Ist der Augendruck erhöht? Erfahren Sie alles über die Gonioskopie!

Haben Sie Ihre Augen schon einmal untersuchen lassen? Ihr Augenarzt hat Ihnen vielleicht von einer Untersuchung namens „Gonioskopie“ erzählt. Der Name klingt vielleicht etwas kompliziert, aber es ist eigentlich eine sehr einfache und sehr wichtige Untersuchung. Heute werden wir ausführlich darüber sprechen, so wie man es mit einem Freund tun würde.

Was ist eine Gonioskopie? Warum ist sie so wichtig?

Vereinfacht gesagt ist die Gonioskopie eine schmerzlose Untersuchung der feinen Strukturen im Inneren des Auges. Augenärzte nutzen diesen Test insbesondere, um zu überprüfen, ob das Abflusssystem im Auge einwandfrei funktioniert. Man kann es sich wie den Abfluss in einem Haus vorstellen: Funktioniert er nicht richtig, kann sich Wasser ansammeln und Probleme verursachen; und wenn die Flüssigkeit im Auge nicht richtig abfließt, können ebenfalls Beschwerden auftreten.

Mit diesem Test lässt sich vor allem eine Krankheit namens Glaukom nachweisen. Glaukom ist eine gefährliche Erkrankung, die durch erhöhten Augeninnendruck den Sehnerv schädigen und allmählich zu Sehverlust führen kann. Da sie im Frühstadium oft keine Symptome verursacht, kann sie durch Tests wie diesen frühzeitig erkannt werden.

Was kann man sonst noch mit einer Gonioskopie feststellen?

Neben der Glaukom-Diagnostik kann dieser Test auch bei der Diagnose oder dem Ausschluss anderer Erkrankungen helfen. Zum Beispiel:

• Offenwinkelglaukom: Dies ist die häufigste Form des Glaukoms.
• Winkelblockglaukom: Dies ist ein Notfall und muss schnell behandelt werden.
• Pseudoexfoliationssyndrom: Bei dieser Erkrankung sammeln sich weiße, pulverartige Substanzen im Inneren des Auges an, die den Abfluss der Augenflüssigkeit behindern können.
• Dazu gehören beispielsweise Krebserkrankungen oder Tumore , die die Iris oder damit verbundene Teile des Auges betreffen.

Jetzt verstehen Sie, wie wichtig dieser Test ist, nicht wahr? Den richtigen Augeninnendruck aufrechtzuerhalten, ist entscheidend für den Schutz Ihres Sehvermögens.

Wie wird dieser Test durchgeführt? Was passiert im Inneren des Auges?

Mithilfe der Gonioskopie kann Ihr Augenarzt direkt in die vordere Augenkammer schauen. Die vordere Augenkammer ist der mit Flüssigkeit gefüllte Raum hinter der Hornhaut und vor der Iris.

Der Arzt untersucht den Kammerwinkel . Dieser kreisförmige Bereich sieht aus wie ein Ring. Hier treffen Iris und Lederhaut (Sklera) aufeinander. Das Kammerwasser, eine Flüssigkeit im Inneren des Auges, fließt durch diesen Winkel ab. Dieser Winkel muss weit genug geöffnet sein, damit die Flüssigkeit ungehindert abfließen kann.

Stellen Sie sich vor, Sie können etwas in einer Ecke nicht sehen, wenn Sie geradeaus schauen, richtig? Aber Sie können es sehen, wenn Sie einen Spiegel in diese Richtung halten. Genauso verhält es sich hier. Der Arzt kann diesen Winkel nur mithilfe von Spiegeln oder Vergrößerungslinsen in einer speziellen Linse, die bei der Gonioskopie verwendet wird, klar erkennen.

Gibt es verschiedene Arten von Gonioskopielinsen?

Ja, es gibt zwei Haupttypen von Gonioskopielinsen:

1. Indirekte Linsen: Diese Linsenart nutzt Spiegel. Der Arzt kann den Winkel des Flüssigkeitsstroms nur dann erkennen, wenn Licht auf die Spiegel trifft und reflektiert wird. Daher der Name „indirekt“. Diese Linsen werden am häufigsten in regulären Augenkliniken eingesetzt.

2. Direkte Linsen: Diese Linsen besitzen keine Spiegel. Sie vergrößern das einfallende Licht direkt und brechen es leicht. Sie werden häufig bei Eingriffen wie Operationen eingesetzt.

Wie sollte ich mich auf eine Gonioskopie vorbereiten?

In den meisten Fällen müssen Sie sich nicht besonders auf diesen Test vorbereiten. Ihr Augenarzt kann ihn jederzeit durchführen.

Wenn Sie jedoch Kontaktlinsen tragen, sollten Sie Ihren Arzt fragen, ob Sie diese vor der Untersuchung für einen bestimmten Zeitraum entfernen müssen.

