Wissenswertes über Wundliegen / Druckgeschwüre

Haben Sie einen Angehörigen zu Hause, der bettlägerig ist oder aufgrund einer Krankheit einen Rollstuhl benutzt? Die Pflege ist eine große Verantwortung. Ein Thema, das wir oft übersehen, aber sehr wichtig ist, sind sogenannte Wundliegen. Diese werden auch als Druckgeschwüre bezeichnet. Einfach ausgedrückt: Es handelt sich um schmerzhafte Wunden, die durch anhaltenden Druck auf dieselbe Hautstelle entstehen. Anfangs sehen sie vielleicht nur wie eine kleine Rötung aus, aber wenn sie nicht richtig behandelt werden, können sie größer werden, sich infizieren und sogar gefährlich werden. Deshalb wollen wir heute alles ganz einfach erklären.

Was genau sind diese Wundliegen?

Einfach ausgedrückt: Wundliegen ist eine Schädigung der Haut und des darunterliegenden Gewebes. Sie entsteht, wenn man lange in derselben Position verharrt und das Körpergewicht Druck auf eine bestimmte Hautpartie ausübt. Dieser Druck unterbricht die Durchblutung. Man kann es sich vorstellen, als würde jemand auf ein Wasserrohr treten und das Wasser würde nicht mehr fließen. Genauso werden die Hautzellen in diesem Bereich nicht mehr mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt, wenn die Durchblutung unterbrochen wird. Nach einer Weile sterben diese Zellen ab. Dann entsteht eine Wunde.

Diese Verletzungen haben noch viele andere Bezeichnungen. Seien Sie nicht beunruhigt, wenn Ihr Arzt eine dieser Bezeichnungen verwendet.

• Druckgeschwüre
• Druckgeschwüre
• Dekubitusgeschwüre

Es geht in all diesen Fällen um dieselbe Situation.

Wo treten diese Verletzungen am ehesten auf?

Diese Wundstellen können prinzipiell überall am Körper auftreten. Beispielsweise können sie an der Nase, den Ohren oder sogar am Hinterkopf von Sauerstoffpatienten vorkommen. Am häufigsten treten sie jedoch in Bereichen auf, in denen die Knochen sehr nah an der Haut liegen und starker Druck herrscht.

Stellen Sie sich jemanden vor, der auf einem Bett liegt. Wo ruht sein Körpergewicht am meisten?

• Hüften
• Gesäß und Steißbein
• Fersen und Knöchel
• Schulterblätter und Rücken
• Ellbogen
• Hinterkopf

Bei Rollstuhlfahrern lastet der größte Druck auf dem Gesäß, den Beinrückseiten und den Fersen. Daher ist es sehr wichtig, diesen Bereichen bei der Pflege solcher Patienten stets besondere Aufmerksamkeit zu schenken.

Wer hat ein höheres Risiko, diese Verletzungen zu erleiden?

Obwohl jeder Wundliegen bekommen kann, haben manche Menschen ein höheres Risiko. Dazu gehören alle, die Schwierigkeiten haben, sich selbstständig zu bewegen oder ihre Position zu verändern.

Lassen Sie uns die Stadien von Wundliegen identifizieren

Ein Wundliegen vergrößert sich nicht auf einmal. Es durchläuft mehrere Stadien. Es ist wichtig, diese Stadien zu erkennen und die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen.

Komplikationen, die durch Wundliegen entstehen können

Ein Wundliegen ist nicht nur eine Hautwunde. Wird es nicht richtig behandelt, kann es zu schwerwiegenden Komplikationen führen, die sogar lebensbedrohlich sein können.

• Hautinfektion (Zellulitis): Die Haut um die Wunde herum ist gerötet, geschwollen, warm und schmerzhaft. Es handelt sich um eine bakterielle Infektion.
• Knochen- und Gelenkinfektionen: Wenn die Wunde tief reicht und die Keime die Knochen oder Gelenke erreichen, können schwere Infektionen wie Osteomyelitis oder septische Arthritis auftreten.
• Krebs: Langfristig bestehende, nicht heilende Wunden können manchmal zu einer bestimmten Form von Hautkrebs führen.
• Sepsis:Dies ist die gefährlichste Situation. Keime aus der Wunde gelangen in den Blutkreislauf, breiten sich im ganzen Körper aus und führen zu Organfunktionsstörungen. Das ist lebensbedrohlich.

