Kennen Sie den HPV-Test? Lassen Sie uns darüber im Detail sprechen!

Sie haben vielleicht schon vom Virus namens HPV gehört. Möglicherweise hat Ihr Arzt Ihnen auch von einem HPV-Test erzählt. Für viele ist das vielleicht noch etwas Neues. Deshalb erklären wir Ihnen heute ganz einfach, was ein HPV-Test ist, wie er durchgeführt wird und was die Ergebnisse bedeuten. Sie brauchen keine Angst zu haben – dieser Test ist sehr wichtig und hilft Ihnen, Ihre Gesundheit zu schützen.

Was genau ist das HPV-Virus?

HPV steht für Humanes Papillomvirus . Es zählt zu den sexuell übertragbaren Infektionen (STI). Das bedeutet, dass es durch Hautkontakt übertragen wird. Es ist ein sehr häufiges, aber dennoch recht komplexes Virus.

Stellen Sie sich vor: Es gibt über 100 verschiedene HPV-Viren! Einige können Warzen an Händen, Beinen und Gesicht verursachen. Etwa 30 weitere Typen können die Genitalien befallen. Manche dieser harmlosen Typen können Genitalwarzen hervorrufen. Von allen HPV-Typen verursachen jedoch nur wenige Hochrisiko-Typen Gebärmutterhalskrebs. Genau diese Hochrisiko-Typen sucht der HPV- Test. Insbesondere die beiden Haupttypen, die Gebärmutterhalskrebs verursachen – HPV 16 und HPV 18 – lassen sich mit diesem Test nachweisen.

In den meisten Fällen kann ein gesunder Körper die meisten HPV-Infektionen innerhalb weniger Jahre bekämpfen. Wenn sich diese Hochrisiko-HPV-Typen jedoch dauerhaft im Körper halten, können mit der Zeit Zellveränderungen am Gebärmutterhals auftreten, sogenannte Krebsvorstufen (Zervixdysplasie) . Diese können sich später zu Gebärmutterhalskrebs entwickeln. Tatsächlich werden etwa 99 Prozent aller Gebärmutterhalskrebserkrankungen durch Hochrisiko-HPV-Infektionen verursacht. Deshalb ist es so wichtig, sich frühzeitig auf Hochrisiko-HPV testen zu lassen.

Derzeit ist der HPV-Test nur für Menschen mit Gebärmutterhals verfügbar. Für Männer gibt es aktuell keinen HPV-Test.

Wann sollte ich einen HPV-Test machen lassen?

Möglicherweise ist ein HPV-Test erforderlich, wenn:

• Wenn Sie einen Gebärmutterhals haben und zwischen 30 und 65 Jahre alt sind: Renommierte medizinische Organisationen wie die American Cancer Society empfehlen, dass sich Menschen dieser Altersgruppe regelmäßig einem HPV-Test unterziehen.
• Wenn Ihr Pap-Abstrich Auffälligkeiten zeigt: Wenn ein Pap-Abstrich Auffälligkeiten in Ihren Gebärmutterhalszellen zeigt, kann ein HPV-Test helfen festzustellen, ob die Ursache eine Infektion mit einem Hochrisiko-HPV-Typ ist.
• Wenn Sie an Mund- und Rachenkrebs erkrankt sind:Die Hauptursache für diese Art von Kehlkopfkrebs ist eine Infektion mit Hochrisiko-HPV (insbesondere HPV 16). Diese kann durch Oralsex übertragen werden. Da die Ursache des Krebses HPV ist, können Ärzte leichter die am besten geeignete Behandlung auswählen. HPV-bedingter Kehlkopfkrebs hat eine höhere Heilungschance als nicht-HPV-bedingter Kehlkopfkrebs.

Wichtig ist: Bei einem normalen HPV-Testergebnis reicht es in der Regel, sich alle fünf Jahre erneut testen zu lassen. Hatten Sie jedoch bereits eine HPV-Infektion oder leiden Sie an einer Erkrankung, die Ihr Immunsystem schwächt, wie beispielsweise HIV, kann eine häufigere Testung erforderlich sein. Denn ein geschwächtes Immunsystem kann Infektionen wie HPV schlechter bekämpfen.

Wie wird dieser HPV-Test durchgeführt?

Viele denken bei einem HPV-Test an eine große Untersuchung in der Frauenarztpraxis. Tatsächlich handelt es sich aber um einen Labortest. So läuft es ab: Ein Arzt entnimmt eine Zell- oder Gewebeprobe vom Gebärmutterhals, die dann von einem Pathologen im Labor untersucht wird, um festzustellen, ob sie HPV-DNA enthält. Das heißt, es wird nach dem Vorhandensein des HPV-Virus gesucht und, falls ja, um welchen Typ es sich handelt.

