Was ist Ganzkörperbestrahlung? (Total Body Irradiation) Sprechen wir darüber ganz einfach.

Wenn man über Krebsbehandlung spricht, hat man vielleicht schon von Strahlentherapie oder Bestrahlung im Allgemeinen gehört. Doch wenn man „Ganzkörperbestrahlung“ hört, kann das beunruhigend wirken. Dabei handelt es sich um eine sehr wichtige Behandlung, die manchmal notwendig ist. Deshalb wollen wir heute darüber sprechen, was Ganzkörperbestrahlung (GKB) ist, warum sie durchgeführt wird und wie sie funktioniert.

Einfach ausgedrückt: Was ist Ganzkörperbestrahlung (TBI)?

Die Ganzkörperbestrahlung (TBI) ist eine Form der Strahlentherapie. Im Gegensatz zur herkömmlichen Strahlentherapie wird die Strahlung jedoch nicht nur auf einen bestimmten Bereich des Körpers gerichtet. Stattdessen wird dem gesamten Körper eine sehr geringe Strahlendosis verabreicht .

Man kann es sich so vorstellen: Eine herkömmliche Strahlentherapie ist wie das Beleuchten einer einzelnen Stelle mit einer Taschenlampe. Eine Ganzkörperbestrahlung hingegen ist, als würde man das Licht im ganzen Raum einschalten, sodass überall eine kleine Menge Licht hinfällt. Die hier verwendete Strahlendosis ist deutlich geringer als bei einer punktuellen Bestrahlung.

Warum wird diese Behandlung durchgeführt? Welchen Zweck hat sie?

Die Behandlung einer traumatischen Hirnverletzung dient hauptsächlich der Vorbereitung auf eine Knochenmark- oder Stammzelltransplantation. Es gibt drei Hauptgründe, warum Ihr Arzt Ihnen diese Behandlung empfehlen könnte.

• Krebszellen zerstören: Dies hilft, Krebszellen, die im Knochenmark, im Nervensystem oder an Stellen versteckt sind, die mit anderen Behandlungen nicht so leicht zu erreichen sind, vollständig zu zerstören.
• Platz für Knochenmark schaffen: Diese Behandlung hilft, im Körper Platz für neu transplantiertes gesundes Knochenmark zu schaffen und die Aktivität des alten Knochenmarks zu reduzieren.
• Kontrollieren Sie Ihr Immunsystem: Dies hilft, zu verhindern, dass Ihr Immunsystem das neu transplantierte Knochenmark als „fremd“ erkennt und abstößt, wodurch die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Transplantationserfolgs deutlich erhöht wird.

Welche Erkrankungen werden mit TBI behandelt?

Die Behandlung von TBI erfolgt in der Regel nicht allein. Sie wird häufig in Kombination mit anderen Krebsbehandlungen, wie beispielsweise einer Chemotherapie, eingesetzt. Die folgende Tabelle listet einige der häufigsten Erkrankungen auf, bei denen diese Behandlung angewendet wird.

Was geschieht vor der Behandlung? (Simulation)

Vor Ihrer TBI-Behandlung findet ein spezieller Termin statt, die sogenannte „Simulation“. Diese ist vergleichbar mit dem Abmessen vor der Anfertigung eines Bestrahlungsanzugs. Es handelt sich um eine Art Probesitzung vor der eigentlichen Behandlung. Hauptzweck ist die Planung der optimalen Position für Sie , damit Ihr Körper die richtige Strahlendosis auf die richtige Weise erhält .

In dieser Simulation:

• Sie werden auf einem speziellen Tisch positioniert und es wird eine Computertomographie durchgeführt, um den zu behandelnden Bereich genau zu kartieren.
• Der Strahlentherapeut wird mehrere Messungen an Ihrem Körper vornehmen.
• Nachdem die optimale Position für Ihren Körper ermittelt wurde, werden einige winzige Markierungen auf Ihrer Haut angebracht und Fotos gemacht. Diese helfen Ihnen, am Behandlungstag die gleiche Position einzunehmen. Die Markierungen können dauerhaft sein, sind aber sehr klein.

Was geschieht während der Behandlung?

