Was passiert in Ihren Lungen? Sprechen wir über Bronchoskopie!

Haben Sie manchmal anhaltenden Husten, Atembeschwerden oder etwas Blut im Auswurf? Wenn Ihnen der Arzt dann eine Bronchoskopie empfiehlt, kann das schon mal etwas beunruhigend sein, oder? Was genau ist eine Bronchoskopie? Wozu wird sie durchgeführt? Ist sie schmerzhaft? In diesem Artikel beantworten wir viele Ihrer Fragen. Keine Sorge, die Untersuchung ist nicht so schlimm, wie die meisten denken.

Was ist eine Bronchoskopie, einfach ausgedrückt?

Vereinfacht gesagt, ist eine Bronchoskopie ein Verfahren, bei dem ein dünner Schlauch mit einer kleinen Kamera (Bronchoskop) in die Luftröhre und die Lunge eingeführt wird. Es ist ähnlich wie eine Endoskopie, bei der man in den Magen schaut, nur dass es sich hier um eine Untersuchung der Lunge handelt. Die Kamera und die Lichtquelle am Ende des Schlauchs ermöglichen es dem Arzt, das Innere der Atemwege genau zu sehen. Dies kann helfen, bestimmte Lungenerkrankungen zu diagnostizieren, zu beurteilen und manchmal auch zu behandeln.

Genau wie bei einer verstopften Wasserleitung im Haus, wo wir einen dünnen Draht einführen und nachsehen, verwenden Ärzte dieses Gerät, um zu sehen, was in der Lunge vor sich geht.

Es gibt zwei Arten von Bronchoskopschläuchen:

• Flexibles Bronchoskop: Dies ist das am häufigsten verwendete Bronchoskop. Es ist flexibel wie ein Gummischlauch und lässt sich daher leicht in die Atemwege einführen. Es dient dazu, die Atemwege offen zu halten, eine Gewebeprobe (Biopsie) zu entnehmen und beispielsweise Schleim abzusaugen.
• Starres Bronchoskop: Dies ist ein dicker, starrer Schlauch. Es wird eingesetzt, wenn eine größere Verengung der Atemwege vorliegt oder für komplexere Eingriffe wie das Einsetzen eines Stents, die Behandlung von Tumoren oder das Stillen von Blutungen.

Was wird bei einer Bronchoskopie festgestellt?

Es gibt mehrere Gründe, warum ein Arzt Sie zu diesem Test auffordern könnte. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Eine Lungenerkrankung diagnostizieren: Finden Sie die Ursache Ihrer Symptome, wie z. B. anhaltenden Husten, Bluthusten und Atembeschwerden.
• Nach einer Röntgen- oder CT-Untersuchung: Dies dient der weiteren Abklärung, falls auf dem Röntgenbild oder der CT-Untersuchung etwas Ungewöhnliches zu sehen ist, wie beispielsweise Anzeichen von Krebs.
• Atemwegsverengungen: Prüfen Sie auf Verengungen und Obstruktionen der Atemwege und beseitigen oder behandeln Sie diese.
• Infektionen oder Entzündungen erkennen: Finden Sie heraus, was genau Infektionen oder Entzündungszustände in der Lunge verursacht.
• Nehmen Sie eine Probe: Entnehmen Sie eine Schleim- oder Gewebeprobe (Biopsie) und senden Sie diese zur Laboruntersuchung ein. Dies hilft, die genaue Krankheitsursache zu bestimmen.
• Einsetzen eines Stents: Manchmal wird diese Methode angewendet, um ein kleines Röhrchen (Stent) einzusetzen, um die Atemwege offen zu halten, falls diese verengt sind.

Stellt euch vor, der Husten unserer Tante Kamala ließ monatelang nicht nach. Sie hustete sogar etwas Blut. Beim Röntgenbild war ein kleiner Fleck auf ihrer Lunge zu sehen. Daraufhin ordnete der Arzt eine Bronchoskopie an, und erst so konnten wir die genaue Ursache feststellen.

Wie soll ich mich darauf vorbereiten?

Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester wird Ihnen genaue Anweisungen zur Vorbereitung auf diese Untersuchung geben. Generell sollten Sie jedoch Folgendes beachten:

• Fasten: Es ist ratsam, einige Stunden vor dem Test nichts zu essen oder zu trinken, in der Regel etwa 6 bis 8 Stunden.
• Absetzen bestimmter Medikamente: Möglicherweise werden Sie gebeten, bestimmte Medikamente, wie z. B. Blutverdünner (z. B. Aspirin, Warfarin) oder Diabetesmedikamente, für einige Tage abzusetzen. Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle Medikamente, Vitamine und pflanzlichen Präparate mitteilen, die Sie einnehmen.
• Sie benötigen eine Begleitperson für die Heimfahrt: Während der Prüfung erhalten Sie ein Beruhigungsmittel, sodass Sie nach der Prüfung nicht mehr selbst fahren dürfen. Daher müssen Sie sich von jemandem nach Hause fahren lassen.

Ist vor einer Bronchoskopie eine Computertomographie erforderlich?

Sofern es sich nicht um einen Notfall handelt, wird Ihr Arzt vor einer Bronchoskopie häufig eine Computertomographie (CT) Ihrer Lunge anordnen. Mithilfe der CT kann Ihr Arzt feststellen, ob eine Bronchoskopie notwendig ist oder ob es Bereiche gibt, die untersucht werden müssen.

Was geschieht bei einer Bronchoskopie?

Dieser Test wird üblicherweise von einem Lungenfacharzt im Krankenhaus oder Operationssaal durchgeführt. Meistens erfolgt er ambulant. Das bedeutet, dass Sie am selben Tag nach dem Test wieder nach Hause gehen können.

Sie erhalten Medikamente, die Sie schläfrig und entspannt machen. Bei einer starren Bronchoskopie oder einer Biopsie kann eine Vollnarkose erforderlich sein. In diesem Fall werden Sie so schläfrig sein, dass Sie nichts spüren. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Art von Narkose bei Ihnen angewendet wird.

Eine Bronchoskopie wird meist folgendermaßen durchgeführt:

1. Kochsalzlösung : Ein kleiner Schlauch (Infusionsschlauch) wird in eine Vene in Ihrem Arm eingeführt und durch ihn werden Medikamente verabreicht, die Sie entspannen und schläfrig machen.

2. Im Bett liegend: Im Bett liegend mit leicht erhöhtem Kopf.

3. Zum Betäuben sprühen:Ein betäubendes Spray wird in Ihren Mund (und gegebenenfalls in Ihre Nase) und Ihren Rachen gesprüht. Dadurch werden die Beschwerden beim Einführen des Schlauchs gelindert.

4. Einführen des Bronchoskops: Nachdem Sie sediert und schläfrig geworden sind, führt der Arzt das Bronchoskop langsam durch Ihre Nase oder Ihren Mund oder, falls Sie narkotisiert sind, durch einen zu diesem Zeitpunkt eingeführten Schlauch in Ihre Luftröhre und dann in Ihre Lunge ein.

5. Speichelentfernung: Da Sie nicht schlucken können, kann der Speichel, der sich in Ihrem Mund ansammelt, mit einem kleinen Röhrchen entfernt werden.

6. Entfernen des Bronchoskops: Nach Abschluss der Untersuchung entfernt der Arzt langsam den Schlauch.

7. Unter Beobachtung: Das medizinische Personal wird Sie betreuen, bis Sie wieder bei Bewusstsein sind.

Schläfst du dabei vollständig ein?

Sie werden sich oft sehr schläfrig fühlen und möglicherweise sogar einschlafen. Dies hängt von der Art der Bronchoskopie und dem Untersuchungsziel des Arztes ab. Die meisten Patienten werden unter Vollnarkose untersucht. Einige kleinere Tests können auch mit örtlicher Betäubung durchgeführt werden.

Wie lange dauert eine Bronchoskopie?

Es dauert in der Regel etwa 30 bis 90 Minuten . Die genaue Dauer hängt vom Grund für die Untersuchung ab.

Was passiert nach dem Test?

Wie bereits erwähnt, handelt es sich um einen ambulanten Eingriff, sodass Sie nicht im Krankenhaus bleiben müssen. Sie können wenige Stunden nach der Untersuchung nach Hause gehen.

