Wird bei Ihrem Kind auch ein ANA-Test durchgeführt? (ANA-Test) Keine Sorge, lassen Sie uns darüber sprechen!

Als der Arzt Ihnen sagte, dass Ihr Kind einen ANA-Test machen lassen muss, waren Sie sicher etwas besorgt, oder? „Was ist das für ein Test? Warum wird er durchgeführt? Stimmt etwas nicht mit meinem Kind?“ Solche Fragen sind ganz normal. Deshalb möchten wir Ihnen den ANA-Test heute ganz einfach und verständlich erklären.

Was ist dieser ANA-Test?

Vereinfacht gesagt, ist der ANA-Test ein Test, der das Vorhandensein sogenannter antinukleärer Antikörper im Blut Ihres Kindes untersucht. Sie fragen sich jetzt wahrscheinlich, was diese antinukleären Antikörper sind.

Sprechen wir zunächst über Antikörper . Stellen Sie sich vor, in unserem Körper befinden sich kleine Soldaten. Diese bekämpfen Krankheitserreger wie Viren und Bakterien, die in unseren Körper eindringen, und schützen uns so vor Krankheiten. Wir nennen diese „Soldaten“ Antikörper. Es handelt sich dabei um Proteine, die von unseren weißen Blutkörperchen produziert werden.

Manchmal gerät unser Immunsystem jedoch außer Kontrolle. Anstatt fremde Eindringlinge anzugreifen, attackieren diese Antikörper unsere eigenen gesunden Zellen. Solche Antikörper, die fälschlicherweise unsere eigenen Zellen angreifen, werden Autoantikörper genannt .

Antinukleäre Antikörper sind eine solche Art von Autoantikörpern. Sie greifen gezielt den Zellkern an. Der Zellkern ist sozusagen das Kontrollzentrum der Zelle. Er enthält alle Anweisungen für die Zelle, die DNA. Sind genügend antinukleäre Antikörper im Blut vorhanden, kann unser Immunsystem beginnen, den eigenen Körper anzugreifen. Dies bezeichnen wir als Autoimmunerkrankung .

Aber eines ist sehr wichtig zu beachten: Ein positiver ANA-Test, der ANA im Blut nachweist, bedeutet nicht zwangsläufig, dass eine Autoimmunerkrankung vorliegt. Etwa 30 % der gesunden Bevölkerung weisen ANA in unterschiedlicher Konzentration im Blut auf. Zudem kann der ANA-Wert bei bestimmten Virusinfektionen oder der Einnahme bestimmter Medikamente ansteigen.

Was hilft der ANA-Test herauszufinden?

Ärzte nutzen den ANA-Test nicht nur, um das Vorliegen einer Autoimmunerkrankung zu bestätigen oder auszuschließen. Die Ergebnisse dieses Tests können auch helfen, die Art der Erkrankung eines Kindes zu bestimmen. Es gibt verschiedene Autoimmunerkrankungen, die zu einem positiven ANA-Test führen können. Im Folgenden werden einige davon kurz vorgestellt:

