Wie reinigt man den Darm richtig vor einer Darmspiegelung? (Darmvorbereitung)

Steht bei Ihnen demnächst eine Darmspiegelung an? Dann wissen Sie wahrscheinlich, wie wichtig die Darmreinigung im Vorfeld ist. Wird der Darm nicht richtig gereinigt, kann die gesamte Untersuchung schiefgehen. Deshalb sprechen wir heute darüber, wie die Darmvorbereitung funktioniert, welche Medikamente dafür verwendet werden und worauf Sie achten sollten.

Was sind diese Golytely und Nulytely?

Vereinfacht gesagt sind „(Golytely)“, „(Nulytely)“, „(Trilyte)“ und „(Colyte)“ Markennamen für verschiedene Medikamente zur Darmreinigung vor einer Darmspiegelung (Koloskopie). Diese Medikamente enthalten hauptsächlich Polyethylenglykol 3350 und Elektrolyte, die der Körper benötigt.

Dieses Medikament verdünnt den Stuhl und erleichtert so die Stuhlentleerung. Dadurch kann sich der Dickdarm vollständig entleeren. Dabei werden Elektrolyte zugeführt, sodass beim Stuhlgang nicht nur Wasser, sondern auch wichtige Salze ausgeschieden werden. Dies beugt Erkrankungen wie Dehydrierung vor. Sehr wichtig, nicht wahr?

Warum ist die Darmvorbereitung so wichtig?

Stellen Sie sich vor: Ihr Gastroenterologe muss das Innere Ihres Dickdarms genau sehen können. Nur so kann er feststellen, ob Polypen, beginnende Krebserkrankungen oder andere Probleme vorliegen.

Ist der Magen gründlich gereinigt, ist die Untersuchung beim Arzt wie eine Autofahrt an einem klaren Tag. Es gibt keine Hindernisse. Ist der Magen jedoch nicht gründlich gereinigt, ist es wie eine Fahrt auf einer schlammigen Straße an einem Regentag. Man kann nichts klar erkennen.

Sollte dies der Fall sein, sind die Testergebnisse möglicherweise ungenau und der Test muss wiederholt werden. Daher ist die korrekte Darmvorbereitung unerlässlich .

Wie wendet man dieses Medikament an?

Medikamente wie Golytely und Nulytely werden als Pulver in einem großen Behälter geliefert. Geben Sie einfach am Tag vor Ihrer Darmspiegelung die verordnete Wassermenge in den Behälter und lösen Sie das Pulver gut auf. Lesen Sie die Anweisungen auf der Medikamentenpackung sorgfältig durch und befolgen Sie diese genau. Trinken Sie die Flüssigkeit, die sich beim Hinzufügen von Wasser bildet.

Wenn Sie die Anweisungen genau befolgen, sollte Ihr Darm vollständig gereinigt sein, sobald Sie die gesamte Medizin aus der Tasse getrunken haben. In manchen Krankenhäusern, wie der Cleveland Clinic, ist eine Darmspiegelung unter Umständen gar nicht nötig, wenn Sie die Anweisungen nicht genau befolgen. Nehmen Sie das also nicht auf die leichte Schulter, okay?

Wichtige Tipps zur Vorbereitung auf eine erfolgreiche Darmspiegelung

Beachten Sie bitte Folgendes:

• Ihr Darm sollte vollständig leer sein.Nur dann kann der Arzt eine klare Sicht haben. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Gastroenterologen genau.
• Am Tag vor Ihrer Darmspiegelung dürfen Sie keine feste Nahrung zu sich nehmen. Nur klare Flüssigkeiten sind erlaubt. Wir werden später besprechen, welche das sind.
• Besorgen Sie sich Ihr Darmvorbereitungsset mindestens fünf Tage vor Ihrer Darmspiegelung in der Apotheke.

