ඔයාටත් සමහර වෙලාවට මුත්රා කරලා ඉවර වුණාට පස්සෙ, "අපෝ, තාම හරියට මුත්රාශය හිස් වුණේ නෑ වගේ" කියලා හිතෙනවද? එහෙම නැත්නම් දවසට කීප සැරයක්ම, සමහරවිට හිතුවටත් වඩා නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙනවද? මේ වගේ පොඩි පොඩි අපහසුතා ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඒක එච්චර ගණන් ගන්න දෙයක් නෙවෙයි කියලා හිතන්න එපා. මොකද, සමහර වෙලාවට ඔයාගේ මුත්රාශයේ, ඔයා මුත්රා කරලා ඉවරයි කියලා හිතුවත්, යම් මුත්රා ප්රමාණයක් ඉතිරි වෙනවා වෙන්න පුළුවන්. අපි වෛද්යවරු මේකට තමයි 'පෝස්ට්-වොයිඩ් රෙසිඩුවල්' (Post-Void Residual - PVR) කියලා කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, "මුත්රා කරාට පස්සේ ඉතිරි වෙන මුත්රා" කියන එක තමයි මේකේ තේරුම.
ඇයි මේ 'පෝස්ට්-වොයිඩ් රෙසිඩුවල්' (PVR) පරීක්ෂණය කරන්නේ?
හොඳයි, දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "ඉතින් මොකද මේ PVR ටෙස්ට් එකක් කරන්නේ?" කියලා. මේක කරන්න ප්රධානම හේතුව තමයි, ඔයාගේ මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙනවද, නැත්නම් මුත්රා ඉතිරි වෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න. මේ මුත්රා ඉතිරිවෙන එකට අපි කියනවා 'යුරිනරි රිටෙන්ෂන්' (urinary retention) කියලා. පොඩි මුත්රා ප්රමාණයක් ඉතිරි වෙන එක සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, වැඩිපුර ඉතිරි වෙනවා නම්, ඒක සමහර සෞඛ්ය ගැටලුවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ PVR පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න පුළුවන්, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්:
- නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක: දවසකට ගොඩක් සැරයක්, සමහරවිට පැයකට සැරයක් වගේ මුත්රා කරන්න අවශ්ය වෙනවා නම්.
- මුත්රා පාලනය කරගන්න අමාරු වෙන එක (incontinence): හිටි ගමන්, ඔයාට පාලනයක් නැතුව මුත්රා ටිකක් යනවා නම්.
- නිතරම මුත්රා ආසාදන (Urinary Tract Infections - UTI) හැදෙන එක: මාස කීපයකට සැරයක් හරි, ඊටත් වඩා ඉක්මනින් හරි UTI හැදෙනවා නම්.
- මුත්රා කරලා ඉවර වුණාට පස්සෙත් බඩේ බර ගතියක්, මුත්රාශය හිස් වුණේ නෑ වගේ හැඟීමක් තියෙන එක.
- මුත්රාශයේ ගල් (Bladder stones) තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා නම්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යාළුවෙක්, අපි කියමුකෝ සුපුන් කියලා. සුපුන්ට මේ දවස්වල නිතරම මුත්රා කරන්න ඕන වෙනවා. රෑටත් දෙතුන් පාරක් නැගිටින්න වෙනවා. එයා මුත්රා කරලා ඉවර වුණාමත් බඩ ඇතුළෙන් මොකක්දෝ පිරුණු ගතියක් දැනෙනවා කියනවා. දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, දොස්තර එයාට මේ PVR ටෙස්ට් එක කරලා බලමු කියලා තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවකදී තමයි මේ පරීක්ෂණය වැදගත් වෙන්නේ.
කොහොමද මේ PVR පරීක්ෂණය කරන්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ මුත්රාශයේ ඉතිරි වෙන මුත්රා ප්රමාණය, ඒ කියන්නේ PVR එක මනින්නේ කොහොමද කියලා. මේකට පාවිච්චි කරන ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා.
