Was wäre, wenn man eine kleine Kamera in Ihr Herz einführt und es sich ansieht? Das nennt man Herzkatheteruntersuchung!

Haben Sie häufig Brustschmerzen? Oder vermutet Ihr Arzt, dass Sie ein Herzproblem haben? Heute sprechen wir über eine spezielle Untersuchung, mit der wir genau sehen können, was in Ihrem Herzen vor sich geht. Diese Untersuchung nennen wir Herzkatheteruntersuchung. Der Name klingt vielleicht kompliziert, aber keine Sorge. Wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Was ist eine Herzkatheteruntersuchung? Einfach ausgedrückt...

Stellen Sie sich vor, Sie möchten überprüfen, ob die Blutgefäße in Ihrem Herzen – die kleinen Röhrchen, die das Blut zum Herzen transportieren – einwandfrei funktionieren und ob irgendwo eine Verstopfung vorliegt. Genau dann wird eine Herzkatheteruntersuchung durchgeführt.

Vereinfacht gesagt, wird dabei ein sehr dünner Schlauch (auch Katheter genannt) über ein großes Blutgefäß im Arm oder in der Leiste bis ins Herz eingeführt. Man kann sich das wie eine kleine Kamera vorstellen. Sobald der Schlauch im Herzen ist, können Ärzte die Hauptblutgefäße, wie die Koronararterien (die den Herzmuskel mit Blut versorgen) oder die Lungenarterie (die das Blut vom Herzen zur Lunge transportiert), deutlich sehen. So lässt sich genau feststellen, ob eine Form- oder Funktionsstörung des Herzens vorliegt.

Es handelt sich hierbei nicht um einen größeren Eingriff. Das bedeutet, dass kein größerer Schnitt erforderlich ist. Die Genesungszeit ist daher deutlich kürzer als bei einer Operation. Manchmal kann der Arzt jedoch nach diesem Test, abhängig vom Ergebnis, entscheiden, dass eine Operation notwendig ist.

Dieser Test wird von einem Kardiologen mit spezieller Ausbildung in diesem Bereich und seinem Team durchgeführt. Zum Team gehören außerdem weitere Ärzte, Pflegekräfte und Techniker.

Welche Arten von Herzkatheteruntersuchungen gibt es?

Davon gibt es im Wesentlichen zwei Arten:

1. Linksherzkatheteruntersuchung: Dabei wird ein dünner Schlauch (Katheter) über eine Arterie in das Herz eingeführt. Dieses Verfahren ermöglicht es, den Zustand der Herzkammern und der Koronararterien auf der linken Herzseite zu beurteilen und den dortigen Druck zu messen.

2. Rechtsherzkatheteruntersuchung: Hierbei wird ein Schlauch über eine Vene eingeführt. Dies ermöglicht es uns, die Kammern der rechten Herzhälfte und den dort herrschenden Druck zu beurteilen.

Warum würde ein Arzt diese Herzkatheteruntersuchung empfehlen?

Es gibt mehrere Gründe, warum ein Arzt diesen Test empfehlen könnte. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Wenn Sie häufig Brustschmerzen oder Herzrhythmusstörungen haben, sollten Sie die Ursache herausfinden.
• Nehmen Sie eine Blutprobe oder ein sehr kleines Stück Gewebe aus dem Herzen und untersuchen Sie es (`(Biopsie)`).
• Lassen Sie sich vergewissern, dass keine Probleme mit Ihren Koronararterien oder Herzklappen vorliegen.
• Prüfen, ob der Herzmuskel ordnungsgemäß funktioniert und feststellen, ob eine Herzmuskelerkrankung (Kardiomyopathie) vorliegt.
• Lassen Sie sich auf Probleme mit den Arterien, die zu Ihrer Lunge führen (Lungenarterien), und auf Bluthochdruck (pulmonale Hypertonie) untersuchen.
• Überprüfen Sie die Durchblutung, den Sauerstoffgehalt und den Druck in verschiedenen Teilen des Herzens.
• Informationen gewinnen, die andere Tests nicht genau ermitteln können.
• Entscheiden Sie, welche Behandlung als nächstes erforderlich ist. Wenn beispielsweise ein Blutgefäß verstopft ist, hilft dies bei der Entscheidung, ob es gereinigt, ein Stent eingesetzt oder eine Operation wie eine Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) durchgeführt werden soll.
• Dieser Test ist auch bei der Planung einer Herztransplantation wichtig.

Wie funktioniert eine Herzkatheteruntersuchung?