Nach der Behandlung einer traumatischen Hirnverletzung (TBI) müssen Sie möglicherweise einige Tage im Krankenhaus bleiben. So läuft die Behandlung ab:

• Der Strahlentherapeut wird Sie in die gleiche Position bringen wie in der zuvor geplanten Simulation.
• Um die Strahlendosis für bestimmte Organe, wie zum Beispiel die Lunge, zu reduzieren, können spezielle Paneele oder Abschirmungen über diesen Organen angebracht werden.
• Um sicherzustellen, dass die Strahlung gleichmäßig in Ihrem Körper verteilt wird, können Sie beispielsweise auch einen großen Bildschirm vor sich aufstellen.
• Dann verlässt der Therapeut den Raum. Aber keine Sorge, Sie sind nicht allein. Sie können über eine Gegensprechanlage mit ihm sprechen. Er beobachtet Sie von draußen.
• Eine große Maschine, ein sogenannter Linearbeschleuniger, bewegt sich um Sie herum und gibt die Strahlung gezielt ab.

Eine typische Sitzung dauert bis zu 60 Minuten. Ihre erste Sitzung kann etwas länger dauern, da der Therapeut zusätzliche Röntgenaufnahmen anfertigt, um Ihre Haltung hundertprozentig zu überprüfen. Sie können währenddessen beispielsweise Musik hören.

Wie lange muss ich diese Behandlung durchführen?

Die meisten Patienten erhalten nach einer traumatischen Hirnverletzung zwei- bis dreimal täglich über einen Zeitraum von drei bis fünf Tagen eine Behandlung. Ihr Behandlungsteam wird Ihnen vor Behandlungsbeginn die genaue Anzahl der benötigten Sitzungen erläutern.

Welche Risiken und Nebenwirkungen bestehen dabei?

Wie jede Behandlung kann auch die Behandlung einer traumatischen Hirnverletzung Nebenwirkungen haben. Diese Nebenwirkungen können von Person zu Person unterschiedlich sein. Es gibt mehrere Faktoren, die sie beeinflussen können:

• Die Anzahl der Behandlungssitzungen, die Sie erhalten werden.
• Die verabreichte Strahlendosis.
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.

Nebenwirkungen lassen sich im Wesentlichen in zwei Kategorien einteilen: kurzfristige und langfristige.

Kurzfristige Nebenwirkungen

Diese treten in der Regel einige Tage oder Wochen nach Behandlungsbeginn auf und verschwinden mit der Zeit wieder.

Langzeitnebenwirkungen

Diese sind sehr selten, können lange nach der Behandlung auftreten und lange anhalten.

• Katarakte: Trübung der Augenlinse.
• Unfruchtbarkeit: Die Fähigkeit, Kinder zu bekommen, ist beeinträchtigt.
• Lungenfibrose: Vernarbung des Lungengewebes, die zu Atembeschwerden führt.
• Hypothyreose: Verminderte Produktion von Schilddrüsenhormonen, die den Stoffwechsel des Körpers steuern.

Wie können Sie sich nach der Behandlung selbst pflegen?

Die Linderung von Nebenwirkungen kann die Behandlungsphase deutlich erleichtern. Hier sind einige Tipps:

• Wenn Ihnen übel ist, zögern Sie nicht, nach Medikamenten zu fragen .
• Pflegen Sie Ihre Haut. Befolgen Sie die Hautpflegeanweisungen Ihres Arztes. Tragen Sie regelmäßig Feuchtigkeitscreme auf.
• Wenn möglich, schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe mit Menschen an, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben.
• Teilen Sie Ihre Gedanken und Gefühle zu dieser Behandlung einer vertrauten Person mit (einem Therapeuten, einem Familienmitglied, einem Freund).
• Versuchen Sie, jede Nacht mindestens acht Stunden gut zu schlafen .
• Nach dem Krankenhausaufenthalt sollten Sie sich, wenn möglich , eine Auszeit von der Arbeit nehmen und sich gut erholen.

Wann sollten Sie mit dem Arzt sprechen?

Sollten während oder nach der Behandlung eines der folgenden Symptome auftreten, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt.

• Schüttelfrost
• Fieber
• Hautveränderungen (z. B. Blasenbildung, Hautablösung)

Es ist verständlich, dass man Angst bekommt, wenn man die Worte „Ganzkörperbestrahlung“ hört. Sprechen Sie aber unbedingt mit Ihrem Strahlentherapeuten über Ihre Fragen und Bedenken. Bei der Ganzkörperbestrahlung werden deutlich niedrigere Strahlendosen eingesetzt als bei anderen Strahlentherapien. Dank neuer Technologien wurde auch die Strahlendosis, die gesundes Gewebe belastet, erheblich reduziert. Die Ganzkörperbestrahlung kann Krebszellen abtöten, die gegen andere Behandlungen resistent sind. Außerdem erhöht sie die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Knochenmarktransplantation ohne Abstoßungsreaktion deutlich.