Es gibt verschiedene Methoden, die Ärzte anwenden, um diese Probe zu gewinnen:

Pap-Abstrich und HPV-Test

Dies ist die gängigste Methode. Bei einem Pap-Abstrich wird eine kleine Zellprobe vom Gebärmutterhals entnommen und auf Krebsvorstufen oder Krebszellen untersucht. Oft wird gleichzeitig mit dem Pap-Abstrich auch ein HPV-Test durchgeführt. Dies nennt man HPV/Pap-Kombinationstest . Der Pathologe untersucht dann gleichzeitig den Pap-Abstrich auf Krebszellen und den HPV-Test auf HPV-DNA.

Zervixbiopsie

Wenn Ihr Pap-Test auffällig ist, kann eine Gebärmutterhalsbiopsie erforderlich sein. Dabei entnimmt der Arzt eine kleine Gewebeprobe vom Gebärmutterhals und untersucht sie auf Hochrisiko-HPV, Krebsvorstufen oder Krebszellen. Manchmal wird dies gleichzeitig mit einer Kolposkopie durchgeführt. Bei einer Kolposkopie wird der Gebärmutterhals mithilfe eines speziellen Mikroskops stark vergrößert untersucht, um mögliche Auffälligkeiten festzustellen.

Viele sind überrascht, dass routinemäßige STI-Tests nicht auf HPV testen. Die wichtigste Methode zur Gewinnung einer Probe für einen HPV-Test ist der Pap-Test.

Wie sollte man sich auf einen HPV-Test vorbereiten?

Sie sollten sich auf diesen Test genauso vorbereiten wie auf einen regulären Pap-Test. Es ist wichtig, alles zu vermeiden, was die Genauigkeit des Tests beeinträchtigen könnte. Beachten Sie daher Folgendes:

• Mindestens fünf Tage nach Ende Ihrer PeriodeDeshalb müssen Sie sich Zeit für den Test nehmen.
• Verzichten Sie mindestens zwei Tage vor dem Test auf vaginalen Geschlechtsverkehr.
• Verwenden Sie mindestens zwei Tage vor dem Test keine Tampons, Vaginalcremes oder -medikamente, Verhütungsschäume oder -gele, Gleitmittel oder Vaginalduschen.

Wenn der Arzt/die Ärztin im Rahmen des HPV-Tests beispielsweise eine Biopsie durchführt, kann er/sie Ihnen möglicherweise weitere Anweisungen geben. Er/Sie wird Ihnen das mitteilen.

Was geschieht während des Tests?

Das ist ähnlich wie ein Pap-Abstrich. Sie werden gebeten, sich auf den Rücken auf eine Untersuchungsliege zu legen, die Beine zu spreizen und sie in die Beinhalterungen zu legen. Dann wird der Arzt/die Ärztin Folgendes tun:

• Ein Spekulum wird langsam in Ihre Vagina eingeführt und weitet diese leicht, sodass Ihr Gebärmutterhals gut sichtbar ist. Während des Eingriffs kann ein leichtes Druckgefühl auftreten. Um diese Beschwerden zu lindern, können Sie Ihren Arzt bitten , ein möglichst kleines Spekulum zu verwenden.
• Anschließend werden mit einem kleinen Instrument , dem Spatel , und einem weichen Pinsel einige Zellen von der Oberfläche Ihres Gebärmutterhalses abgeschabt und gesammelt.
• Abschließend wird die gesammelte Probe für den Versand ins Labor vorbereitet.

Bei einer Kolposkopie oder Biopsie sind möglicherweise einige zusätzliche Schritte erforderlich. Im Wesentlichen untersucht der Arzt jedoch Ihren Gebärmutterhals und entnimmt Zellen oder Gewebe von dort.

Die eigentliche Bewährungsprobe kommt später, wenn ein Pathologe die Probe im Labor auf HPV-DNA untersucht.

Was sagen die Testergebnisse aus?

Ihr Testergebnis kann positiv oder negativ sein. Dieses Ergebnis bestimmt Ihr weiteres Vorgehen.

Was passiert, wenn ich HPV-positiv (+ve) werde?

Ein positives HPV-Testergebnis bedeutet, dass Sie einen HPV-Typ haben, der Ihr Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, erhöht . Das heißt, Sie haben einen „Hochrisiko“-HPV-Typ.

Das bedeutet nicht, dass Sie bereits Gebärmutterhalskrebs haben. Es ist lediglich ein Risikofaktor. Selbst wenn Sie mit einem Hochrisiko-HPV-Typ infiziert sind, müssen Sie nicht zwangsläufig Gebärmutterhalskrebs entwickeln. Ihr Körper kann die Infektion bekämpfen und sie eliminieren. HPV kann aber auch dazu führen, dass gesunde Zellen zu Krebszellen werden.