Koloskopie-Tagesreise

Das ist ebenfalls sehr wichtig. Wenn Sie zu einer Darmspiegelung gehen, benötigen Sie eine verantwortliche erwachsene Begleitperson, die Sie fahren kann. Diese Person sollte im Wartezimmer warten, bis die Untersuchung abgeschlossen ist. Sie dürfen nach der Untersuchung auf keinen Fall alleine nach Hause gehen. Wenn Sie niemanden haben, der Sie fährt, ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass die Untersuchung nicht durchgeführt werden kann.

Vorsicht mit Medikamenten!

Zu Ihrer Sicherheit müssen einige Medikamente möglicherweise einige Tage vor der Untersuchung abgesetzt oder in der Dosierung angepasst werden. Besprechen Sie dies bitte mit Ihrem Arzt.

• Blutverdünner: Wenn Sie eines dieser Medikamente einnehmen, wie z. B. Clopidogrel (Plavix®), Warfarin (Coumadin®), Ticlopidinhydrochlorid (Ticlid®), Anagrelid (Agrylin®), Rivaroxaban (Xarelto®), Dabigatran (Pradaxa®), Apixaban (Eliquis®) und Prasugrel (Effient®), sollten Sie mindestens zwei Wochen vor dem Test Ihren Arzt über diese Medikamente konsultieren .
• Insulin und Diabetesmedikamente: Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie Sie Ihre Dosis in den Tagen vor Ihrer Darmspiegelung anpassen sollten. Nehmen Sie Ihre Diabetesmedikamente am Morgen der Untersuchung nicht ein. Wenn Sie Insulin spritzen, z. B. Insulin glargin (Lantus®), Insulin lispro (Humalog®), langwirksames Insulin isophane (Humulin®, Novolin®, ReliOn®) oder 70/30-Insulin, sollten Sie am Tag vor der Untersuchung die Hälfte Ihrer üblichen Dosis einnehmen.
• Medikamente zur Gewichtskontrolle: Wenn Sie Medikamente zur Gewichtskontrolle einnehmen, müssen Sie möglicherweise die Dosierung anpassen oder die Einnahme einige Tage/Wochen vor der Untersuchung beenden. Sprechen Sie mit dem Arzt, der Ihnen die Medikamente verschrieben hat. Weitere Medikamente, die Sie absetzen sollten, sind: Canagliflozin (Invokana®), Dapagliflozin (Farxiga®, Forxiga®), Dulaglutid (Trulicity®), Empagliflozin (Jardiance®), Ertugliflozin (Steglatro®), Exenatid (Byetta®, Bydureon®), Liraglutid (Victoza®, Saxenda®), Lixisenatid (Adylyxin®), Semaglutid (Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®) und Tirzepatid (Mounjaro®, Zepbound®).
• Eisentabletten:Setzen Sie die Einnahme dieser Medikamente eine Woche vor Ihrer Darmspiegelung ab.

Medikamente wie Aspirin, Antibiotika oder Diuretika können am Morgen des Tests mit einem Schluck Wasser eingenommen werden.

Wenn Sie sich jedoch nicht sicher sind, welche Medikamente Sie weiterhin einnehmen können und welche Sie absetzen sollten, fragen Sie unbedingt Ihren Arzt.

Drei Tage vor der Darmspiegelung...

Sie sollten ab sofort auf den Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln verzichten, da diese länger zur Verdauung benötigen und den Stuhlgang beeinträchtigen können.

Hier sind einige Beispiele solcher Gerichte:

• Popcorn
• Nüsse (wie Bohnen, Kichererbsen)
• Getreide (Leinsamen, Sonnenblumenkerne, Quinoa)
• Mehrkornbrot
• Nüsse
• Salat/Gemüse (roh verzehrt)
• Frisches und getrocknetes Obst

Am Tag vor der Darmspiegelung...

An diesem Tag dürfen Sie keine feste Nahrung zu sich nehmen. Sie dürfen nur klare Flüssigkeiten trinken.

Sie können diese klaren Flüssigkeiten bis zu drei Stunden vor Ihrer Darmspiegelung trinken.