1. මුත්රා බටයක් මගින් (Bladder Catheterization)
මේක තමයි එක ක්රමයක්. වෛද්යවරු මේකට කියන්නේ 'බ්ලැඩර් කැතීටරයිසේෂන්' (Bladder catheterization) කියලා. මෙතනදී වෙන්නේ මෙහෙමයි:
ඔයා මුලින්ම ටොයිලට් එකට ගිහින්, පුළුවන් තරම් හොඳට ඔයාගේ මුත්රාශය හිස් කරනවා. ඊට පස්සේ, දොස්තර කෙනෙක් හරි, පුහුණු හෙදියක් හරි, හරිම සියුම්, නම්යශීලී බටයක් – අපි මේකට කියනවා 'කැතීටරයක්' (catheter) කියලා – ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගය දිගේ හරිම පරිස්සමෙන් මුත්රාශයට ඇතුල් කරනවා. එහෙම ඇතුල් කරලා, මුත්රාශයේ ඉතිරි වෙලා තියෙන මුත්රා ටික ඔක්කොම එළියට අරගෙන, ඒ ප්රමාණය මැනලා බලනවා. මේක ටිකක් අපහසුයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක කරන්නේ හරිම ප්රවේශමෙන්.
2. අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂණය
අනිත් ප්රධාන ක්රමය තමයි 'අල්ට්රාසවුන්ඩ්' (Ultrasound) පරීක්ෂණය. මේක නම් ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති. මෙතනදී ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා තමයි මුත්රාශයේ ඇතුළ බලන්නේ. මේකෙදිත් ක්රම දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්:
- බ්ලැඩර් ස්කෑන් (Bladder Scan): මේකෙදි, ඔයාගේ බඩ උඩින්, ඒ කියන්නේ මුත්රාශය තියෙන හරියෙන් තමයි ස්කෑන් එක කරන්නේ. දොස්තර කෙනෙක් පොඩි උපකරණයක් (අපි ඒකට කියනවා 'ප්රෝබ්' (probe) එකක් කියලා) ඔයාගේ බඩ උඩ තියලා, ඒකෙන් එන ශබ්ද තරංග වලින් මුත්රාශයේ පින්තූරයක් අරගෙන, ඒකෙන් මුත්රා කොච්චර ඉතිරි වෙලා තියෙනවද කියලා බලනවා.
- ට්රාන්ස්වැජයිනල් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Transvaginal Ultrasound): මේක කාන්තාවන්ට කරන ස්කෑන් වර්ගයක්. මෙතනදී අර 'ප්රෝබ්' එක යෝනි මාර්ගය හරහා ඇතුල් කරලා තමයි මුත්රාශයේ පින්තූර ගන්නේ. මේ ක්රමයෙන් සමහර වෙලාවට වඩාත් පැහැදිලි පින්තූර ලබාගන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව තමයි මේ ක්රම දෙකෙන් වඩාත් සුදුසු ක්රමය තෝරගන්නේ.
මේ පරීක්ෂණයට මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?
ගොඩක් වෙලාවට, මේ PVR පරීක්ෂණයට ලොකු විශේෂ සූදානමක් නම් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාට පුරුදු විදිහටම කෑම බීම ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කියන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයට පැය කීපයකට කලින් වතුර ටිකක් වැඩියෙන් බොන්න කියලා, මුත්රාශය ටිකක් පිරිලා තියෙන්න. ඒ නිසා, හොඳම දේ තමයි, පරීක්ෂණයට කලින් දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි, හෙද කාර්ය මණ්ඩලයෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක, ඔයා අනුගමනය කරන්න ඕන විශේෂ උපදෙස් මොනවා හරි තියෙනවද කියලා.
'බ්ලැඩර් කැතීටරයිසේෂන්' (Bladder Catheterization) එකේදී හරියටම මොකද වෙන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ PVR එක මනින්න තෝරගත්තේ 'බ්ලැඩර් කැතීටරයිසේෂන්' ක්රමය කියලා. එතකොට මෙන්න මේ වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ:
1. මුත්රාශය හිස් කිරීම: මුලින්ම, ඔයාව ටොයිලට් එකට යවලා, පුළුවන් තරම් හොඳට, සම්පූර්ණයෙන්ම මුත්රාශය හිස් කරන්න කියනවා.
2. සූදානම් වීම: ඊට පස්සේ, ඔයාව පරීක්ෂණ ඇඳක හාන්සි කරවලා, දණහිස් දෙක නමලා, දෙපැත්තට විහිදුවන්න කියයි. මේකෙන් මුත්රා මාර්ගය හොඳට පේනවා.
3. පිරිසිදු කිරීම සහ හිරිවැට්ටවීම: ඊළඟට, දොස්තර මහත්මයා හරි හෙදියක් හරි ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගය තියෙන ප්රදේශයයි, ඒ අවටයි හොඳට පිරිසිදු කරනවා. ඊට පස්සේ, ඒ හරිය හිරිවැටෙන්න පොඩි බෙහෙතක් (local anesthetic) ගානවා. මේ නිසා ඔයාට ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
4. කැතීටරය ඇතුල් කිරීම: දැන් තමයි අර 'කැතීටරය' (catheter) කියන සියුම් බටේ හරිම පරිස්සමෙන් ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගය දිගේ මුත්රාශයට ඇතුල් කරන්නේ.