Ich möchte das kurz erläutern. Nachdem der Arzt den dünnen Schlauch ins Herz eingeführt hat, wird durch diesen Schlauch eine spezielle Flüssigkeit (ein sogenanntes Kontrastmittel) in das Herz und die Blutgefäße gespritzt. Diese Flüssigkeit macht die Blutgefäße und Herzkammern auf den Röntgenbildern deutlich sichtbar.

Während diese Flüssigkeit durch das Herz fließt, wird sie auf einem Röntgenbild (auch Koronarangiographie genannt) aufgezeichnet. Anhand dieser digitalen Bilder kann der Arzt:

• Ermitteln Sie genau, wo eine Koronararterie blockiert oder verengt ist.
• Beurteilen Sie die Größe und Form der Herzkammern und Blutgefäße.
• Achten Sie auf ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse.

Manchmal werden, wenn detailliertere Informationen benötigt werden, parallel zur Herzkatheteruntersuchung weitere spezielle Tests durchgeführt. Zum Beispiel:

• Intravaskulärer Ultraschall (IVUS): Mit diesem Verfahren lassen sich Plaques und Kalziumablagerungen in den Blutgefäßen erkennen und überprüfen, ob ein Stent richtig sitzt.
• Fraktionelle Flussreserve (FFR): Diese Methode dient dazu, den Druck auf beiden Seiten eines blockierten Blutgefäßes zu messen und festzustellen, ob die Blockade so schwerwiegend ist, dass eine Behandlung erforderlich ist.
• (Optische Kohärenztomographie – OCT): Mit dieser Methode lassen sich sehr klare Bilder vom Inneren der Blutgefäße aufnehmen.

Manchmal kann der Arzt im Rahmen dieser Herzkatheteruntersuchung auch einige Behandlungen durchführen. Dabei handelt es sich nicht um Operationen.

• Angioplastie: Erweiterung verengter Herzkranzgefäße und Verbesserung der Durchblutung des Herzens.
• (Stent-Einlage): Einsetzen eines kleinen netzartigen Geräts (Stent) in die erweiterte Arterie, um eine erneute Verengung zu verhindern.
• Valvuloplastie: Öffnung einer verengten Herzklappe.
• `(Rotablation)`: Eine Behandlung zur Entfernung von Kalziumablagerungen in den Arterien.
• Intravaskuläre Lithotripsie: Dabei werden ein spezieller Ballon und Druckwellen eingesetzt, um das Kalzium aufzubrechen.
• `(Herzablation)`:Eine Behandlung zur Korrektur eines abnormalen Herzrhythmus.

Stellen Sie sich vor, wie wertvoll es wäre, wenn Sie Herzprobleme mit einem einzigen Test erkennen und manchmal sogar direkt vor Ort behandeln könnten? Genau darum geht es hier.

Wie lange dauert diese Herzkatheteruntersuchung (Herzkatheteruntersuchung)?

Eine typische Herzkatheteruntersuchung, bei der nur die Herzkranzgefäße untersucht werden, dauert etwa 30 Minuten. Diese Zeit kann jedoch je nach Zweck der Untersuchung variieren.

Wenn man die Vorbereitungszeit und die Erholungszeit nach der Untersuchung zusammenrechnet, müssen Sie den ganzen Tag im Krankenhaus verbringen. Das kann fünf, neun oder sogar noch länger dauern. Selbst wenn Sie während der Untersuchung wach sind, müssen Sie den ganzen Tag dafür einplanen. Sollten die Ärzte aus irgendeinem Grund einen Eingriff wie eine Angioplastie durchführen, kann es noch länger dauern, möglicherweise mehrere Stunden.

Was erwartet Sie vor dem Test?

Vor einer Herzkatheteruntersuchung sollten Sie Folgendes beachten:

• Sie müssen einige Stunden vor dem Test (in der Regel etwa sechs bis acht Stunden) auf Essen und Trinken verzichten .
• Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen raten, bestimmte Medikamente vorübergehend abzusetzen oder die Dosierung anzupassen. Sie sollten dies entsprechend befolgen.
• Sie sollten Ihrem Arzt alle Allergien, die Sie haben, und alle Medikamente, die Sie einnehmen, mitteilen.

