Stellen Sie sich vor, jemand befindet sich in einem kritischen Zustand, Herz und Lunge funktionieren nicht mehr richtig. Weder herkömmliche Medikamente noch Beatmungsgeräte können helfen. In solchen Momenten ziehen Ärzte die ECMO-Technologie als letzten Ausweg in Betracht. Obwohl viele noch nie davon gehört haben, ist dies ein wirklich erstaunliches Gerät, das Leben retten kann. Heute erklären wir es Ihnen einfach und verständlich.
Was ist ECMO in einfachen Worten?
Vereinfacht gesagt, ist ECMO eine Maschine, die wie ein künstliches Herz und eine künstliche Lunge außerhalb des Körpers funktioniert. Wenn Herz und Lunge zu schwach sind, um ihre Funktion richtig zu erfüllen, übernimmt diese Maschine vorübergehend diese Aufgaben.
Wenn wir die Bedeutung des Namens ECMO aufschlüsseln, ergibt sich Folgendes:
- Extrakorporal – das bedeutet „außerhalb des Körpers“.
- Membranoxygenierung – Dies bedeutet „die Zufuhr von Sauerstoff durch eine spezielle Membran“.
Verstehst du es jetzt? Hier wird das aus dem Körper entnommene Blut in einer Maschine mit einer speziellen Membran mit Sauerstoff angereichert und anschließend wieder in den Körper gepumpt. Diese Maschine macht genau das, was unsere Lunge macht. Manchmal übernimmt sie auch die Pumpfunktion des Herzens.
Viele denken, es handele sich um ein Gerät wie ein Beatmungsgerät. Das ist aber falsch. Ein Beatmungsgerät befördert lediglich Luft in die Lunge und wieder hinaus. Eine ECMO-Maschine hingegen reichert das Blut direkt mit Sauerstoff an und entfernt Kohlendioxid. Es ist ein wesentlich komplexerer Prozess.
Indem Herz und Lunge auf diese Weise eine „Pause“ erhalten, können sie die erlittenen Schäden reparieren. Währenddessen versorgt die ECMO-Maschine den Körper kontinuierlich mit Sauerstoff.
Gibt es verschiedene Arten von ECMO?
Ja, es gibt zwei Hauptarten von ECMO. Ärzte entscheiden je nach Zustand des Patienten, welche Art angewendet wird.
| ECMO-Typ | Wer hilft? | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|---|
| Venoarterielle (VA) ECMO | Für Herz und Lunge | Diese Art von Maschine übernimmt die Funktion von Herz und Lunge. Das bedeutet, dass die Maschine sowohl das Blut pumpt als auch es mit Sauerstoff anreichert. |
| Venovenöse (VV) ECMO | Nur für die Lunge | Dies unterstützt ausschließlich die Lunge. Diese Methode kommt zum Einsatz, wenn das Herz gut funktioniert, die Lunge jedoch nicht richtig arbeitet. Hierbei übernimmt das Herz die Pumpfunktion. |
In welchen Fällen wird ECMO eingesetzt?
ECMO ist keine Therapie, die man bei einer gewöhnlichen Erkältung oder Grippe anwendet. Es handelt sich um ein lebensrettendes Verfahren, das bei schwerkranken Patienten eingesetzt wird, wenn keine andere Behandlung erfolgreich ist.
- Akutes Atemnotsyndrom (ARDS): Wenn die Lunge durch Erkrankungen wie schwere Lungenentzündung, Verbrennungen oder Ertrinken schwer geschädigt ist und der Körper nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. ECMO hat während der COVID-19-Pandemie vielen Betroffenen geholfen.
- Lungenembolie: Ein Blutgerinnsel , das sich im Körper (meist in den Beinen) bildet, löst sich und verstopft ein großes Blutgefäß in der Lunge. Dies ist ein sehr gefährlicher und potenziell tödlicher Zustand.
- Herzverletzungen: Wenn der Herzmuskel durch einen schweren Herzinfarkt, einen Unfall oder einen Sturz geschädigt wird und nicht mehr in der Lage ist, das Blut richtig zu pumpen.
- Bei Neugeborenen: ECMO wird eingesetzt, um das Leben sehr junger Babys zu retten, die bei der Geburt schwere Herz- oder Lungenprobleme haben, insbesondere Frühgeborene.
- Organtransplantationen und Operationen: ECMO wird eingesetzt, um einem Patienten zu helfen, der auf eine Herz- oder Lungentransplantation wartet, oder um dem Körper bei der Genesung nach einer größeren Operation zu helfen.
Wie funktioniert die ECMO-Behandlung?
Dieser Prozess findet auf einer Intensivstation (ICU) unter der Aufsicht eines Teams aus speziell ausgebildeten Ärzten und Pflegekräften statt.
1. Kanülierung: Zunächst wird der Patient vollständig narkotisiert. Das bedeutet, dass er keine Schmerzen verspürt. Anschließend führt ein Chirurg große Schläuche (Kanülen) in ein größeres Blutgefäß oder eine Arterie im Hals-, Brust- oder Leistenbereich des Patienten ein.