• Systemischer Lupus erythematodes (SLE):Viele kennen diese Erkrankung als „Lupus“. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, die Entzündungen in verschiedenen Körperteilen verursacht, beispielsweise in den Gelenken, der Haut, den Nieren und dem Herzen. Zu den Symptomen gehören Fieber, Müdigkeit, Gelenkschmerzen und rote, erhabene Hautveränderungen (insbesondere schmetterlingsförmige Läsionen im Gesicht).
• Sklerodermie: Dies ist eine seltene Erkrankung. Dabei verdicken und verhärten sich allmählich die Haut und das Gewebe im Körper des Kindes. Betroffen sein können nicht nur die Haut, sondern auch innere Organe wie der Verdauungstrakt, die Lunge, die Nieren und das Herz.
• Polymyositis: Dies ist eine Erkrankung, die die Muskeln betrifft. Sie verursacht Entzündungen und Muskelschwäche. Am häufigsten sind die Muskeln in der Nähe des Rumpfes betroffen.
• Dermatomyositis: Diese Erkrankung weist die gleichen Symptome wie Polymyositis auf, verursacht aber zusätzlich Hautprobleme. Beispielsweise können Hautausschläge, Schwellungen oder violette Flecken auftreten.
• Mischkollagenose (MCTD): Hierbei können Symptome aller drei Erkrankungen – Lupus, Sklerodermie und Polymyositis – gleichzeitig oder nacheinander über einen bestimmten Zeitraum auftreten.
• Juvenile idiopathische Arthritis (JIA): Dies ist eine Form der Arthritis, die Kleinkinder betrifft. Sie kann nicht nur die Gelenke der Hände, Handgelenke und Knie des Kindes befallen, sondern manchmal auch die Augen, die Lunge und das Herz.
• Sjögren-Syndrom: Bei dieser Erkrankung sind die Drüsen, die die Feuchtigkeit in Augen und Mund produzieren, geschädigt. Dadurch werden Augen und Mund des Kindes trocken. Dies liegt daran, dass das Immunsystem diese Drüsen angreift.

Sie sehen nun, wie wichtig der ANA-Test ist. Bei der Behandlung von Erkrankungen wie Lupus werden jedoch weitere Tests durchgeführt, um die Wirksamkeit der Medikamente zu überprüfen. Der ANA-Test wird nicht kontinuierlich zur Überwachung des Krankheitsverlaufs durchgeführt.

Warum sollte unser Kind einen ANA-Test benötigen?

Sie fragen sich nun vielleicht, welche Symptome einen Arzt dazu veranlassen würden, diesen ANA-Test zu empfehlen? Wenn Ihr Kind Symptome einer Autoimmunerkrankung zeigt, kann Ihr Arzt diesen Test empfehlen.

Was sind die Symptome dieser Autoimmunerkrankungen?

Obwohl diese Symptome variieren können, gibt es einige häufige:

• Häufiges Fieber.
• Schmetterlingsförmiger roter Ausschlag im Gesicht.
• Ich fühle mich sehr müde, kraftlos (extreme Erschöpfung).
• Gelenksteife und Schwellung.
• Muskelschmerzen.

Weist das Kind eines oder mehrere dieser Symptome auf, kann der Arzt einen ANA-Test durchführen, um weitere Untersuchungen durchzuführen.

Wie wird der ANA-Test durchgeführt?

Okay, schauen wir uns nun an, wie dieser ANA-Test durchgeführt wird. Er ist im Prinzip wie eine normale Blutuntersuchung. Dem Kind wird eine Blutprobe entnommen und die Menge der antinukleären Antikörper (ANA) darin gemessen.

Hierfür wird häufig eine spezielle Methode angewendet, der sogenannte indirekte Immunfluoreszenztest (IFA) . Manchmal wird diese Methode auch als Fluoreszenz-Antinukleärer-Antikörper-Test (FANA-Test) bezeichnet.

So funktioniert die IFA-Methode: Ein Pathologe entnimmt dem Kind Serum (den flüssigen Teil des Blutes) und gibt es auf einen Objektträger, der unter einem Mikroskop betrachtet werden kann. Anschließend wird ein spezieller, fluoreszierender Antikörper hinzugefügt. Sind ANA in der Probe vorhanden, binden sich diese fluoreszierenden Antikörper an die Zellen. Unter dem Mikroskop leuchten die ANA-haltigen Zellen dann auf.

Muss Ihr Kind vor dem Test vorbereitet werden?

Für diesen ANA-Test ist keine besondere Vorbereitung nötig . Ihr Kind kann am Testtag normal essen und trinken. Es ist jedoch sehr wichtig, dass Sie den Arzt unbedingt informieren, falls Ihr Kind Medikamente einnimmt . Einige Medikamente können nämlich zu einem positiven ANA-Testergebnis führen. Bei Fragen wenden Sie sich bitte an den Arzt.

Was geschieht während des Tests?

