Ist Ihnen die Verdickung des Herzmuskels bekannt? – Sprechen wir über hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) in einfachen Worten.

Haben Sie schon einmal Atemnot, leichte Schmerzen in der Brust oder ein leichtes Stechen in der Brust beim Gehen kurzer Strecken oder Treppensteigen verspürt? Oder haben Sie manchmal das Gefühl, Ihr Herz schlage grundlos schneller? Obwohl wir diese Beschwerden oft für normal halten, können sie manchmal kleine Warnsignale unseres Herzens sein. Heute sprechen wir über eine solche Herzerkrankung, die vielen unbekannt ist, über die es aber sehr wichtig ist, Bescheid zu wissen: die hypertrophe Kardiomyopathie (HCM).

Einfach ausgedrückt: Was ist hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)?

Dieser Name klingt vielleicht etwas kompliziert. Wir erklären es Ihnen genauer. „Hypertrophisch“ bedeutet „größer als normal“. „Kardiomyopathie“ ist eine Gruppe von Erkrankungen, die den Herzmuskel betreffen. Zusammengesetzt bedeutet hypertrophe Kardiomyopathie (HCM), dass sich der Herzmuskel verdickt .

Stellen Sie sich vor, die Wände Ihres Hauses werden dicker. Das bedeutet, dass im Haus weniger Platz ist, richtig? Dasselbe passiert mit dem Herzen. Wenn sich der Herzmuskel verdickt, hat das Herz weniger Raum, um sich mit Blut zu füllen. Dadurch wird es für das Herz schwieriger, die benötigte Blutmenge in den Körper zu pumpen.

Obwohl diese Verdickung in jedem Teil des Herzens auftreten kann, betrifft sie am häufigsten die Wand in der Mitte des Herzens. Medizinisch wird diese Wand als Septum bezeichnet. Wenn sich diese Wand verdickt, kann sie den Blutfluss von der linken Herzkammer, dem Hauptpumpraum des Herzens, zur Aorta, dem Hauptblutgefäß, das das Blut in den Körper transportiert, blockieren.

Diese Erkrankung ist lebenslang. Sie kann sich mit der Zeit etwas verschlimmern. Das Beste daran ist jedoch, dass Komplikationen bei frühzeitiger Diagnose und richtiger Behandlung weitgehend vermieden werden können .

Es gibt zwei Haupttypen von HCM:

Dieser Zustand kann in zwei Hauptkategorien unterteilt werden, je nachdem, ob eine Behinderung des Blutflusses vorliegt oder nicht.

Welche Symptome können bei einer HCM auftreten?

Das ist das Wichtigste. Manche Menschen haben jahrelang keine Symptome. Andere hingegen entwickeln möglicherweise welche. Es ist sehr wichtig, dass Sie auch darüber Bescheid wissen.

• Brustschmerzen: Ein Engegefühl oder Schmerz in der Brust, insbesondere bei körperlicher Anstrengung oder körperlicher Belastung.
• Schwindel und Ohnmacht: Schwindelgefühl beim plötzlichen Aufstehen oder bei körperlicher Anstrengung, das manchmal bis zur Bewusstlosigkeit führt.
• Kurzatmigkeit: Schwierigkeiten beim Atmen, selbst nach geringer Anstrengung oder kurzem Gehen.
• Herzklopfen: Ein Gefühl von schnellem Herzschlag und einem sich hebenden und senkenden Brustkorb.
• Schwellung (Ödem): Schwellung der Venen in den Beinen, Knöcheln oder am Hals.

Warum kommt es zu dieser Situation?

Eine Frage, die sich viele Menschen stellen, lautet: „Warum ist mir das passiert?“ Es gibt zwei Hauptursachen für HCM.

1. Genetische Ursache: Etwa drei von fünf Menschen mit HCM leiden aufgrund von Genveränderungen an dieser Erkrankung. Vereinfacht gesagt, ist sie erblich . Sie wird durch einen Defekt in den Genen verursacht, die das Wachstum des Herzmuskels steuern. Die Vererbung erfolgt autosomal-dominant. Das bedeutet, dass, wenn ein Elternteil das defekte Gen trägt, die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind es erbt, bei 50 % liegt. Der Schweregrad der Erkrankung kann jedoch selbst innerhalb derselben Familie variieren. Manche Menschen tragen das Gen, ohne die Krankheit zu entwickeln.

2. Keine Ursache gefunden: Bei zwei von fünf HCM-Patienten lässt sich keine spezifische Ursache feststellen. Dies bedeutet, dass keine genetische Veranlagung vorliegt. Die Forschung dazu ist noch im Gange.

Obwohl diese Erkrankung in jedem Alter auftreten kann, wird sie am häufigsten um das 40. Lebensjahr diagnostiziert.

Welche Komplikationen können aufgrund von HCM auftreten?

Das mag beängstigend klingen, aber es ist wichtig, darüber Bescheid zu wissen. Unbehandelt kann HCM zu Komplikationen führen. Bedenken Sie jedoch, dass die meisten Menschen mit HCM keine schwerwiegenden Komplikationen entwickeln.