Nach Ihrer Ankunft im Krankenhaus:

• Sie müssen einen vom Krankenhaus gestellten Kittel tragen.
• Über einen kleinen Schlauch (intravenöse Zuleitung – IV) wird Ihnen in eine Vene am Arm Medikamente und Flüssigkeiten verabreicht.
• Sie müssen sich auf eine spezielle Liege legen. Über dieser Liege befinden sich eine große Röntgenkamera und mehrere Fernsehmonitore.
• Die Haut wird an der Stelle vorbereitet, an der der kleine Schlauch (Katheter) eingeführt wird (entweder im Arm oder in der Leiste).
• Mehrere kleine, flache, selbstklebende Elektroden werden auf Ihrer Brust angebracht. Diese sind mit einem Elektrokardiographen (EKG) verbunden. Dieser überwacht Ihre Herzfrequenz und Ihren Herzrhythmus.
• Sie erhalten ein leichtes Beruhigungsmittel, um Ihnen zu helfen, sich zu entspannen, bleiben aber während des gesamten Tests wach und bei Bewusstsein.
• Es wird empfohlen, auf Dinge wie Allergien, Übelkeit und Brustbeschwerden zu achten.

Was geschieht während des Tests?

Während einer Herzkatheteruntersuchung geht der Arzt wie folgt vor:

• Ein Betäubungsmittel wird mit einer kleinen Nadel unter Ihre Haut gespritzt.
• Eine kleine Kunststoffhülse (eine sogenannte „Einführhülse“, durch die der Katheter eingeführt wird) wird in ein Blutgefäß in Ihrem Arm, Hals oder Ihrer Leiste eingeführt.
• Der Katheter wird durch die Schleuse eingeführt und bis zum Herzen vorgeschoben. (Sie spüren möglicherweise einen leichten Stich beim Einführen der Schleuse oder des Katheters, es sollte aber nicht schmerzhaft sein.)
• Um die richtige Positionierung des Katheters zu erleichtern, werden Sie möglicherweise gebeten, Ihren Kopf zu drehen oder tief einzuatmen und den Atem einige Sekunden lang anzuhalten.
• Der Raum wird abgedunkelt, und eine kleine Menge einer speziellen Flüssigkeit (Kontrastmittel) wird über einen Katheter in Ihre Arterien und Herzkammern injiziert. Währenddessen können Sie für einige Sekunden ein Wärmegefühl im Körper oder im Gesicht verspüren.
• Mithilfe einer Röntgenkamera wird die Flüssigkeit durch Ihre Arterien und Herzkammern geleitet, um Bilder aufzunehmen (Sie werden gebeten, während der Röntgenaufnahme die Luft anzuhalten).
• Während Sie still liegen, werden sie den Katheter und die Schutzhülle entfernen.
• Die Lichter sind wieder an.

Was ist nach einer Herzkatheteruntersuchung zu erwarten?

Nach Abschluss der Untersuchung entfernt der Arzt den Katheter und die Schutzhülle.

Falls der Katheter in Ihre Hand eingeführt wurde:

• An der Stelle, wo der Schlauch eingeführt wurde, wird ein Verband angelegt.
• Sie müssen Ihren Arm mindestens eine Stunde lang gestreckt halten (Sie können aber gehen).
• Sie werden einige Stunden lang überwacht, um festzustellen, ob Symptome oder Nebenwirkungen auftreten.
• Sie werden Ihnen Anweisungen geben, wie Sie Ihre Hände zu Hause pflegen können.
• Wenn Sie das Gefühl haben, zu bluten (nass, warm), wenn Ihre Finger taub sind oder wenn Sie etwas Ungewöhnliches verspüren, sollten Sie Ihren Arzt informieren.

Wenn der Katheter über die Leiste eingeführt wurde:

• Die Einstichstelle wird verschlossen, manchmal mit einer Naht oder einem „Stopfen“ (dies reduziert die Blutung).
• Man rät Ihnen, zwei bis sechs Stunden mit ausgestreckten Beinen im Bett zu liegen, um die Blutung zu stoppen (diese Zeit kann verkürzt werden, wenn Sie einen Blutverschluss einführen). Außerdem soll der Kopf nicht höher als zwei Kissen angehoben werden.
• Zum Schutz vor Infektionen wird ein sauberer Verband über die Leistengegend gelegt und regelmäßig kontrolliert.
• Wenn Sie eine Blutung (nass, warm) bemerken, wenn Ihre Zehen taub sind oder wenn Sie etwas Ungewöhnliches spüren, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit.

Erholung nach Herzkatheteruntersuchung

Beachten Sie während Ihrer Genesung folgende Dinge:

• Sie müssen viel Wasser trinken , um die spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) auszuspülen.
• Der Arzt wird Ihnen mitteilen, ob Sie am selben Tag nach Hause gehen können oder über Nacht im Krankenhaus bleiben (in jedem Fall werden Sie nach dem Test einige Stunden lang beobachtet).
• Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie die Wunde versorgt werden soll.
• Sie benötigen jemanden, der Sie nach Hause fährt (wenn Ihr Zuhause mehr als zwei Stunden entfernt ist, übernachten Sie in einem Hotel und gehen Sie jede Stunde fünf bis zehn Minuten zu Fuß).