Dies geschieht genauso wie bei einer normalen Blutabnahme. Der Arzt oder die Krankenschwester sucht eine geeignete Vene am Arm des Kindes. Dann wird entweder ein kleines Gummiband um den Arm gelegt oder das Kind gebeten, den Arm zusammenzudrücken. Anschließend wird die Einstichstelle desinfiziert und eine kleine Nadel in die Vene eingeführt.

Das Kind kann beim Einstechen und Herausziehen der Nadel ein leichtes Stechen verspüren. Nachdem das Blut in einem Reagenzglas oder einer Ampulle aufgefangen wurde, werden der Verband und die Nadel entfernt. Sie können an der Einstichstelle ein leichtes Stechen verspüren.

Keine Sorge, dieser gesamte Vorgang dauert weniger als fünf Minuten.

Was passiert nach dem Test?

Nach der Blutentnahme legt der Arzt oder die Krankenschwester ein Stück Watte oder Gaze auf die Einstichstelle und übt leichten Druck aus. Dies kann helfen, Blutungen, Schwellungen und Blutergüsse zu reduzieren. Anschließend wird ein sauberer, trockener Verband angelegt. Die Blutprobe wird dann ins Labor geschickt.

Gibt es bei diesem Test irgendwelche Risiken?

Eine Blutabnahme birgt kein größeres Risiko . Ihr Kind kann an der Einstichstelle leichte Beschwerden oder einen Bluterguss verspüren. Diese klingen jedoch schnell wieder ab .

Wie versteht man den ANA-Testbericht?

Es dauert in der Regel einige Tage, bis das Ergebnis des ANA-Tests vorliegt. Falls der Arzt weitere Tests durchgeführt hat, fasst er die Ergebnisse zusammen und erläutert sie Ihnen.

Ein ANA-Testbericht erwähnt hauptsächlich drei Dinge: die Interpretation, den Titerwert und das Fluoreszenzmuster.

Wichtigste Punkte im Bericht

Interpretation – Ist es negativ oder positiv?

• Negativ: Dies bedeutet, dass im Blut des Kindes keine ANA nachgewiesen wurden. In diesem Fall ist es unwahrscheinlich , dass das Kind an einer Autoimmunerkrankung leidet.
• Positiv: Dies bedeutet, dass ANA im Blut des Kindes nachgewiesen wurde. In diesem Fall besteht die Möglichkeit einer Autoimmunerkrankung, jedoch sind weitere Tests zur Bestätigung erforderlich.

Was ist ein Titerwert?

Dieser Titerwert gibt an, wie viele Antikörper sich im Blut des Kindes befinden. Er wird folgendermaßen bestimmt: Der Pathologe verdünnt den proteinreichen flüssigen Anteil des kindlichen Blutes (Plasma) mit etwas Kochsalzlösung. Ähnlich wie man Sirup mit Wasser verdünnt, um ein Getränk zuzubereiten.

Zunächst wird eine Mischung aus 40 Teilen Plasma und 1 Teil Kochsalzlösung (1:40) hergestellt. Diese Mischung wird anschließend weiter verdünnt (z. B. 1:80, 1:160, 1:320). Jede verdünnte Probe wird auf ANA getestet. Die letzte Verdünnung, die ein positives ANA-Ergebnis anzeigt, wird als Titerwert im Bericht vermerkt. Beispielsweise bedeutet ein Wert von 1:160 eine ANA-Konzentration über 1:80. Ein Wert von 1:40 oder niedriger gilt im Allgemeinen als nicht signifikant.

Was bedeutet das Fluoreszenzmuster?

