen Erkrankung wie einer Entzündung im Inneren des Auges (( Uveitis )) auf.

Es gibt noch andere Methoden, mit denen Augenärzte Makulalöcher klassifizieren; diese werden als Stadieneinteilungssysteme bezeichnet.Ein System kennt vier Stadien, wobei Stadium eins das mildeste und Stadium vier das schwerste ist. Ein neues System kennt drei Stadien, die anhand von Testergebnissen bestimmt werden. Ihr Augenarzt wird Ihnen den Schweregrad Ihres Makulalochs mitteilen.

Was sind die Symptome?

Zu den frühen Symptomen eines Makulalochs können gehören:

• Verschwommenes Sehen : Ein Zustand, in dem man nicht klar sehen kann.
• Verzerrtes Sehen: Gerade Linien können gekrümmt und wellig erscheinen, als würde man etwas auf der anderen Seite eines Wasserglases betrachten.
• Schwierigkeiten beim Lesen von Kleingedrucktem.

Mit der Zeit besteht das Hauptsymptom im Auftreten eines dunklen oder schwarzen Flecks in der Mitte des Gesichtsfelds .

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, ist es sehr wichtig , so schnell wie möglich einen Augenarzt aufzusuchen .

Warum entsteht ein Makulaloch? Was sind die Ursachen?

Bei vielen Menschen entwickeln sich im Alter Makulalöcher aufgrund von Zugkräften auf den Glaskörper . Das bedeutet, dass sich der Glaskörper im Inneren des Auges mit dem Alter zusammenzieht und von der Makula, dem zentralen Bereich der Netzhaut, weggezogen wird.

Abgesehen davon können gelegentlich folgende Fälle auftreten:

• Aufgrund eines Augentraumas .
• Aufgrund einer anderen Augenerkrankung. Zum Beispiel bei Menschen mit einer Entzündung im Inneren des Auges (Uveitis) oder Kurzsichtigkeit (Myopie) .

Wer hat ein höheres Risiko, ein Makulaloch zu entwickeln?

Es gibt mehrere Risikofaktoren , die zu dieser Erkrankung beitragen können:

• Alterung : Die Hauptursache.
• Die weibliche Seite.
• Da er zuvor eine Augenverletzung erlitten hatte.
• Kurzsichtigkeit (Myopie) haben.
• Vorangegangene Augenoperationen oder entzündliche Augenerkrankungen .

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Wird ein Makulaloch nicht behandelt, können Probleme wie die folgenden auftreten:

• Sehverlust, insbesondere Verlust des zentralen Sehvermögens.
• Ein Makulaloch kann eine Netzhautablösung verursachen.
• Das Makulaloch wird immer größer.

Wie genau stellt man diese Diagnose?

Wenn Sie einen Augenarzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihrer familiären Krankengeschichte und eventuellen Vorerkrankungen fragen. Sie müssen ihm auch alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen (sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie). Anschließend führt der Arzt eine vollständige Augenuntersuchung durch, die auch eine Spaltlampenuntersuchung umfasst. Dabei werden Ihre Pupillen erweitert und Ihre Netzhaut sorgfältig untersucht.

Welche Tests werden durchgeführt?

Ihr Augenarzt wird häufig einen oder mehrere dieser Tests anordnen, um Ihre Netzhaut zu untersuchen:

• Optische Kohärenztomographie (OCT): Mit dieser Methode lassen sich Querschnittsbilder vom Inneren des Auges aufnehmen und der Zustand der Makula beurteilen.
• Fundusfluoreszenzangiographie: Dabei wird eine spezielle Flüssigkeit in eine Vene im Arm injiziert und anschließend werden Bilder der Blutgefäße im Inneren des Auges aufgenommen.
• Fundusfotografie: Hierbei werden Bilder der Netzhaut aufgenommen.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Die wichtigste und häufigste Behandlungsmethode für Makulalöcher ist eine Operation namens Vitrektomie . Dabei entfernt der Augenarzt den Glaskörper, die gelartige Substanz im Inneren des Auges. Gleichzeitig kann überschüssiges Gewebe, das Druck auf die Makula ausübt, entfernt werden.

Anschließend setzt Ihr Chirurg eine sterile Gasblase in Ihr Auge ein. Diese übt Druck auf die Stelle aus, an der sich das Makulaloch befindet, und hält ihn dort, bis es verheilt ist. Möglicherweise müssen Sie ein bis sieben Tage lang in Bauchlage liegen. In dieser Zeit kann sich die Gasblase setzen und das Loch verschließen.

Man kann es sich so vorstellen, als würde man ein Pflaster auf eine Wunde kleben; diese Gasblase hilft dabei, das Loch zu heilen.

Manchmal, wenn das Makulaloch sehr klein ist, kann Ihr Augenarzt Ihnen empfehlen, zunächst abzuwarten, anstatt es zu behandeln. Denn in einigen frühen Stadien kann sich ein Makulaloch von selbst schließen .