Das Ärzteteam wird Sie eine Zeit lang beobachten, um zu überprüfen, ob Sie normal atmen und schlucken können. Der Arzt kann nach der Untersuchung auch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs anfertigen, um eventuelle Auffälligkeiten festzustellen.

Ihr Hals wird etwa eine Stunde lang taub sein. Sie können in den nächsten 24 Stunden Halsschmerzen, Husten und Heiserkeit haben. Hustenbonbons können die Halsschmerzen lindern. Die meisten Menschen können am nächsten Tag wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen sagen, ob Sie Ihre Aktivitäten einschränken sollten.

Das Ärzteteam wird Ihnen mitteilen, wann Sie mit den Testergebnissen rechnen können und wann Sie zur Kontrolle zum Arzt zurückkehren sollten.

Wie lange dauert die Genesung?

Sie müssen mindestens 45 Minuten, möglicherweise auch länger, im Aufwachraum des Krankenhauses bleiben, bis Sie nicht mehr schläfrig sind und sich Ihre Vitalfunktionen (wie Atmung und Blutdruck) normalisiert haben. Während dieser Zeit werden Sie vom medizinischen Personal engmaschig überwacht, um festzustellen, ob nach dem Test ungewöhnliche Nebenwirkungen auftreten.

Darf ich nach dem Test essen und trinken?

Essen und trinken Sie nichts, bis das Taubheitsgefühl in Ihrem Hals vollständig abgeklungen ist (das kann bis zu einer Stunde dauern). Sobald das Taubheitsgefühl nachgelassen hat, trinken Sie zunächst etwas Wasser und beginnen Sie dann mit Schonkost wie Haferbrei und Joghurt.Wenn man zu schnell isst oder trinkt, können Speisen und Getränke in die Lunge gelangen (Aspiration) oder man kann ersticken.

Welche Komplikationen können bei einer Bronchoskopie auftreten?

Die Bronchoskopie ist ein sehr sicheres Verfahren, es gibt jedoch sehr seltene Risiken, wie zum Beispiel:

• Ein Loch in den Atemwegen.
• Schädigung oder Entzündung der Stimmbänder.
• Pneumothorax.

Meistens verwenden Ärzte ein flexibles Bronchoskop, da es sich leicht durch die Atemwege führen lässt und auch kleine Bereiche der Lunge erreichen kann. In manchen Fällen ist jedoch ein starres Bronchoskop erforderlich.

Bevor Sie diesen Test durchführen lassen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und darüber, ob für Sie ein hohes Risiko für Komplikationen besteht.

Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse der Bronchoskopie vorliegen?

Fragen Sie Ihr Ärzteteam, wann Sie mit den Ergebnissen rechnen können. Wurde im Rahmen der Untersuchung eine Biopsie entnommen, sollten die Ergebnisse innerhalb einer Woche vorliegen. Je nach Art der Untersuchung können die Ergebnisse auch früher oder später verfügbar sein.

Ihr Arzt wird anhand dieser Ergebnisse über die weiteren Behandlungsschritte entscheiden. Diese können je nach Befund der Bronchoskopie von Person zu Person variieren.

Wann sollte ich meinen Arzt kontaktieren?

Nach dem Test sollten Sie sich umgehend an Ihren Arzt wenden, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken. Dies könnten Anzeichen einer Infektion, eines Lungenkollapses oder eines anderen Problems sein:

• Brustschmerzen.
• Atembeschwerden.
• Anhaltendes Fieber.
• Anhaltender Husten oder Bluthusten.
• Symptome einer Lungenentzündung (z. B. hohes Fieber, Brustschmerzen, laufende Nase).

Zum Schluss noch dies (Kernaussage):

Eine Bronchoskopie ist nichts, wovor man Angst haben muss. Es handelt sich um eine sichere Untersuchung, mit der Probleme in Lunge und Atemwegen festgestellt werden können. Manchmal kann sie sogar zur Behandlung eingesetzt werden. Die Untersuchung wird ambulant durchgeführt, wobei ein dünner Schlauch in die Lunge eingeführt wird. Wenn Ihr Arzt Ihnen diese Untersuchung empfiehlt, wird er Ihnen erklären, wie Sie sich darauf vorbereiten können. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu fragen, wenn Sie Fragen haben. Ihre Gesundheit ist das Wichtigste!

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