Was ist ein metabolischer Belastungstest? Lasst uns darüber reden!

Haben Sie schon einmal von einem „Metabolischen Belastungstest“ gehört? Vielleicht waren Sie etwas besorgt oder neugierig, als Ihr Arzt Ihnen dazu geraten hat. Oder vielleicht wollten Sie einfach nur mehr darüber erfahren. Deshalb erklären wir Ihnen diesen Test heute ganz einfach und verständlich.

Worin besteht der Unterschied zwischen diesem sogenannten metabolischen Belastungstest und einem herkömmlichen Belastungstest?

Vereinfacht gesagt, ist dies ein Test, der Ihre Gesundheit während des Trainings überprüft. Er wird durchgeführt, während Sie Fahrrad fahren oder auf einem Laufband gehen. Ein Arzt oder ein geschulter Techniker überwacht Sie dabei sorgfältig. Das Besondere an diesem Test ist, dass er die Funktion von Herz und Lunge sowie die Sauerstoffversorgung Ihrer Muskeln während des Trainings untersucht (kardiorespiratorische Fitness – CRF). Manchmal wird dieser Test auch als kardiopulmonaler Belastungstest (CPET) bezeichnet. Da „kardio“ Herz und „pulmonal“ Lunge bedeutet, wird die Funktion beider Organe gleichzeitig überprüft.

Sie fragen sich jetzt vielleicht: „Was ist denn der Unterschied zwischen einem herkömmlichen Belastungstest und diesem hier?“ Eine berechtigte Frage! Bei einem herkömmlichen Belastungstest wird im Grunde nur Ihr Herz untersucht. Sie trainieren und erhalten Daten, beispielsweise durch ein EKG. Bei diesem metabolischen Belastungstest hingegen atmen Sie durch eine spezielle Gesichtsmaske oder ein Mundstück. Dieses Gerät misst den Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt Ihrer Ausatemluft. Außerdem wird gemessen, wie viel Luft Ihre Lunge aufnehmen kann. Tatsächlich handelt es sich um eine erweiterte Version des herkömmlichen Belastungstests mit allen erdenklichen Zusatzfunktionen. Daher ist auch die Datenmenge, die hierbei gewonnen wird, sehr groß, und es ist möglich, genau zu verstehen, wie Herz und Lunge auf Belastung reagieren.

Was können wir aus diesem Test lernen?

Was genau kann dieser Test also herausfinden? Stellen Sie sich vor, Sie fühlen sich schon nach geringer Anstrengung müde oder sind ständig erschöpft. Dieser Test kann Ihnen helfen, die Ursache dafür zu finden. Er kann Ihnen genau sagen, ob Ihre Belastungsintoleranz durch eine Herzerkrankung, eine Lungenerkrankung oder eine Kombination aus beidem bedingt ist.

Die wichtigsten Erwartungen an diesen Test sind:

• Finden Sie heraus, warum Sie beim Sport kurzatmig und extrem müde werden.
• Ermitteln Sie , wie viel Belastung Ihr Herz und Ihre Lunge vertragen .
• Herz- und Lungenerkrankungen erkennen .
• Schätzen Sie den Schweregrad Ihrer Erkrankung ein und verschaffen Sie sich einen Überblick über die Zukunft (Prognose).
• Vor größeren Operationen sollte das Komplikationsrisiko geprüft werden.
• Bereiten Sie Ihren Behandlungsplan vor .
• Beobachten Sie , wie Ihr Körper auf die aktuellen Behandlungen reagiert .
• Beurteilen Sie die Fortschritte in körperlichen Trainingsprogrammen wie der kardiologischen Rehabilitation.
• Wir helfen Ihnen bei der Erstellung eines Programms, das Ihnen ein sicheres und effektives Training ermöglicht .

Sehen Sie, wie wichtig dieser Test ist? Insbesondere bei Erkrankungen wie Herzinsuffizienz kann dieser CPET-Test genau feststellen, wie schwerwiegend Ihre Erkrankung ist und welche Behandlung Sie benötigen.

Ganz wichtig: Falls Sie einen Herzschrittmacher oder Defibrillator tragen, sollten Sie diesen unbedingt vor dem Test von einem Arzt überprüfen lassen . Besprechen Sie dies daher mit Ihrem Arzt, bevor Sie den Test vereinbaren.

Wer benötigt diesen Stoffwechsel-Stresstest?