5. මුත්රා ඉවත් කිරීම සහ මැනීම: කැතීටරය හරහා මුත්රාශයේ ඉතිරි වෙලා තියෙන මුත්රා ඔක්කොම එළියට අරගෙන, ඒ ප්රමාණය හරියටම මනිනවා.
6. කැතීටරය ඉවත් කිරීම: මුත්රා ටික ගත්තට පස්සේ, අර බටේ ආයෙත් පරිස්සමෙන් එළියට ගන්නවා.
මේ ඔක්කොම ඉවර වෙන්න විනාඩි කීපයයි යන්නේ.
'අල්ට්රාසවුන්ඩ්' (Ultrasound) PVR පරීක්ෂණයේදී මොකද වෙන්නේ?
දැන් අපි බලමු 'අල්ට්රාසවුන්ඩ්' (Ultrasound) එකකින් PVR මනිනකොට මොකද වෙන්නේ කියලා. මේක 'කැතීටරයිසේෂන්' එකට වඩා ටිකක් වෙනස්.
1. මුත්රාශය හිස් කිරීම: මේකෙදිත්, මුලින්ම ඔයාව ටොයිලට් එකට යවලා, පුළුවන් තරම් හොඳට මුත්රාශය හිස් කරන්න කියනවා.
2. සූදානම් වීම: ඊට පස්සේ, ඔයාව පරීක්ෂණ ඇඳක හාන්සි කරවනවා.
3. ජෙල් ගැල්වීම: 'බ්ලැඩර් ස්කෑන්' (bladder scan) එකක් නම්, ඔයාගේ බඩ උඩ, මුත්රාශය තියෙන හරියේ විශේෂ ජෙල් (gel) එකක් ගානවා. මේ ජෙල් එකෙන් වෙන්නේ අර 'ප්රෝබ්' එකයි සමයි අතර හොඳ සම්බන්ධයක් ඇති කරන එක. 'ට්රාන්ස්වැජයිනල් අල්ට්රාසවුන්ඩ්' (transvaginal ultrasound) එකක් නම්, අර 'ප්රෝබ්' (probe) එකේ තමයි ජෙල් එක ගාන්නේ.
4. ස්කෑන් කිරීම: ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්මයා අර 'අල්ට්රාසවුන්ඩ් ප්රෝබ්' (ultrasound probe) එක බඩ උඩින් ('බ්ලැඩර් ස්කෑන්' එකේදී) හරි, යෝනි මාර්ගයට ඇතුලට ('ට්රාන්ස්වැජයිනල් අල්ට්රාසවුන්ඩ්' එකේදී) හරි තියලා, මුත්රාශයේ හොඳම පින්තූර ගන්න උත්සාහ කරනවා. මේ වෙලාවේදී ළඟ තියෙන මොනිටරේකින් මේ පින්තූර බලාගන්න පුළුවන්.
5. අවසන් කිරීම: මුත්රාශයේ අවශ්ය පින්තූර ටික ගත්තට පස්සේ, 'ප්රෝබ්' එක අයින් කරනවා. ඊට පස්සේ ඔයාට අර වැඩිපුර තියෙන ජෙල් ටික පිහදාලා අයින් කරන්න පුළුවන්.
මේකත් විනාඩි කීපයකින් ඉවර වෙන දෙයක්.
PVR පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
මේ PVR පරීක්ෂණය කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ලොකු සංකීර්ණ දෙයක් නෙවෙයි. අපි මේවට කියන්නේ 'අවුට්පේෂන්ට් ප්රොසීඩියර්' (outpatient procedure) කියලා. ඒ කියන්නේ, පරීක්ෂණය කරලා ඉවර වුණු ගමන් ඔයාට ගෙදර යන්න හරි, ඔයාගේ සාමාන්ය වැඩකට යන්න හරි පුළුවන්. ඔයාගේ දවසේ වැඩ කටයුතු ආයෙත් සුපුරුදු විදිහට පටන් ගන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයාට 'බ්ලැඩර් කැතීටරයිසේෂන්' (bladder catheterization) එකක් තමයි කරේ නම්, අර හිරිවැටෙන්න ගාපු බෙහෙතේ බලපෑම ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යනකොට, මුත්රා මාර්ගය හරියේ පොඩි අපහසුවක්, දැවිල්ලක් වගේ දෙයක් දවල් කාලයක් විතර දැනෙන්න පුළුවන්. මේකට හොඳම දේ තමයි, වතුර ටිකක් වැඩියෙන් බීලා, දවස ඇතුළත කීප සැරයක් මුත්රා කරන එක. එතකොට ඒ අපහසුතාවය ගොඩක් දුරට අඩු වෙලා යනවා.
