Können Sie am Ende Ihres Lebens die Behandlung erhalten, die Sie sich wünschen? Sprechen wir über „DNR“ (Nichtwiederbelebung)!

Wir alle lieben das Leben, nicht wahr? Doch eines Tages, vielleicht wenn wir sehr krank sind und uns dem Ende unseres Lebens nähern, wird der Zeitpunkt kommen, an dem wir uns Gedanken darüber machen müssen, welche medizinische Versorgung wir wünschen und welche nicht. Obwohl dies ein sensibles und schwieriges Thema ist, ist es sehr wichtig, seine Rechte und Wünsche zu kennen. Genau darüber werden wir heute sprechen: über die Patientenverfügung (DNR).

Was bedeutet `(DNR)`? Finden wir es einfach heraus!

Einfach ausgedrückt: `(DNR)` ist die Abkürzung für „Do Not Resuscitate“ (Nicht wiederbeleben) . Im Singhalesischen bedeutet dies, dass wir Sie im Voraus darüber informiert haben, dass Sie nicht wiederbelebt werden möchten. Dies ist eine Art Patientenverfügung . Sie haben eine `(DNR)`-Anordnung erstellt, was bedeutet, dass Sie im Falle eines Herzstillstands oder Atemstillstands keine Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) wünschen.

Normalerweise tun Ärzte, Pflegekräfte und andere medizinische Fachkräfte alles, um Ihr Leben zu retten. Dazu gehört die Durchführung der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW), also Herzdruckmassage und Mund-zu-Mund-Beatmung, um Herz und Lunge wieder in Gang zu bringen. Und:

• Bei Atembeschwerden wird ein Beatmungsschlauch eingeführt (Intubation) und an ein künstliches Beatmungsgerät angeschlossen (Beatmungsgerät / mechanische Beatmung).
• Wenn die Herzfunktion unregelmäßig wird, wird versucht, das Herz durch einen elektrischen Schock (einen „Schock“) mit Hilfe eines speziellen Geräts (eines „Defibrillators“) wieder in den Normalzustand zu versetzen.

Was aber, wenn Sie bereits sehr krank sind oder an einer unheilbaren Krankheit leiden? In diesem Fall kommen DNR-Anordnungen (Nichtwiederbelebung) ins Spiel. Eine DNR-Anordnung kann hilfreich sein, wenn Sie beispielsweise Folgendes wünschen:

• Minimieren Sie den Schmerz und das Leid, das Sie am Ende Ihres Lebens empfinden.
• Bewahre deine Würde im Augenblick deines Todes.

Eine „DNR“-Anordnung wird in der Regel von einem Arzt nach einem ausführlichen Gespräch mit Ihnen und/oder Ihren gesetzlichen Vertretern (falls gewünscht) sowie Ihrer Familie erstellt. Je nach den Gesetzen Ihres Bundeslandes ist eine „DNR“-Anordnung nur gültig, wenn sie von einem Arzt (MD oder DO) oder einer anderen qualifizierten medizinischen Fachkraft ausgestellt wurde.

Es ist ratsam, vor einem Notfall eine Patientenverfügung („DNR-Anordnung“) zu erstellen. Diese Anordnung weist medizinisches Fachpersonal an, keine Reanimation durchzuführen, falls Ihr Herzschlag oder Ihre Atmung aussetzt. Der Arzt, der diese Anordnung erstellt, trägt sie in Ihre Patientenakte ein, sodass sie für andere einsehbar ist.

Gibt es verschiedene Arten von `(DNR)`?

Meistens meinen wir mit „(DNR)“ die Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) und damit verbundene Behandlungen wie den Einsatz eines Defibrillators. Es gibt jedoch auch andere, spezifischere Anordnungen. Diese Arten von „(DNR)“ können je nach den Gesetzen Ihres Landes oder Ihrer Region variieren. Schauen wir uns einige Beispiele an.

• Keine Wiederbelebungsmaßnahmen (DNAR): Dies entspricht der Bezeichnung DNR. In manchen Gesundheitseinrichtungen wird diese Bezeichnung verwendet.
• Natürliches Sterben zulassen (UND): Dies bedeutet, dass Sie nur die Behandlung erhalten, die notwendig ist, um Ihnen größtmögliche Linderung zu verschaffen. Das Hauptziel ist es, Ihnen Leiden beim Sterben zu ersparen.
• Nicht intubieren (DNI): Dies teilt dem Arzt mit, dass Sie nicht intubiert oder an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden möchten, falls Sie nicht selbstständig atmen können.
• Spezifische DNR-Anordnungen: Dies sind Anordnungen, die individuell angepasst werden können. Beispielsweise können Sie eine Herz-Lungen-Wiederbelebung ablehnen, aber auch andere lebensrettende Maßnahmen wie die Anwendung eines Defibrillators ablehnen.
• Palliativmedizinische Anordnungen: Diese legen fest, welche Art von Pflege Sie am Lebensende erhalten möchten. Sie können darin auch Ihre Wünsche ausdrücken, wie Sie Ihr Lebensende so angenehm wie möglich gestalten können.