Wenn die Gonioskopie im Rahmen einer anderen Augenoperation durchgeführt wird, gibt Ihnen Ihr Arzt gegebenenfalls genaue Anweisungen zur Vorbereitung.

Was erwartet Sie während des Tests?

Das Ergebnis kann je nach Art der durchgeführten Gonioskopie leicht variieren.

Direkte Gonioskopie

Dieser Eingriff wird üblicherweise im Krankenhaus durchgeführt. In den meisten Fällen erhalten Sie eine Vollnarkose . Das bedeutet, dass die Untersuchung und die damit verbundenen Verfahren durchgeführt werden, während Sie bewusstlos sind und schlafen.

Indirekte Gonioskopie

Diese Untersuchungsart wird am häufigsten in der Augenarztpraxis durchgeführt. Sie ähnelt einer Spaltlampenuntersuchung . Man sitzt auf einem Stuhl, und der Arzt steht vor einem.

Vor Beginn der Untersuchung träufelt Ihnen der Arzt betäubende Tropfen ins Auge. Die Hornhaut unseres Auges ist sehr empfindlich. Jede Berührung führt zu einem unangenehmen Gefühl und dazu, dass sich das Auge schließt. Durch die Betäubung spüren Sie weder Schmerzen noch Beschwerden, und Ihr Auge bleibt offen.

Nachdem das Auge betäubt ist, gibt der Arzt sogenannte Benetzungstropfen auf die Oberfläche der zu untersuchenden Linse. Dadurch wird verhindert, dass sich Luftblasen unter der Linse bilden, während diese eingesetzt ist. Dies ermöglicht dem Arzt eine klare Sicht ins Innere des Auges und erleichtert zudem die Bewegung der Linse.

Dann berührt der Arzt vorsichtig Ihr Auge mit der Linse, indem er sie mit einer Hand hält und mit der anderen die Spaltlampe benutzt.Das Gerät wird eingeschaltet. Sein helles Licht erhellt das Innere des Auges, und mithilfe einer Lupe wird ins Auge geschaut. Der Arzt wird Ihnen sagen, ob Sie geradeaus oder in eine bestimmte Richtung schauen sollen.

Manchmal wird eine sogenannte dynamische Gonioskopie durchgeführt. Dabei drückt der Arzt langsam mit der Linse auf die Augenoberfläche. So kann er feststellen, ob die Iris mit der Hornhaut oder der Linse verklebt ist (Synechien).

Nachdem Ihr Auge vollständig untersucht wurde, entfernt der Arzt die Linse. Er oder sie kann Ihre Augen auch mit Augentropfen oder Ähnlichem spülen. Es ist normal, dass Ihre Augen währenddessen tränen. Der Arzt gibt Ihnen ein Taschentuch oder Ähnliches, um die Tränen abzuwischen.

Für diese Untersuchung müssen Ihre Pupillen möglicherweise erweitert werden. Manchmal muss der Arzt vor und nach der Pupillenerweiterung in Ihr Auge schauen. Er wird Sie darüber informieren.

Gibt es bei diesem Test irgendwelche Risiken oder Nebenwirkungen?

Die Gonioskopie selbst birgt keine Nebenwirkungen oder Risiken. Die zur Betäubung und Pupillenerweiterung verwendeten Medikamente können jedoch leichte Nebenwirkungen verursachen (z. B. verschwommenes Sehen, Lichtempfindlichkeit). Ihr Arzt wird Sie darüber genauer informieren.

Wie fühlt sich die Untersuchung an? Tut sie weh?

Da Ihr Auge während der Untersuchung betäubt ist, werden Sie keine Schmerzen oder Beschwerden verspüren. Gelegentlich kann es lediglich zu einem leichten Brennen kommen, ähnlich wie beim Reiben der Augen. Das ist normal.

Wie erhält man die Testergebnisse? Was bedeuten sie?

• Falls die direkte Gonioskopie im Rahmen einer Operation durchgeführt wurde, wird Ihnen der Arzt die Ergebnisse mitteilen, sobald Sie wieder bei Bewusstsein sind.
• Wenn bei Ihnen in der Arztpraxis eine indirekte Gonioskopie durchgeführt wird, kann Ihnen Ihr Arzt die Ergebnisse während oder nach der Untersuchung mitteilen. Er oder sie wird Ihnen erklären, was festgestellt wurde, was die Befunde bedeuten und welche Behandlung gegebenenfalls erforderlich ist.

Was tun Sie, wenn die Ergebnisse abnormal sind?

Wenn Ihr Augenarzt feststellt, dass Ihr Kammerwinkel verengt ist oder die Flüssigkeit nicht richtig abfließt, wird er mit Ihnen über Behandlungsmöglichkeiten sprechen.