Woran erkennt man, ob eine Wunde infiziert ist?

Untersuchen Sie die Wunde Ihres Patienten auf diese Anzeichen. Sollten diese vorhanden sein, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

• Wenn die Wunde schlecht riecht
• Wenn Sie gelben oder grünen Eiter haben
• Wenn es zu zunehmender Rötung, Schwellung und Wärme um die Wunde herum kommt
• Wenn die Schmerzen zunehmen
• Wenn der Patient Fieber hat und sich kalt fühlt

Wie wird es behandelt?

Die Behandlungsmethode richtet sich nach dem Stadium der Verletzung und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten.

Nicht-operative Behandlung

1. Druckentlastung: Am wichtigsten ist es, weiteren Druck auf die Wunde zu verhindern. Die Position des Patienten sollte häufig gewechselt werden. Spezielle Matratzen und Kissen können verwendet werden.

2. Wundreinigung: Es ist wichtig, die Wunde sauber zu halten. Sie können die Wunde mit Kochsalzlösung oder einer milden Seife reinigen, wie von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin empfohlen.

3. Wundverband: Es gibt spezielle Wundverbände, die die Wundheilung fördern, Feuchtigkeit speichern und vor Keimen schützen. Beispiele hierfür sind Hydrogel- und Hydrokolloidverbände. Ihr Arzt/Ihre Ärztin entscheidet, welcher Verband geeignet ist.

4. Wundreinigung: Abgestorbenes, schwarzes Gewebe in der Wunde behindert die Heilung. Dieses wird vom Arzt mithilfe chirurgischer Instrumente, spezieller Cremes oder anderer Methoden entfernt.

Medikamente

• Antibiotika: Bei einer Infektion werden sie als orale Medikamente oder Salben verabreicht.
• Schmerzmittel: Zur Linderung der Wundschmerzen werden Medikamente verabreicht.

Operation

Große, nicht heilende Wunden im Stadium 3 oder 4 erfordern manchmal einen chirurgischen Eingriff. Dabei wird Haut von einer anderen Körperstelle entnommen und die Wunde damit verschlossen (Hauttransplantation).

Das Wichtigste: Wundliegen vorbeugen!

Wundliegen lässt sich leichter verhindern als behandeln. Wenn Sie einen bettlägerigen Patienten zu Hause haben, achten Sie bitte auf folgende Punkte.

• Wechseln Sie häufig Ihre Position: Wenn Sie bettlägerig sind, wechseln Sie Ihre Position mindestens alle zwei Stunden . Wenn Sie im Rollstuhl sitzen, verlagern Sie Ihr Gewicht mindestens alle 15 Minuten .
• Kontrollieren Sie Ihre Haut täglich: Untersuchen Sie Ihre Haut mindestens einmal täglich, insbesondere an Risikostellen (Hüften, Fersen, Gesäß). Achten Sie auf Rötungen, Bläschen oder andere Veränderungen.
• Haut sauber und trocken halten:Reinigen Sie die Haut mit einer milden Seife und lauwarmem Wasser. Pflegen Sie sie anschließend gut mit Feuchtigkeit und halten Sie sie trocken. Achten Sie darauf, dass kein Schweiß, Urin etc. auf der Haut verbleibt. Verwenden Sie bei Bedarf eine Feuchtigkeitscreme.
• Sorgen Sie für eine gute Ernährung: Eine ausgewogene Ernährung reich an Proteinen, Vitaminen und Mineralstoffen ist für die Wundheilung und eine gesunde Haut unerlässlich. Achten Sie außerdem darauf, dass Ihr Hund ausreichend Flüssigkeit zu sich nimmt.
• Pflegen Sie Ihre Bettwäsche: Halten Sie Ihre Bettwäsche glatt und faltenfrei. Wechseln Sie sie, sobald sie nass wird.
• Vermeiden Sie das Rauchen: Wenn Sie rauchen, versuchen Sie, damit aufzuhören. Nikotin verringert die Durchblutung und verlangsamt die Wundheilung.
• Verwenden Sie spezielle Hilfsmittel: Spezielle druckentlastende Matratzen und Kissen (Luftmatratzen, Schaumstoffkissen) können auf Anraten Ihres Arztes verwendet werden.