Sie können in der Regel 24 Stunden nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus wieder Auto fahren. Je nachdem, wo der Katheter eingeführt wurde, sollten Sie zwei bis fünf Tage lang anstrengende Aktivitäten (wie Sport oder schweres Heben) vermeiden. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie wieder arbeiten gehen können.

Zu Hause ist es keine gute Idee, die Wunde eine Woche lang in Wasser einzuweichen.Das bedeutet, Sie sollten nicht schwimmen oder baden gehen. Duschen ist jedoch 24 Stunden nach dem Test erlaubt.

Welche Risiken birgt dieser Test?

Wie bei allen medizinischen Tests bestehen auch hier geringfügige Risiken, diese sind jedoch sehr selten.

• Allergische Reaktion.
• Unregelmäßiger Herzrhythmus.
• Niedriger Blutdruck.
• Blutung oder Infektion an der Kathetereinstichstelle.
• Kollaps einer Lunge (Pneumothorax).
• Anhaltende Brustschmerzen.
• Nierenversagen.
• Flüssigkeitsansammlung um das Herz (Herztamponade).
• Blutgerinnsel, Herzinfarkt, Schlaganfall oder Tod (diese sind sehr selten ).
• Wenn beispielsweise eine Notoperation, etwa eine koronare Bypass-Operation (CABG), notwendig wird.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und stellen Sie sicher, dass Sie alle Risiken verstehen. Fragen Sie auch, warum diese Untersuchung durchgeführt werden soll. Obwohl es sich nicht um einen chirurgischen Eingriff handelt, mag er Ihnen vielleicht wie eine ernste Angelegenheit vorkommen. Bedenken Sie jedoch, dass Komplikationen bei dieser Untersuchung selten sind.

Was sind die Ergebnisse? Was ist die Bedeutung von Eva?

Nach der Herzkatheteruntersuchung verfügt Ihr Arzt über viele wichtige Informationen, die ihm bei der Festlegung des weiteren Behandlungsablaufs helfen. Die Ergebnisse können je nach Grund für die Untersuchung variieren.

Der Arzt kann:

• Finde ein Problem, zum Beispiel eine Verstopfung in einer deiner Herzkranzgefäße, und behandle es direkt vor Ort.
• Identifizieren Sie eine Erkrankung, die einen chirurgischen Eingriff erfordert.
• Eine Probe Ihres Herzmuskels wird zur Durchführung einer „Biopsie“ an ein Labor geschickt.
• Holen Sie sich die Informationen, die Sie für Ihre Behandlungsplanung benötigen.
• Vergewissern Sie sich, dass Ihr Herz nach der vorherigen Behandlung einwandfrei funktioniert.

Wann werden die Ergebnisse bekanntgegeben?

Ihr Arzt wird die Ergebnisse möglicherweise sofort mit Ihnen besprechen, da die Analyse einer Gewebeprobe im Labor jedoch Zeit in Anspruch nimmt, kann es einige Tage dauern, bis die Ergebnisse vorliegen.

Was tun Sie, wenn die Ergebnisse abnormal sind?

Stellt der Arzt bei der Herzkatheteruntersuchung Auffälligkeiten fest, plant er weitere Untersuchungen oder Behandlungen. Anhand der gewonnenen Informationen kann er sogar eine Operation vorbereiten.

Wann soll ich den Arzt anrufen?

Wenn nach einer Herzkatheteruntersuchung eines dieser Symptome auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an:

• Wenn Sie Fieber bekommen.
• Wenn Ihnen schwindelig ist.
• Wenn an der Einstichstelle des Katheters Schmerzen, Schwellungen, Blutungen oder Eiter auftreten.
• Wenn Sie Brustschmerzen haben.
• Wenn Sie Atembeschwerden haben.
• Wenn sich Ihr Herzschlag ungewöhnlich anfühlt .

Wenn Sie das Gefühl haben, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf.

Abschließend, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Es kann beängstigend sein, wenn jemand in Ihr Herz schaut. Aber denken Sie daran: Die Herzkatheteruntersuchung ist kein chirurgischer Eingriff, und Sie werden von einem erfahrenen Ärzteteam betreut. Die Informationen, die bei dieser Untersuchung gewonnen werden, sind für die Ärzte sehr wertvoll, um die bestmögliche Behandlung für Sie auszuwählen. Daher ist diese Untersuchung nur ein Schritt auf Ihrem Weg zur Genesung. Scheuen Sie sich nicht, Ihrem Arzt Fragen zu stellen oder Ihre Zweifel auszuräumen. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihre Bedenken äußern.

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