Wer benötigt also diesen Stoffwechsel-Stresstest? Letztendlich entscheidet Ihr Arzt, ob er für Sie notwendig ist. In der Regel können Kinder ab 10 Jahren und Erwachsene jeden Alters diesen Test durchführen lassen. Ärzte empfehlen ihn insbesondere zur Diagnose und Behandlung folgender Erkrankungen:

• `Asthma`
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• Mukoviszidose
• „Herzinsuffizienz“
• Interstitielle Lungenerkrankung
• Lungenkrebs
• „Primäre Ziliendyskinesie“
• Pulmonale arterielle Hypertonie (PAH)
• Sarkoidose

Dieser Test wird auch vor einigen größeren Operationen durchgeführt. Zum Beispiel:

• Lungenresektionsoperation
• Lungentransplantation und Herz-Lungen-Transplantation
• Lungenvolumenreduktionschirurgie (LVRS)
• Andere größere thorakale Operationen

Gibt es Personen, die diesen Test nicht machen sollten?

Allerdings ist dieser Test nicht für jeden geeignet. Es gibt einige Gründe, warum er für Sie möglicherweise nicht sicher ist. Ärzte bezeichnen diese Gründe als „Kontraindikationen“. Dieser Test ist möglicherweise nicht für Sie geeignet, wenn Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden:

• Eine akute Infektion (wie Fieber oder Erkältung)
• Akute Myokarditis oder Perikarditis (Entzündung des Herzmuskels oder der Herzinnenhaut)
• Ein „Herzinfarkt“, der innerhalb eines Monats auftrat
• Tiefe Venenthrombose (TVT) in den Beinen
• Endokarditis (eine Infektion der Herzinnenhaut)
• Hypertrophische Kardiomyopathie (abnorme Verdickung des Herzmuskels)
• `Nierenversagen`
• Mäßige oder schwere Herzklappenstenose
• Eine Schwangerschaft mit Komplikationen oder kurz vor der Entbindung
• Schwere Hypertonie
• Schwere pulmonale arterielle Hypertonie (PAH)
• Unkontrollierte Herzrhythmusstörungen
• Unkontrollierte Herzinsuffizienz
• Instabile Angina pectoris (Herzschmerzen)

Wie kann man sich auf den Test vorbereiten?

Okay, schauen wir uns nun an, wie Sie sich auf diesen Test vorbereiten können. Sie sollten die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen. Hier sind einige allgemeine Hinweise:

• Verzichten Sie 24 Stunden vor dem Test auf koffeinhaltige Lebensmittel und Getränke. Koffein kann das Testergebnis verfälschen. Kaffee, Tee, einige Limonaden und Schokolade enthalten Koffein. Auch Erdbeeren und Produkte mit der Kennzeichnung „entkoffeiniert“ oder „koffeinfrei“ können geringe Mengen Koffein enthalten; daher sollten Sie diese ebenfalls meiden.
• Essen und trinken Sie vier Stunden vor dem Test nichts außer Wasser.
• Stellen Sie das Rauchen und Dampfen acht Stunden vor dem Test ein (idealerweise 24 Stunden vorher). Nikotin kann die Testergebnisse beeinflussen.

Was soll ich mit den Medikamenten machen, die ich normalerweise einnehme?

Sie sollten Ihren Arzt/Ihre Ärztin dazu befragen. Manche Medikamente müssen am Tag der Untersuchung anders eingenommen werden. Schmerzmittel, die Koffein enthalten (wie beispielsweise einige Diätpillen, etwa NoDoz®, Excedrin® und Anacin®), sollten in der Regel 24 Stunden vor der Untersuchung nicht eingenommen werden.

Spezielle Hinweise für Menschen mit Diabetes:

Wenn Sie Insulin zur Blutzuckerkontrolle einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Sie am Testtag spritzen sollen. Die meisten empfehlen, morgens die Hälfte der üblichen Dosis zu spritzen und vier Stunden vor dem Test eine leichte Mahlzeit zu sich zu nehmen.

Wenn Sie eine Tablette zur Blutzuckerkontrolle einnehmen, werden Sie möglicherweise gebeten, diese erst nach dem Test einzunehmen.

Was soll ich am Prüfungstag anziehen?