Die Behandlung des Glaukoms ist sehr wichtig, denn wenn der Druck im Auge zu hoch ist, kann dies zu dauerhaften Schäden am Sehnerv im hinteren Teil des Auges führen, was einen dauerhaften Sehverlust zur Folge haben kann.

Stellt Ihr Arzt fest, dass der Kammerwinkel, durch den das Kammerwasser aus Ihrem Auge abfließt, vollständig verschlossen ist, spricht man von einem Winkelblockglaukom . Dies ist ein medizinischer Notfall.Da dies zu einem plötzlichen (und unter Umständen dauerhaften) Sehverlust führen kann, wird Ihr Augenarzt Ihnen in diesem Fall eine Notfallbehandlung empfehlen und Sie an eine Klinik mit den erforderlichen Einrichtungen überweisen.

Wann sollte ich meinen Augenarzt aufsuchen?

Das Grünen Glaukom ist weltweit eine der häufigsten Ursachen für Sehverlust. Etwa 90 % der Glaukompatienten leiden an der chronischen Form. Das bedeutet, dass sich die Symptome langsam entwickeln. Deshalb wird empfohlen, die Augen mindestens ein- bis zweimal jährlich untersuchen zu lassen (oder mindestens einmal jährlich, wenn Sie über 40 sind).

Darüber hinaus ist es wichtig, regelmäßige Augenuntersuchungen, wie z. B. eine Gonioskopie, durchführen zu lassen, wenn Sie eine der folgenden Erkrankungen oder Risikofaktoren aufweisen:

• Wenn Sie 65 Jahre oder älter sind.
• Wenn Sie Typ-2-Diabetes haben.
• Wenn jemand in Ihrer Familie an Glaukom leidet (familiäre Vorbelastung mit Glaukom).
• Wenn Sie einen erhöhten Augeninnendruck (okuläre Hypertonie) haben.
• Wenn Sie angeborene oder vererbte Augenerkrankungen haben.
• Wenn Sie Medikamente wie Kortikosteroide über einen längeren Zeitraum einnehmen.
• Wenn der Sehnerv beschädigt ist oder ein verdächtiges Aussehen aufweist.
• Wenn Sie stark kurzsichtig oder weitsichtig sind.
• Wenn Sie an Sichelzellanämie leiden .

Suchen Sie unbedingt einen Arzt auf, wenn Sie Symptome eines Glaukoms entwickeln. Zu diesen Symptomen gehören:

• Rötung der Augen.
• Kopfschmerzen.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Druckgefühl oder Schmerzen in den Augen (dies tritt normalerweise auf, wenn der Augendruck zu hoch ist).
• Beim Betrachten von Lichtern einen regenbogenartigen Heiligenschein sehen.
• Vermindertes Sehvermögen, zum Beispiel Tunnelblick (Sehen wie durch eine Röhre) oder die Entwicklung neuer blinder Flecken (Skotome).

Wann sollte man sich in notärztliche Behandlung begeben?

Es gibt einige Symptome eines Glaukoms, bei deren Auftreten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen sollten. Zu diesen Symptomen gehören:

• Plötzlicher Sehverlust.
• Plötzliches Auftreten von starken Augenschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.

Wenn so etwas passiert, zögern Sie nicht.

Gibt es irgendwelche Nachteile bei der Gonioskopie?

Die Gonioskopie ist eine sehr wertvolle Untersuchungsmethode. Sie allein reicht jedoch nicht aus, um mit Sicherheit festzustellen, ob ein Glaukom vorliegt oder nicht. Viele weitere Faktoren spielen bei der Diagnose eines Glaukoms eine Rolle. Die Gonioskopie ist nur ein Teil des Gesamtbildes.

Wie lange dauert eine Gonioskopie?

Eine indirekte Gonioskopie dauert etwa fünf Minuten. Ihr Termin kann jedoch länger dauern, da möglicherweise weitere Untersuchungen erforderlich sind.

Die Dauer einer direkten Gonioskopie kann je nach durchgeführtem Eingriff stark variieren. Ihr Arzt kann Ihnen dazu weitere Informationen geben.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Eine Gonioskopie klingt vielleicht kompliziert, ist aber selbst ganz einfach. Es handelt sich um ein nicht-invasives, schmerzfreies Verfahren, das das Auge nicht schädigt. Sie kann helfen, Erkrankungen zu erkennen, die dauerhafte Augenschäden verursachen könnten. Die Untersuchung kann oft in der Arztpraxis durchgeführt werden, und die Ergebnisse liegen schnell vor.

Wenn Sie Bedenken oder Fragen zu dieser Untersuchung haben, sprechen Sie mit Ihrem Augenarzt. Er oder sie kann Ihnen die Untersuchung erklären, Ihre Ängste lindern und Ihnen helfen zu verstehen, was die Untersuchungsergebnisse zeigen. Denken Sie daran: Eine solche Untersuchung kann einen großen Beitrag zum Schutz Ihrer wertvollen Sehkraft leisten.

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