Wenn ANA vorhanden ist, zeigen die Zellen unter dem Mikroskop ein punktförmiges Muster. Dieses Muster kann einen Hinweis darauf geben, welche Autoimmunerkrankung möglicherweise vorliegt . Es gibt verschiedene Arten von Mustern:

• Homogen: Der gesamte Zellkern leuchtet gleichmäßig. Dies ist das häufigste Muster. Es kann bei jeder Autoimmunerkrankung auftreten, ist aber besonders häufig bei Lupus oder dem Sjögren-Syndrom.
• Gesprenkelt: Hierbei erscheint der Zellkern als kleine Punkte oder Körnchen, die darin funkeln. Dies kann auch auf verschiedene Erkrankungen hinweisen, darunter Lupus und das Serotonin-Syndrom.
• Zentromer: Hier ist die ANA-Färbung entlang der Chromosomen sichtbar. Dieses Muster ist häufig mit der Krankheit Sklerodermie assoziiert.
• Nukleolär:In diesem Fall zeigt sich eine ANA-Färbung um den Nukleolus (wo die Ribosomen in der Zelle gebildet werden) im Zellkern. Dies kann mit Erkrankungen wie Sklerodermie, Srogen-Syndrom und Mischkollagenose (MCTD) einhergehen. Gelegentlich kann es sich um ein falsch positives Ergebnis handeln.
• Peripher: Hierbei ist eine ANA-Färbung an den Rändern des Zellkerns zu sehen. Dies tritt häufig im Zusammenhang mit Lupus auf.

Was tun, wenn der ANA-Test positiv ausfällt?

Ein positives ANA-Testergebnis bedeutet, dass das Kind antinukleäre Antikörper im Blut hat. Dies kann auf eine Autoimmunerkrankung wie Lupus hindeuten .

Wie bereits erwähnt, sollten Sie sich jedoch nicht gleich Sorgen machen, dass Ihr Kind eine Autoimmunerkrankung hat, nur weil der ANA-Test positiv ausfällt. Viele gesunde Menschen haben ANA im Blut. Außerdem können bestimmte Medikamente und Virusinfektionen das Ergebnis des ANA-Tests verfälschen.

Wenn der ANA-Test Ihres Kindes positiv ausfällt, führt der Arzt in der Regel weitere Tests durch, bevor er eine Erkrankung diagnostiziert. Das Ergebnis des ANA-Tests allein reicht nicht aus, um festzustellen, ob eine Autoimmunerkrankung vorliegt. Um dies zu beurteilen, berücksichtigt der Arzt alle folgenden Faktoren:

• Die Ergebnisse des `(ANA-Tests)` (Titerwert, Muster).
• Symptome, die das Kind zeigt.
• Dinge, die Sie bei einer körperlichen Untersuchung Ihres Kindes sehen.
• Ergebnisse weiterer Labortests.

Wichtige Fragen an den Arzt

Falls bei Ihrem Kind ein ANA-Test erforderlich ist, gibt es einige wichtige Fragen, die Sie dem Arzt stellen können:

• Muss das Kind für diesen ANA-Test speziell vorbereitet werden?
• Werden neben dem `(ANA-Test)` weitere Tests durchgeführt?
• Wie können die Ergebnisse eines ANA-Tests bei einem Kind dazu beitragen, die Ursache seiner Symptome zu verstehen?
• Sind aufgrund der Ergebnisse dieses Tests weitere Untersuchungen des Kindes erforderlich?

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Es ist ganz normal, dass Sie und Ihr Kind etwas Angst und Sorge verspüren, wenn Sie erfahren, dass Ihr Kind einen ANA-Test benötigt. Aber denken Sie daran: Es handelt sich lediglich um einen einfachen Bluttest, der weniger als fünf Minuten dauert.

Die Ergebnisse des ANA-Tests sind nur ein Faktor , den der Arzt bei der Diagnose einer Autoimmunerkrankung berücksichtigt. Daneben fließen viele weitere Aspekte ein, wie die Symptome des Kindes, die familiäre Krankengeschichte und die Ergebnisse anderer Tests. Dennoch können die Ergebnisse des ANA-Tests wertvolle Hinweise liefern, ob das Kind an einer Autoimmunerkrankung leidet oder nicht. Haben Sie daher keine Angst und gehen Sie gelassen an den Test heran. Stellen Sie dem Arzt alle Fragen, die Sie haben.

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