මේ PVR පරීක්ෂණයේ මොනවා හරි අවදානම් තියෙනවද?
'අල්ට්රාසවුන්ඩ්' (Ultrasound) පරීක්ෂණයේ නම් ලොකු කියන්න තරම් අවදානමක් නෑ. ඒක හරිම ආරක්ෂිතයි.
හැබැයි, 'බ්ලැඩර් කැතීටරයිසේෂන්' (Bladder catheterization) එකේදී, හරිම කලාතුරකින් වුණත්, පොඩි පොඩි අවදානම් කීපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- මුත්රා ආසාදනයක් (UTI) හැදෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. මොකද, පිටින් දෙයක් මුත්රා මාර්ගයට ඇතුල් කරන නිසා. හැබැයි, මේක වෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්මයා මේ අවදානම අඩු කරන්න ඔයාට 'ප්රතිජීවකස්' (antibiotics) වගේ බෙහෙතක් දෙන්නත් පුළුවන්.
- මුත්රා එක්ක ලේ ටිකක් යන්න පුළුවන් (hematuria). මේක සාමාන්යයෙන් දවසකින් දෙකකින් හරියනවා.
- හරිම කලාතුරකින්, මුත්රා මාර්ගයට හරි මුත්රාශයට හරි පොඩි තුවාලයක් වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, මම ආයෙත් කියන්නේ, මේ අවදානම් තියෙන්නේ හරිම පොඩ්ඩයි. දොස්තරවරු මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ගොඩක් පළපුරුද්දෙන් සහ පරිස්සමෙන්. ඒ නිසා අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා. ඔයාට මොනවා හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
'පෝස්ට්-වොයිඩ් රෙසිඩුවල්' (PVR) අගය සාමාන්යයෙන් කොච්චරක් වෙන්න ඕනෙද?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ PVR පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ගැන. ඔයාගේ මුත්රාශයේ ඉතිරි වෙන මුත්රා ප්රමාණය සාමාන්යයෙන් මිලිලීටර් (mL) වලින් තමයි මනින්නේ.
- නිරෝගී වැඩිහිටි කෙනෙක්ගේ නම්, මුත්රා කරාට පස්සේ මුත්රාශයේ මිලිලීටර් 50 (50 mL) කට වඩා අඩු ප්රමාණයක් ඉතිරි වෙන එක තමයි ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්යයි කියලා සලකන්නේ.
- මිලිලීටර් 50ත් 100ත් (50 mL - 100 mL) අතර ප්රමාණයක් නම්, ඒක සමහර වෙලාවට සාමාන්ය වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් තවදුරටත් බලන්න ඕන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- මිලිලීටර් 100 (100 mL) කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ඉතිරි වෙනවා නම්, ඒක සාමාන්යයෙන් 'යුරිනරි රිටෙන්ෂන්' (urinary retention) තියෙනවා කියලා සලකන්න පුළුවන්.
හැබැයි, මේක මතක තියාගන්න: ඔයාට අදාළව 'සාමාන්ය' PVR අගය මොකක්ද, 'අසාමාන්ය' අගය මොකක්ද කියන එක හරියටම තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා. මොකද, ඒක ඔයාගේ වයස, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වගේ ගොඩක් දේවල් එක්ක සම්බන්ධයි. ඒ නිසා, ඔයාගේ ප්රතිඵල ආවට පස්සේ, ඒ ගැන දොස්තර එක්ක හොඳට කතා කරලා, ඒකේ තේරුම හරියටම තේරුම් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
PVR පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේකත් ඔයාට දැනගන්න ඕන දෙයක්නේ. බොහෝ වෙලාවට PVR පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල එසැනින්ම, ඒ කියන්නේ පරීක්ෂණය කරපු ගමන්ම වගේ දැනගන්න පුළුවන්. 'අල්ට්රාසවුන්ඩ්' එකක නම් එවලේම කියන්න පුළුවන්. 'කැතීටරයිසේෂන්' එකකදිත් මැනපු ගමන් ප්රමාණය දැනගන්න පුළුවන්. කොහොම වුණත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි, හෙද කාර්ය මණ්ඩලයෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ, ප්රතිඵල ගැන කතා කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදද කියලා.