Es gibt möglicherweise verschiedene Arten von „DNR“-Anordnungen, abhängig von Ihrem Wohnort und Ihrer Situation. Ihr Arzt kann Ihnen mehr über Ihre Möglichkeiten erzählen.

Wenn Wiederbelebungsmaßnahmen Leben retten, warum sollte dann jemand eine Nichtwiederbelebung (DNR) anordnen?

Viele Menschen stehen vor dieser Frage. Manche Menschen mit unheilbaren Krankheiten oder schweren gesundheitlichen Problemen möchten keine Reanimation erhalten, selbst wenn dies zum Tod führen könnte. Eine Patientenverfügung kann Ihnen das Gefühl geben, Ihr Leben selbst in der Hand zu haben und Ihnen Kraft geben.

Obwohl die Herz-Lungen-Wiederbelebung Leben retten kann, ist sie nicht hundertprozentig wirksam. Bei sehr kranken Menschen oder Menschen mit bestimmten Vorerkrankungen kann die Herz-Lungen-Wiederbelebung zudem weniger effektiv sein. Häufig kommt es während der Reanimation auch zu schmerzhaften Verletzungen wie Rippenbrüchen oder Brustbeinfrakturen.

Stellen Sie sich vor, jemand ist sehr alt und leidet an unheilbarem Krebs. Wenn sein Herz aufhört zu schlagen und selbst wenn eine Reanimation durchgeführt wird, die ihn vorübergehend wiederbeleben könnte, würde dies nur weitere Schmerzen verursachen und keine Linderung bringen. In diesem Fall kann er sich für eine Nichtwiederbelebung (DNR) entscheiden. Das ist seine Entscheidung.

Wie kann ich meine Wünsche (DNR) mitteilen?

Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder dem behandelnden Teamleiter darüber. Ihr Arzt wird mit Ihnen die Vor- und Nachteile einer Reanimation und damit verbundener Behandlungen besprechen. Es geht um ein offenes Gespräch darüber, was Sie sich wirklich wünschen. Es ist sehr wichtig, dass Sie während dieser Gespräche eine informierte Einwilligung geben . So erfahren Sie alles, was Sie wissen müssen, und können eine Entscheidung auf Grundlage Ihrer persönlichen Präferenzen treffen. Wenn Sie noch einmal darüber nachdenken oder mit Ihrer Familie sprechen möchten, können Sie dies jederzeit Ihrem Arzt mitteilen. Häufig hört man bei einem Arztbesuch oder einer Krankenhauseinweisung von einer Nichtwiederbelebung (DNR-Anordnung).

Nachdem Sie eine Patientenverfügung (DNR) erhalten haben, kann Ihr Arzt diese in Ihrer Patientenakte vermerken. Sie erhalten von ihm eine Kopie. Es gibt auch spezielle Armbänder mit dem Hinweis „Notfallversorgung“, die Rettungskräfte im Notfall über Ihre Patientenverfügung informieren.

Was passiert, wenn ich selbst keine Entscheidung bezüglich `(DNR)` treffen kann?

Wenn Sie aufgrund einer Krankheit oder eines Unfalls bewusstlos sind oder aus anderen Gründen nicht in der Lage sind, informierte Entscheidungen zu treffen, können Sie Ihre Wünsche bezüglich einer Nichtwiederbelebung (DNR) möglicherweise nicht äußern. Wenn bereits eine DNR-Anordnung in Ihrer Patientenakte vorliegt, kann diese von Ihren Angehörigen nicht geändert werden.

Wenn Sie noch keine Patientenverfügung (DNR) haben, können Sie jemanden bevollmächtigen, in Ihrem Namen zu handeln. Dies kann beispielsweise Ihr gesetzlicher Vertreter (mit einer Vorsorgevollmacht) oder jemand sein, der Ihnen die Befugnis erteilt hat, andere medizinische Entscheidungen zu treffen (mit einer Gesundheitsvollmacht) . Falls Sie niemanden benennen, kann unter Umständen ein Familienmitglied medizinische Entscheidungen für Sie treffen, wenn Sie selbst dazu nicht mehr in der Lage sind. Welche Familienmitglieder Entscheidungen für Sie treffen dürfen, kann je nach Land und Region variieren.