Welche Komplikationen können nach einer Vitrektomie auftreten?

Es besteht ein geringes Risiko, dass nach einer Vitrektomie Komplikationen wie die folgenden auftreten:

• Netzhautablösung.
• Infektion.
• Glaukom ( erhöhter Augeninnendruck).
• Blutung.
• Das Makulaloch kann sich wieder öffnen oder sich nie wieder schließen.

Außerdem besteht für jeden, der sich einer Kataraktoperation unterzogen hat, das Risiko, einen Katarakt zu entwickeln.Es ist außerdem davon auszugehen, dass ein hohes Risiko besteht, dass sich ein Katarakt entwickelt oder verschlimmert.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Nach einer Vitrektomie müssen Sie Ihren Kopf etwa eine Woche lang nach unten neigen, damit die Gasblase im Auge bleibt. Die Gasblase verbleibt normalerweise drei bis acht Wochen im Auge . Während dieser Zeit ist Ihre Sicht verschwommen. Es kann mehrere Monate dauern, bis sich Ihre Sehkraft verbessert und stabilisiert. Am wichtigsten ist Geduld.

Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?

Die Entstehung eines Makulalochs lässt sich nicht vollständig verhindern . Es gibt jedoch Maßnahmen, mit denen Sie Ihr Risiko verringern können:

• Beim Arbeiten oder Ausüben von Kontaktsportarten ist eine Schutzbrille zu tragen.
• Regelmäßige Augenuntersuchungen sind wichtig. Zwar können dadurch Makulalöcher nicht verhindert werden, aber Ihr Arzt kann sie frühzeitig erkennen.
• Wenn Sie Diabetes haben, kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel, und wenn Sie Bluthochdruck haben, achten Sie auf Ihre Augen.

Was können Sie erwarten, wenn Sie ein Makulaloch haben?

Eine Vitrektomie hat eine Erfolgsquote von über 90 % . Ist der Riss klein und wird er frühzeitig erkannt und behandelt, ist die Operation besonders erfolgversprechend. Sie können möglicherweise einen Großteil oder sogar einen Teil Ihres Sehvermögens wiedererlangen.

Wann kann ich wieder arbeiten/zur Schule gehen?

Sie werden eine Auszeit von der Arbeit oder Schule benötigen. Die Dauer kann je nach Art Ihrer Tätigkeit variieren. Fragen Sie Ihren Chirurgen, was Sie nach der Operation tun und lassen sollten.

Sie werden voraussichtlich sechs bis acht Wochen lang nicht Auto fahren und auch nicht fliegen können . Das liegt daran, dass Ihr Körper so lange braucht, um das Gas abzubauen. Die Veränderungen des Luftdrucks können dazu führen, dass sich die Blase im Auge vergrößert und der Augendruck gefährlich ansteigt. Vermeiden Sie daher in dieser Zeit jegliche Aktivitäten, die Luftdruckveränderungen verursachen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Regelmäßige Augenuntersuchungen sind wichtig. Sollten Sie Veränderungen Ihres Sehvermögens bemerken, suchen Sie umgehend einen Augenarzt auf . Bei starken Schmerzen oder plötzlichem Sehverlust begeben Sie sich bitte sofort in die Notaufnahme eines Krankenhauses.

Welche wichtigen Fragen sollte man dem Arzt stellen?

Wenn Sie ein Makulaloch haben, sollten Sie Ihrem Arzt folgende Fragen stellen:

• Welche Behandlungsart empfehlen Sie?
• Welche Nebenwirkungen oder Komplikationen sind mit dieser Behandlung verbunden?
• Kann dieses (Makulaloch) erneut auftreten?
• Was kann ich tun, um mein Augenlicht zu schützen?
• Werde ich jemals wieder Auto fahren können?

Die Augen sind sehr empfindliche und lebenswichtige Organe. Es ist verständlich, dass man sich Sorgen macht, wenn man die Diagnose einer Augenkrankheit wie eines Makulalochs erhält. Eine Operation ist jedoch in der Regel erfolgreich. Die Erfolgsaussichten sind besonders gut, wenn das Loch noch frisch und klein ist. Deshalb ist es wichtig, regelmäßig einen Augenarzt aufzusuchen.

Abschließend noch einige Dinge, die Sie sich merken sollten

Okay, ich hoffe, Sie haben nach unserer Besprechung einen guten Überblick über Makulalöcher.

Am wichtigsten ist es, sofort einen Augenarzt aufzusuchen, wenn Sie Veränderungen Ihres Sehvermögens bemerken, insbesondere verschwommenes Sehen im zentralen Gesichtsfeld oder das Verkrümmen gerader Linien.

Wird die Erkrankung frühzeitig erkannt, sind die Behandlungschancen deutlich höher. Es liegt in Ihrer Verantwortung, auf Ihre Augen zu achten. Keine Sorge, die moderne Medizin bietet wirksame Behandlungsmethoden für diese Erkrankungen.