Sobald ein Testergebnis positiv ist, entscheidet Ihr Arzt, wie oft Sie erneut untersucht werden sollten und ob eine Untersuchung auf auffälliges Gewebe erforderlich ist. Werden Krebsvorstufen festgestellt, kann das Gewebe operativ entfernt werden. Dies kann dazu beitragen, Gebärmutterhalskrebs vorzubeugen.

Die nächsten Schritte können je nach Ihrer Situation variieren. Ihr Arzt könnte Ihnen beispielsweise Folgendes empfehlen:

• Lassen Sie sich in einem Jahr erneut testen, um festzustellen, ob die Infektion abgeklungen ist.
• Lassen Sie zusätzliche Untersuchungen durchführen, wie z. B. eine Kolposkopie oder eine Zervixbiopsie, um nach Krebszellen zu suchen.
• Treffen Sie Vorkehrungen, um Ihren/Ihre Sexualpartner vor einer Infektion zu schützen. (Wenn Ihr Partner/Ihre Partnerin ebenfalls einen Gebärmutterhals hat, ist es ratsam, sich auch darauf testen zu lassen.)

Was ist, wenn ich HPV-negativ (-ve) bin?

Ein negatives HPV-Testergebnis bedeutet, dass Sie nicht mit dem Hochrisiko-HPV-Typ infiziert sind . In diesem Fall ist ein weiterer HPV-Test in etwa fünf Jahren ratsam. Falls Sie noch nicht geimpft sind, sollten Sie eine HPV-Impfung in Erwägung ziehen. Diese Impfserie schützt Sie vor vielen Hochrisiko-HPV-Typen, mit denen Sie möglicherweise noch nicht in Kontakt gekommen sind.

Können sich HPV-Testergebnisse im Laufe der Zeit verändern?

Ja, das ist durchaus möglich. Deshalb ist es ratsam, sich regelmäßig auf HPV testen zu lassen. Sie könnten heute positiv getestet werden und einige Jahre später wieder negativ. Das bedeutet, dass Ihr Körper die Infektion erfolgreich bekämpft hat. Oder Sie könnten heute negativ getestet werden und fünf Jahre später positiv, weil Sie dem Virus ausgesetzt waren.

HPV ist tatsächlich sehr verbreitet. Um krebsfrei zu bleiben, ist es wichtig, die Erkrankung im Auge zu behalten.

Kann HPV im Rahmen eines routinemäßigen Tests auf sexuell übertragbare Krankheiten (STI) nachgewiesen werden?

Nein. Routinemäßige STI-Tests suchen in der Regel nach häufigen sexuell übertragbaren Infektionen (STI) durch die Untersuchung von Blut oder anderen Körperflüssigkeiten. HPV wird dabei nicht untersucht. Der Grund dafür ist, dass HPV-Tests die DNA in Zellen nachweisen, die direkt vom Gebärmutterhals entnommen werden.

Die einzige Möglichkeit, um festzustellen, ob man HPV hat, besteht darin, entweder einen HPV-Test oder einen Pap/HPV-Kombi-Test durchführen zu lassen.

Gibt es einen HPV-Test für Männer?

Es gibt derzeit keinen zugelassenen HPV-Test für Männer. HPV-bedingte Krebsarten, die Männer betreffen können, wie Peniskrebs und Analkrebs, sind nicht so häufig wie Gebärmutterhalskrebs. Dennoch können Männer sowohl Niedrigrisiko- als auch Hochrisiko-HPV-Typen an ihre Partnerinnen weitergeben (unabhängig vom Geschlecht).

Manche Ärzte führen einen rektalen Pap-Abstrich durch, mit dem Analkrebs oder dessen Vorstufen erkannt werden können. Wenn Sie glauben, dass Sie gefährdet sein könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Kann ein Mann erfahren, ob er HPV hat?

Warzen an jeder Körperstelle, einschließlich Penis und Hodensack, können auf eine HPV-Infektion hinweisen. Derzeit gibt es keinen von der FDA zugelassenen Test, der HPV an anderen Körperstellen als dem Gebärmutterhals nachweisen kann.

Das sollten Sie sich merken...

Ein HPV-Test ist wichtig, um HPV-Infektionen zu erkennen, bevor sie sich zu Krebszellen entwickeln. Wenn Sie einen Gebärmutterhals haben und zwischen 30 und 65 Jahre alt sind, sind regelmäßige Pap-Tests, HPV-Tests oder Kombinationstests wichtig. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Sie beraten, welche Tests für Sie notwendig sind.

Denken Sie daran: HPV-positiv zu sein ist kein Grund zur Scham. Die meisten Menschen infizieren sich im Laufe ihres Lebens damit. Wer sich jedoch nicht regelmäßig testen lässt, riskiert seine Gesundheit. Machen Sie HPV-Tests zu einem festen Bestandteil Ihrer Gesundheitsvorsorge. So bleiben Sie gesund und glücklich!

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