Was passiert, wenn ich meine Meinung ändere, nachdem mir eine DNR-Anordnung ausgehändigt wurde?

Sie haben jederzeit das Recht, Ihre Entscheidung bezüglich Ihrer Patientenverfügung (DNR) zu ändern. Sollten Sie Ihre Meinung ändern, informieren Sie umgehend Ihren Arzt/Ihre Ärztin . Er/Sie kann die Änderung dann in Ihrer Patientenakte dokumentieren. Sie sollten außerdem die Verwendung von Ausweisen, die Sie beispielsweise am Handgelenk tragen, einstellen und alle Kopien vernichten.

Teilen Sie Ihrer Familie und anderen Betreuungspersonen mit, dass Sie Ihre Meinung geändert haben und dass Sie Ihre „(DNR)“-Anordnung nicht mehr wünschen.

Was passiert, wenn man jemanden wiederbelebt, der auf `(DNR)` gesetzt ist?

„(DNR)“-Anordnungen betreffen nur medizinisches Fachpersonal, das davon Kenntnis hat (oder vernünftigerweise davon Kenntnis haben sollte). Wenn ein Arzt Ihre „(DNR)“-Anordnung nicht kennt oder es zu einem Kommunikationsfehler kommt, gerät er nicht zwangsläufig in Schwierigkeiten.

Wenn Ihr Arzt jedoch von Ihrer Patientenverfügung (DNR) weiß und Sie trotzdem wiederbelebt, kann er mit rechtlichen Konsequenzen rechnen. Auch wenn er fahrlässig gehandelt hat und Ihre Patientenverfügung nicht kannte, kann er dafür bestraft werden.

Nichtmedizinisches Fachpersonal ist nicht gesetzlich verpflichtet, bei einer Person mit einer Patientenverfügung (DNR) eine Herz-Lungen-Wiederbelebung durchzuführen. Wenn Sie in der Durchführung einer Herz-Lungen-Wiederbelebung bei einem Herzinfarkt geschult sind, sollten Sie dies versuchen. Wenn Sie jedoch wissen, dass jemand eine Patientenverfügung (DNR) hat, sollten Sie dessen Wunsch, nicht wiederbelebt zu werden, respektieren.

Wird eine „DNR“-Anordnung meine Behandlung beeinflussen, wenn ich operiert werde?

Wenn Sie eine Patientenverfügung haben und operiert werden sollen, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Chirurgen und Anästhesisten darüber. Sie können Ihnen genauer erklären, wie sich Ihre Patientenverfügung auf die einzelnen Schritte Ihrer Operation auswirkt.

In manchen Fällen bitten Sie Ihr Anästhesist, Ihr Chirurg oder beide möglicherweise, Ihre Patientenverfügung während der Operation vorübergehend auszusetzen. Dies liegt daran, dass einige gängige Aspekte einer Operation, insbesondere die Vollnarkose, mit Ihrer Patientenverfügung in Konflikt stehen können. Sollten Sie Fragen dazu haben, zögern Sie nicht, Ihren Chirurgen oder Anästhesisten zu fragen. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Bedenken äußern, damit Sie eine Behandlung erhalten, die Ihren Bedürfnissen und Wünschen entspricht.

Das Wichtigste, was man sich merken sollte (Kernaussage)

Auch am Ende Ihres Lebens haben Sie das Recht, Entscheidungen über Ihre medizinische Versorgung zu treffen. Eine Patientenverfügung, die nicht wiederbelebt werden soll (DNR-Anordnung), gibt Ihnen diese Möglichkeit und ermöglicht es Ihnen, die Art der Behandlung, die Sie erhalten möchten, selbst zu bestimmen.

Es ist ratsam, frühzeitig mit Ihrem Arzt über Ihre Sterbebegleitung zu sprechen. Eine gute Planung hilft Ihrem Behandlungsteam und Ihren Angehörigen, Ihre Wünsche zu kennen. So erhalten Sie bis zum Schluss eine Versorgung, die Ihren Bedürfnissen und Prioritäten entspricht. Scheuen Sie sich nicht, darüber zu sprechen – es ist Ihr gutes Recht.

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