2. Anschluss an die Maschine: Über einen einzigen Schlauch wird das sauerstoffarme Blut des Körpers in die ECMO-Maschine geleitet.
3. Sauerstoff hinzufügen:Während das Blut die künstliche Lunge (den Oxygenator) im Inneren der Maschine durchströmt, wird das darin enthaltene Kohlendioxid entfernt und Sauerstoff hinzugefügt.
4. Rückführung in den Körper: Das saubere, sauerstoffreiche Blut wird durch einen weiteren Schlauch zurück in den Körper gepumpt.
Während des gesamten Prozesses kann der Patient bei Bewusstsein oder sediert sein. Das ECMO-Team überwacht den Patienten und die Maschine 24 Stunden lang sorgfältig.
Wie entwöhnt man sich von der ECMO?
Sobald sich Herz und Lunge erholt haben und Sie wieder selbstständig funktionieren können, werden Ihre Ärzte Sie schrittweise von der Maschine entwöhnen. Diesen Vorgang nennt man „Entwöhnung“. Die Unterstützung durch die Maschine wird nach und nach reduziert, sodass Ihr Körper wieder eigenständig funktionieren kann. Wenn alles gut verläuft, werden die Schläuche in wenigen Tagen entfernt und die Fäden wieder verschlossen.
Welche Vorteile und schwerwiegenden Risiken birgt die ECMO-Therapie?
Wie jede komplexe medizinische Behandlung birgt auch die ECMO sowohl große Vorteile als auch ernsthafte Risiken. Es ist eine Entscheidung über Leben und Tod.
| Vorteile | Risiken |
|---|---|
|
|
Wie können Sie den Angehörigen eines Patienten helfen?
Es ist für eine Familie sehr belastend, einen geliebten Menschen an ein solches Gerät angeschlossen zu sehen. Es gibt jedoch Möglichkeiten, etwas dagegen zu tun. Bevor Sie aber etwas unternehmen, sollten Sie unbedingt die Erlaubnis des Arztes oder des Pflegepersonals einholen.
- Sprechen Sie mit dem Patienten: Selbst wenn er bewusstlos ist, kann er Sie möglicherweise hören. Ihre Stimme wird ihm Trost spenden.
- Lesen Sie ein Buch oder hören Sie Musik: Beruhigende Musik oder das Geräusch, wenn Sie ein Buch lesen, können ihnen Trost spenden.
- Bringen Sie Familienfotos mit und bewahren Sie diese auf: Bewahren Sie Fotos Ihrer Familie so auf, dass alle sie sehen können.
- Haut mit Feuchtigkeit versorgen: Um trockene Haut zu vermeiden, können Sie Ihren Arzt bitten, eine geeignete Lotion aufzutragen.
Am wichtigsten ist, dass Sie auch an Ihre Gesundheit denken. Dies ist eine psychisch sehr belastende Zeit. Achten Sie daher auf eine gesunde Ernährung und gönnen Sie sich Ruhe. Nur wenn Sie selbst stark bleiben, können Sie dem Patienten helfen.
Ist ECMO wirklich der letzte Ausweg?
Ja, ECMO ist oft der letzte Ausweg . Ärzte treffen diese Entscheidung erst, wenn alle anderen möglichen Behandlungen fehlgeschlagen sind.
ECMO wird nur bei Patienten mit reversiblen Erkrankungen eingesetzt. Beispielsweise kann eine schwere Lungenentzündung geheilt werden. ECMO unterstützt die Lunge, bis sie sich erholt hat. Bei unheilbaren Krankheiten wie fortgeschrittenem Krebs kommt ECMO jedoch nicht zum Einsatz.
Dies ist keine Heilung. Sie dient dazu, dem Patienten Zeit zur Genesung zu verschaffen, ohne andere Organe zu schädigen. Daher kann ein Patient während der ECMO-Behandlung versterben, wenn seine Grunderkrankung nicht kontrolliert werden kann.
Kernaussage
- ECMO ist eine lebensrettende Maschine, die wie ein künstliches Herz und eine künstliche Lunge außerhalb des Körpers funktioniert.
- Dieses Verfahren wird bei extrem kritischen Patienten mit stark eingeschränkter Herz- oder Lungenfunktion angewendet.
- ECMO heilt die Krankheit nicht. Sie verschafft dem Körper lediglich Zeit zur Erholung oder bis eine andere Behandlung (z. B. eine Organtransplantation) verfügbar ist.
- Diese Behandlungsmethode hat zwar ein großes Potenzial, Leben zu retten, birgt aber auch ernsthafte Risiken wie Blutungen, Infektionen und Lähmungen.
- Die Entscheidung für eine ECMO-Behandlung wird nach einer gründlichen Untersuchung des Patientenzustands durch ein Team von Fachärzten getroffen.
- Wenn ein Arzt über diese Art der Behandlung für einen Angehörigen spricht, haben Sie keine Angst und hören Sie sich alle Ihre Fragen aufmerksam an.
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