Hier sind einige Dinge, die Sie trinken dürfen und solche, die Sie nicht trinken dürfen:

| Getränke (klare Flüssigkeiten) | Getränke, die man nicht trinken sollte |

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| Wasser | Milch und Milchprodukte |

| Klare Suppen (Hühnchen/Rindfleisch/Gemüse in Wasser ohne Stücke, ohne Öl) | Cremige Suppen |

| Klarer Fruchtsaft (z. B. Apfel, Traube – nicht dunkel gefärbt, ohne Fruchtstücke) | Dunkler Fruchtsaft (z. B. Tomate, Orange mit Fruchtstücken) |

| Tee, Kaffee (ohne Milch, Kaffeesahne) | Alkohol |

| Klares Gelee (ohne Rot, Lila, Orange) | Rotes, lila, oranges Gelee, Eiscreme, Limonaden |

| Klare Limonade (z. B. Sprite, 7Up) | |

| Eis am Stiel (ohne Milch, ohne Stückchen, ohne Rot/Lila/Orange) | |

Bitte beachten Sie: Markennamen sind eingetragene Warenzeichen.

Wie nimmt man Golytely, Nulytely, Trilyte oder Colyte ein?

Die Medikamentenlösung sollte am Abend vor der Koloskopie zubereitet werden. Bereiten Sie sie zu und bewahren Sie sie bis zur Einnahme im Kühlschrank auf. Sie können das beiliegende Aromapulver hinzufügen. Geben Sie jedoch kein Eis, keinen Zucker und keine anderen Zusätze in die Lösung.

Sie sollten dieses Medikament in zwei Teilen einnehmen:

Teil Eins: Gegen 18:00 Uhr am Vorabend der Darmspiegelung

• Trinken Sie alle 15 Minuten ein Glas Wasser (ca. 240 ml), bis die Hälfte der Flüssigkeit aufgebraucht ist.
• Die restlichen Medikamente sollten wieder in den Kühlschrank gestellt werden.

Teil Zwei: Sechs Stunden vor der Darmspiegelung

• Trinken Sie alle 15 Minuten ein Glas (ca. 240 ml), bis die Hälfte des restlichen Medikaments aufgebraucht ist.
• Sie dürfen bis zu drei Stunden vor dem Test klare Flüssigkeiten trinken.

Manche Menschen haben einen trägen Stuhlgang und benötigen daher möglicherweise andere Empfehlungen. Wenn Sie diese Beschwerden haben, fragen Sie Ihren Arzt.

• Erkrankungen, die besondere Betreuung erfordern.
• Wenn eine vorherige Darmvorbereitung nicht ordnungsgemäß durchgeführt wurde und die Ergebnisse nicht gut waren.
• Falls Sie bei einer früheren Untersuchung Probleme mit der Narkose hatten.

Gibt es bei diesen Medikamenten Nebenwirkungen?

Diese magenreinigenden Medikamente mit Polyethylenglykol (PEG) sind im Allgemeinen sicher und erzielen gute Ergebnisse. Gelegentlich können jedoch leichte Nebenwirkungen auftreten.

• Blähungen
• Magenschmerzen (Krämpfe)
• Übelkeit oder Erbrechen
• Ein brennendes Gefühl um den After.

Diese Beschwerden klingen normalerweise ab, sobald Sie die Medikamenteneinnahme beendet haben und Ihr Magen leer ist. Sollten sie jedoch stark sein, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Häufig gestellte Fragen und Antworten (FAQ)

Was soll ich tun, wenn ich Verstopfung habe?

Sie können auch einige Tage vor der Kur Abführmittel einnehmen. Dadurch wird die Verstopfung bis zum Ende der Kur deutlich reduziert sein. Fragen Sie dazu am besten auch Ihren Arzt um Rat.

Was, wenn die Ergebnisse einer vorangegangenen Darmreinigung (Vorbereitungsergebnisse) nicht gut waren?

Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt. Möglicherweise benötigen Sie zusätzliche Anweisungen oder eine andere Art der Darmvorbereitung.

Was ist, wenn ich Probleme mit der Darmmotilität habe?