Hab keine Angst davor. Um dich davor zu schützen, sind regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen wichtig. Besonders wenn jemand in deiner Familie an HCM leidet oder an einem plötzlichen Herzinfarkt verstorben ist, solltest du dich unbedingt untersuchen lassen.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Krankheit?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser mehrere Schritte durchführen, um festzustellen, ob Sie an dieser Krankheit leiden.

• Medizinische Vorgeschichte: Zunächst werden Sie nach Ihren Symptomen gefragt, ob jemand in Ihrer Familie an einer Herzkrankheit leidet oder ob jemand plötzlich verstorben ist.
• Körperliche Untersuchung: Der Arzt wird Ihr Herz und Ihre Lunge mit einem Stethoskop abhören. Bei obstruktiver HCM kann gelegentlich ein Herzgeräusch hörbar sein.
• Spezielle Tests:
• EKG (Elektrokardiogramm): Dies ist die erste Untersuchung. Bei diesem Test wird die elektrische Aktivität des Herzens aufgezeichnet, und es können bei vielen Menschen mit HCM Anomalien festgestellt werden.
• Echokardiografie (Echo): Dies ist die wichtigste und aussagekräftigste Untersuchung zur Diagnose einer hypertrophen Kardiomyopathie (HCM). Sie ist vergleichbar mit einer Ultraschalluntersuchung eines Säuglings. Dabei lassen sich die Dicke des Herzmuskels, die Herzfunktion und die Pumpfunktion des Herzens deutlich erkennen.

Zusätzlich zu diesen Hauptuntersuchungen kann der Arzt gegebenenfalls weitere Tests empfehlen.

• Bluttests
• Herzkatheteruntersuchung
• Kardio-MRT-Untersuchung
• Ein „Holter-Monitor“-Test, der die Herzfrequenz über 24 Stunden oder länger überwacht.
• Belastungs-Echo-Test
• Gentests

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für HCM?

Sobald bei Ihnen HCM diagnostiziert wurde, wird Ihr Kardiologe den optimalen Behandlungsplan für Sie festlegen. Hauptziel der Behandlung ist die Linderung der Symptome und die Reduzierung des Komplikationsrisikos.

1. Lebensstiländerungen und Überwachung

Wenn Sie keine Symptome haben und ein geringes Risiko für Komplikationen besteht, wird Ihr Arzt Ihren Zustand überwachen, indem er Sie regelmäßig untersucht und Ihnen rät, einen herzgesunden Lebensstil anzunehmen.

• Verzichten Sie vollständig auf das Rauchen.
• Herzgesunde Lebensmittel (salz- und ölarm) verzehren.
• Ausreichend Schlaf.
• Leichte und moderate körperliche Betätigung nach ärztlicher Anweisung (intensive körperliche Betätigung ist möglicherweise nicht angebracht).
• Ein gesundes Gewicht halten.
• Gute Kontrolle anderer Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes.

2. Medikamente

Zur Linderung der Symptome werden verschiedene Medikamente eingesetzt.

• Beta-Blocker: Sie verlangsamen den Herzschlag und reduzieren den Druck auf das Herz.
• Kalziumkanalblocker: Entspannen den Herzmuskel und erleichtern die Durchblutung.
• Diuretika:Es entfernt überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper und lindert Symptome wie Atemnot.

Kürzlich wurde ein neues Medikament namens Mavacamten eingeführt. Es ist das erste Medikament, das die Ursache der hypertrophen Kardiomyopathie (HCM) gezielt bekämpft.

3. Spezielle Verfahren und Operationen

Es gibt spezielle Behandlungen für Erkrankungen, die nicht mit Medikamenten kontrolliert werden können, insbesondere für die obstruktive HCM, und um Komplikationen vorzubeugen.

Was erwartet Sie im Leben mit HCM?

Sie müssen keine Angst davor haben, die Diagnose HCM zu erhalten. Die meisten Betroffenen können mit der richtigen Behandlung und Betreuung ein normales Leben führen. Während die Sterblichkeitsrate dieser Erkrankung früher hoch war, ist sie heute dank fortschrittlicher Behandlungsmethoden auf ein sehr niedriges Niveau von 0,5 % gesunken.

Am wichtigsten ist für Sie der regelmäßige Kontakt zu Ihrem Kardiologen. Gehen Sie regelmäßig zur Vorsorgeuntersuchung, nehmen Sie Ihre Medikamente ein und halten Sie sich an die Empfehlungen Ihres Arztes oder Ihrer Ärztin.

Lässt sich diese Krankheit verhindern?

Da HCM häufig genetisch bedingt ist, lässt sie sich nicht verhindern. Am besten beugt man jedoch Komplikationen vor . Dies gelingt am besten durch Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung der Erkrankung.

Wenn jemand in Ihrer Familie (Mutter, Vater, Geschwister, Kinder) an HCM leidet, sollten Sie sich unbedingt testen lassen.

Zunächst werden ein EKG und eine Echokardiographie durchgeführt. Auch wenn diese Untersuchungen unauffällig sind, empfiehlt es sich, sie bis zum 30. Lebensjahr alle drei Jahre und danach alle fünf Jahre kontrollieren zu lassen.