Tragen Sie bequeme Kleidung, in der Sie sich gut bewegen und Sport treiben können . Da Sie möglicherweise etwas schwitzen, empfiehlt sich atmungsaktive Kleidung aus baumwollähnlichem Material (z. B. ein ärmelloses T-Shirt). Sie können diese Kleidung zu Hause tragen oder sich dort umziehen. Bringen Sie außerdem bequeme Schuhe mit (z. B. Turnschuhe oder Sneaker). Es gibt Schließfächer für Ihre persönlichen Gegenstände. Wertsachen sollten Sie jedoch besser zu Hause lassen.

Wie wird dieser Stoffwechsel-Belastungstest durchgeführt?

Okay, jetzt kommt der wichtige Teil. Wie läuft dieser Test ab? Er findet in einem Belastungslabor statt, einem speziellen Raum für Belastungstests. Ein geschulter Techniker führt den Test unter ärztlicher Aufsicht durch. Sie können entweder auf einem stationären Fahrrad fahren oder auf einem Laufband gehen. Radfahren ist die gängigste Methode. Ihr Arzt entscheidet anhand Ihres Alters, Ihres Gesundheitszustands und Ihres Fitnesslevels, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.

Während des Trainings werden Sie mit einem Gerät verbunden, das Ihre Atmung misst und diese übernimmt. Dies kann über eine Gesichtsmaske oder ein Mundstück erfolgen. Sie können die für Sie angenehmere Variante wählen.

So funktionieren die Testschritte:

• Anschluss eines EKGs: Der/Die Techniker/in platziert kleine, flache, aufkleberartige Elektroden an verschiedenen Stellen Ihres Brustkorbs. Diese sind mit einem Monitor verbunden, der die elektrische Aktivität Ihres Herzens während der gesamten Untersuchung aufzeichnet.
• Ruhephase: Diese dauert in der Regel etwa drei Minuten. Der/Die Techniker/in hilft Ihnen, sich an die Gesichtsmaske bzw. das Mundstück zu gewöhnen und bittet Sie, damit zu atmen. Ihr Blutdruck und Ihre Blutsauerstoffsättigung (Ausgangswerte der Vitalparameter) werden gemessen. Zusätzlich wird ein EKG-Monitor verwendet, um Ihre Herzfrequenz zu überwachen. Zur Messung des Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalts in Ihrem Blut (arterielle Blutgasanalyse) führt der/die Techniker/in einen dünnen Schlauch (Arterienkatheter) in eine Arterie Ihres Arms (die Arteria radialis) ein. Über diesen Katheter werden während der Untersuchung regelmäßig Blutproben entnommen.
• Unbelastete Phase (Aufwärmphase): Diese dauert zwei bis drei Minuten. „Unbelastet“ bedeutet, dass Sie ohne zusätzliches Gewicht Rad fahren oder gehen. Während dieser Zeit erfasst der Techniker Ihre „aktiven Basisdaten“. Diese Daten zeigen, wie Ihr Herz und Ihre Lunge auf die geringstmögliche Belastung reagieren.
• Stufenweise Belastungssteigerung: Dies ist der wichtigste Teil des Tests. Er dauert 8 bis 12 Minuten. Sie fahren oder gehen dabei kontinuierlich. Der/Die Testleiter/in erhöht den Widerstand des Geräts schrittweise. Sie werden allmählich ermüden. Währenddessen fragt Sie der/die Testleiter/in nach Ihrem Befinden. Wichtig ist, dass Sie so lange wie möglich durchhalten.
• Erholungsphase (Abkühlphase): Diese dauert etwa drei bis fünf Minuten. Sie können wie gewohnt weiterfahren oder gehen, jedoch ohne Gewicht. Der/Die Techniker/in überprüft Ihre Vitalfunktionen und misst Ihre Herzfrequenzerholung. Sobald sich Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck normalisiert haben, können Sie weiterfahren.

Was ist die `RPE`-Skala?

Es gibt eine Methode, um zu beschreiben, wie erschöpft man sich während des Tests fühlt. Sie heißt „Skala der wahrgenommenen Anstrengung“ (RPE-Skala). Es gibt verschiedene RPE-Skalen. Die gebräuchlichste für die CPET (kardiopulmonale Belastungsprüfung) ist die Methode, mit den Fingern anzugeben, wie schwer einem das Atmen fällt und wie erschöpft die Beine sind. Die Skala reicht von 0 bis 10. Je höher der Wert, desto erschöpfter fühlt man sich.