Bestimmte Erkrankungen (wie Parkinson, Multiple Sklerose (MS)) oder die Nutzung eines Rollstuhls können die Darmentleerung verlangsamen. Auch einige Medikamente (wie Narkotika, Gabapentin und Anticholinergika) können dies verursachen. Informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Krankengeschichte und alle Medikamente, die Sie einnehmen. Möglicherweise benötigen Sie mehr Zeit für die Darmentleerung und gegebenenfalls zusätzliche Abführmittel.

Was ist, wenn es mir schwerfällt, große Mengen Flüssigkeit auf einmal zu trinken?

Nehmen Sie das Medikament zwei bis drei Stunden vor dem geplanten Beginn ein. So haben Sie mehr Zeit für die Einnahme.

Was ist, wenn ich die Magenreinigungsmedikamente nicht vollständig einnehmen kann?

Wenn Sie die volle Dosis des Medikaments nicht einnehmen können, muss Ihre Darmspiegelung wahrscheinlich verschoben werden, da Ihr Darm nicht ausreichend gereinigt werden kann.

Ich hatte eine Magenverkleinerung. Muss ich die komplette Vorbereitung ebenfalls durchführen?

Ja. Eine Magenbypass-Operation betrifft Magen und Dünndarm. Die Länge des Dickdarms bleibt unverändert. Sie müssen möglicherweise kleinere Mengen Flüssigkeit langsamer trinken. Eine vollständige Darmvorbereitung ist aber weiterhin erforderlich. Diese dauert etwas länger.

Was ist, wenn ich dialysepflichtig bin?

Bevor Sie einen Termin für Ihre Darmspiegelung vereinbaren, sollten Sie unbedingt Ihren Nephrologen aufsuchen, um spezifische Empfehlungen zu erhalten. Dialysepatienten nehmen üblicherweise ein Darmreinigungsmittel wie Golytely ein und lassen die Untersuchung am selben Tag wie ihre Dialyse durchführen (Darmspiegelung morgens, Dialyse abends).

Woran erkennt man genau, was eine „klare Flüssigkeit“ ist?

Ganz einfach. Wenn man diese Flüssigkeit in ein Glas füllt und durch sie hindurchsehen kann, handelt es sich um eine „klare Flüssigkeit“.

Kann ich Uber®, Lyft®, ein Taxi oder einen Bus benutzen, um nach Hause zu kommen?

Nein. Sie müssen von einer erwachsenen Person begleitet werden, wenn Sie die Koloskopie-Einheit betreten. Diese Person muss bis zu Ihrer Abreise nach der Untersuchung anwesend bleiben. Sie dürfen nur dann ein Taxi benutzen, wenn diese Begleitperson Sie vom Betreten der Einheit bis zum Abschluss der Untersuchung begleitet und anschließend mit Ihnen im selben Taxi nach Hause fährt.

Kann ich nicht einfach kurz hier „schlafen“ und dann alleine wegfahren?

Auf keinen Fall. Sie müssen von einer verantwortlichen erwachsenen Person begleitet werden. Diese Person muss während der Untersuchung im Endoskopiezentrum bleiben und Sie anschließend nach Hause fahren. Sie dürfen am Tag nach der Untersuchung kein Fahrzeug führen.

Und schließlich das Wichtigste (Kernaussage)

Die Darmvorbereitung ist entscheidend für eine erfolgreiche Darmspiegelung. Ist Ihr Darm leer, kann Ihr Arzt selbst kleinste Polypen oder andere Auffälligkeiten leichter erkennen.

Bitte beachten Sie, dass die Anweisungen je nach Krankenhaus und Art des verwendeten Darmreinigungsmittels leicht variieren können. Lesen Sie die Anweisungen daher sorgfältig durch und befolgen Sie sie genau.

Wenn Sie Fragen zum Zeitpunkt oder zur Art der Medikamenteneinnahme haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin. Denken Sie daran: Wenn Sie die Anweisungen nicht genau befolgen, kann sich Ihre Darmspiegelung verzögern. Schließlich tun wir das für Ihre Gesundheit, oder?

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