ඇයි මේ මුත්රාශයේ වැඩිපුර මුත්රා ඉතිරි වෙන්නේ (High PVR Volume)?
මුත්රාශයේ වැඩිපුර මුත්රා ඉතිරි වෙන්න, ඒ කියන්නේ PVR අගය ඉහළ යන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. මේ 'යුරිනරි රිටෙන්ෂන්' (urinary retention) තත්ත්වයට බලපාන ප්රධාන හේතු කීපයක් තමයි මේ:
- ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතියේ කොහේ හරි අවහිරතාවයක් තියෙන එක: උදාහරණයක් විදිහට, මුත්රාශයේ ගෙඩියක් (tumor) වගේ දෙයක්, මුත්රා ගල්, නැත්නම් මුත්රා මාර්ගය හිරවීමක් වගේ දෙයක්.
- පිරිමි අයගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (Enlarged prostate - BPH): වයසට යනකොට පිරිමි අයට මේක බහුලව දකින්න පුළුවන්. පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වුණාම ඒකෙන් මුත්රා නාලය තද වෙලා, මුත්රා හරියට පිටවෙන්නේ නැතුව යනවා.
- සමහර බෙහෙත් වර්ගවල අතුරු ආබාධයක් විදිහට: සමහර වේදනා නාශක, අසාත්මිකතාවලට දෙන බෙහෙත් (antihistamines), මානසික රෝගවලට දෙන සමහර බෙහෙත් වගේ දේවල් වලින් මුත්රාශයේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා නාලය පටු වීම (Narrowed urethra or urethral stricture): ආසාදනයක් නිසා හරි, තුවාලයක් නිසා හරි මුත්රා නාලය පටු වෙලා තියෙනවා නම්.
- ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලු: දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus), කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධ, 'පාකින්සන්' රෝගය (Parkinson's disease), 'මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස්' (Multiple Sclerosis) වගේ ස්නායු සම්බන්ධ රෝග නිසා මුත්රාශයේ සංවේදීතාවය සහ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන ස්නායුවලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියනවා 'නියුරොජෙනික් බ්ලැඩර්' (neurogenic bladder) කියලා.
- මුත්රාශයේ පේශි දුර්වල වීම.
- මලබද්ධය (Constipation): දරුණු මලබද්ධය තියෙනකොටත් මුත්රාශයට පීඩනයක් ඇතිවෙලා මුත්රා හරියට පිටවෙන්නේ නැතුව යන්න පුළුවන්.
මුත්රාශයේ මුත්රා ඉතිරිවීමට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ PVR අගය වැඩියි කියලා හොයාගත්තොත්, ඒ කියන්නේ මුත්රාශයේ වැඩිපුර මුත්රා ඉතිරි වෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයා ඊළඟට බලන්නේ ඒකට යටින් තියෙන හේතුව මොකක්ද කියලා. මොකද, ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ අන්න ඒ හේතුව අනුව තමයි.
- හේතුව බෙහෙතක අතුරු ආබාධයක් නම්, ඒ බෙහෙත වෙනස් කරන්න හරි, මාත්රාව අඩු කරන්න හරි පුළුවන්.
- පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීමක් නම්, ඒකට බෙහෙත් දෙන්න හරි, සමහරවිට පොඩි සැත්කමක් (surgery) කරන්න හරි වෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා මාර්ගයේ අවහිරයක් නම්, ඒක ඉවත් කරන්න සැත්කමක් හරි වෙනත් ක්රියා පටිපාටියක් හරි කරන්න පුළුවන්.
- ස්නායු ගැටලුවක් නම්, ඒකට අදාළ ප්රතිකාර කරන ගමන්, මුත්රාශය හිස් කරගන්න උදව් වෙන බෙහෙත් හරි, වෙනත් ක්රම හරි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. සමහර අයට නියමිත වෙලාවට මුත්රා කරන්න පුරුදු වෙන එක (timed voiding) හරි, 'කැතීටරයක්' (catheter) පාවිච්චි කරන්න හරි නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර ඔයා එක්ක මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරලා, ඔයාට තියෙන විකල්ප මොනවද, තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද කියන දේවල් පැහැදිලි කරයි. ඒ නිසා, බය නැතුව ඔයාගේ ප්රශ්න අහන්න.
මම කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
මේකත් හරිම වැදගත් දෙයක්.