Auch wenn all diese Geräte viele Daten über Ihre Körperfunktionen erfassen, können nur Sie selbst beurteilen, wie Sie sich fühlen. Sollten Sie also vor Beginn des Tests Fragen zu dieser Waage haben, wenden Sie sich bitte an den Techniker.

Wie werde ich mich fühlen, wenn ich den Test mache?

Wie fühlt sich der Test an? Um wirklich genaue und aussagekräftige Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie sich so lange anstrengen, bis Sie richtig erschöpft sind. Ein Anstieg von Herzfrequenz, Blutdruck und Atemfrequenz ist normal. Sie werden schwitzen und Ihre Beine werden sich etwas müde anfühlen. Durch das Atmen durch das Mundstück kann es außerdem zu einem trockenen Mund kommen.

Dies ist ein Test, daher fühlt es sich auch wie ein Test an. Sollten Sie jedoch während des Tests ungewöhnliche Symptome verspüren, beenden Sie die Übung bitte sofort und informieren Sie den/die Techniker/in. Zu diesen Symptomen gehören:

• Schmerzen, Unbehagen, Engegefühl in Brust, Arm und Kiefer
• Schwere Atemnot
• Schwindel, Ohnmachtsgefühl

Diese Symptome könnten ein Anzeichen für einen medizinischen Notfall sein, wie beispielsweise einen Herzinfarkt. Da die Techniker den EKG-Monitor überwachen, werden sie den Test sofort abbrechen, wenn sie gefährliche Veränderungen feststellen.

Wie lange dauert dieser Test?

Ihr gesamter Termin dauert etwa 75 Minuten, die eigentliche Trainingszeit beträgt jedoch etwa 20 Minuten, inklusive Aufwärmen und Abkühlen.

Wie erhalte ich die Testergebnisse?

Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wann und wie Sie die Ergebnisse einsehen können. Sie werden die Ergebnisse voraussichtlich in Ihrer elektronischen Patientenakte finden. Sie haben außerdem die Möglichkeit, dies mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Dieser Test erfasst Tausende von Messwerten, die in einem komplexen Diagramm, dem sogenannten „Neun-Felder-Diagramm“, dargestellt werden. Diese komplexen, technischen Diagramme geben einen umfassenden Überblick über die Funktion Ihres Herzens und Ihrer Lunge. Ihr Arzt wird diese Ergebnisse analysieren und Ihnen verständlich erklären.

Es ist normal, etwas nervös und ängstlich zu sein, wenn man erfährt, dass ein Belastungs-EKG durchgeführt werden soll. Das ist verständlich. Aber mach dir nicht zu viele Gedanken.Dies ist ein gängiger Test, der Ihnen und Ihrem Arzt einen guten Einblick in die Vorgänge in Ihrem Herzen und Ihrer Lunge geben kann.

Es mag sich anfangs etwas ungewohnt anfühlen, mit Elektroden und anderen Geräten Sport zu treiben. Denken Sie aber daran: Jedes Gerät erfasst wichtige Daten, die zur Koordination Ihrer Behandlung beitragen. Sollten Sie Fragen zur Vorbereitung auf die Untersuchung oder zum Ablauf im Labor haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu fragen.

Was sind also die wichtigsten Erkenntnisse, die wir aus diesem Artikel mitnehmen möchten?

Vereinfacht gesagt ist ein Belastungs-EKG (auch: Belastungs-EKG) ein spezieller Test, der misst, wie Herz und Lunge auf körperliche Belastung reagieren. Er kann helfen, die Ursache von Atemnot und Erschöpfung zu finden, Erkrankungen zu diagnostizieren, eine Behandlung zu planen und das Risiko vor einer Operation einzuschätzen.

Es ist sehr wichtig, die Anweisungen des Arztes (bezüglich Koffein, Rauchen, Essen und Medikamenten) vor diesem Test genau zu befolgen.

Es ist normal, sich während der Untersuchung etwas müde zu fühlen. Sollten Sie jedoch ungewöhnliche Symptome bemerken, informieren Sie bitte umgehend den/die medizinische/n Fachangestellte/n. Denken Sie daran: Diese Untersuchung liefert wertvolle Informationen über Ihre Gesundheit und hilft Ihnen, die bestmögliche Behandlung zu erhalten. Sprechen Sie daher gerne mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin darüber und lassen Sie sich beraten.

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