හදිසියේවත් ඔයාට කොහෙත්ම මුත්රා කරන්න බැරි තත්ත්වයක් ආවොත්, ඒ කියන්නේ මුත්රා සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවුණොත්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර අංශයකට (ETU) යන්න ඕන. ඒක පරක්කු කරන්න එපා.
ඊට අමතරව, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාව හරි, මුත්රා පද්ධතිය සම්බන්ධ විශේෂඥ දොස්තර කෙනෙක්ව හරි හමුවෙන්න:
- බඩේ පහළ කොටසේ වේදනාවක් හරි, ඉදිමීමක් හරි තියෙනවා නම්.
- මුත්රා කරනකොට වේදනාවක්, දැවිල්ලක් තියෙනවා නම්.
- උණ ගතියක් තියෙනවා නම්.
- මුත්රා බොර පාටට, නැත්නම් නරක ගඳකින් යුක්තව පිටවෙනවා නම්.
- මුත්රා එක්ක ලේ යනවා නම්.
- නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙනවා, ඒත් චුට්ට චුට්ට යන්නේ නම්.
- මුත්රා කරලා ඉවර වුණාට පස්සෙත්, තවම මුත්රාශය පිරිලා වගේ දැනෙනවා නම්.
මේ ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. ඉක්මනින් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එකෙන්, තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඉතින්, අන්තිමටම ඔයාට කියන්න තියෙන්නේ, ඔයාට 'යුරිනරි රිටෙන්ෂන්' (urinary retention) එකේ රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ මුත්රාශයේ මුත්රා ඉතිරිවීමේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ 'පෝස්ට්-වොයිඩ් රෙසිඩුවල්' (PVR) පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා. මුත්රාශයේ පොඩි මුත්රා ප්රමාණයක් ඉතිරි වෙන එක සමහර වෙලාවට සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, වැඩිපුර ප්රමාණයක් ඉතිරි වෙන එකෙන් ඔයාගේ මුත්රාශයට හානි වෙන්න පුළුවන්, වකුගඩු වලට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම නිතර නිතර ආසාදන හැදෙන්නත් පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඒක වෙනත් ප්රතිකාර කළ යුතු යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාගේ PVR අගය වැඩියි නම්, ඒකට හේතුව හොයලා බලලා, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාර මොනවද කියලා කියයි. මේ පරීක්ෂණය ගැන හරි, ඔයාගේ ප්රතිඵල ගැන හරි, ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්න, සැකයන් තියෙනවා නම්, බය නැතුව, පැකිලෙන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහලා හරියටම දැනගන්න. ඔයාගේ සෞඛ්ය ගැන දැනුවත් වෙන්න ඔයාට සම්පූර්ණ අයිතියක් තියෙනවා. නිරෝගීව ඉන්න!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 PVR (Post-Void Residual Urine) පරීක්ෂණය කියන්නේ මොකක්ද?
ඔබ මුත්රා කරලා ඉවර වුණාට පස්සෙත් ඇත්තටම මුත්රාශය (Bladder) සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙලාද, නැත්නම් තාමත් මුත්රා ඉතිරි වෙලා තියෙනවද කියලා බලන පරීක්ෂාව තමයි මේක.
💬 මුත්රා කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ බඩේ මුත්රා ඉතුරු වෙනවා කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔබ මුත්රා කරලා ඉවරවෙලා ආපු ගමන්ම, වෛද්යවරයා අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) මැෂින් එකක් ඔබේ යටි බඩට උඩින් තියලා බලනවා (හරියට ප්රෙග්නන්ට් කාලෙ ස්කෑන් කරනවා වගේ). ඒකෙන් ඇතුළේ කොච්චර මුත්රා ඉතුරුද කියලා මිලිලීටර් ගාණෙන් මැෂින් එකේ තිරයේ පෙන්වනවා.
💬 මුත්රා ඉතුරු වෙන එකෙන් වෙන කරදරේ මොකක්ද?
මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වෙන්නේ නැත්නම්, ඒ ඉතුරු වෙන මුත්රා වල දිගටම බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙලා දරුණු විදිහට මුත්රා ආසාදන (Urinary tract infections) හැදෙනවා. ඒ වගේම වකුගඩු වලටත් ඒකෙන් හානි වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
` Post-void residual urine test, PVR test, මුත්රා ඉතිරිවීම, urinary retention, මුත්රාශය, bladder, catheterization, ultrasound, මුත්රා පරීක්ෂණය, මුත්රා රෝග ලක්ෂණ, මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න