Verursacht diese seltene Erkrankung Beinschmerzen beim Sport? (Adventitielle Zystenniere)

Verspüren Sie beim Gehen, Laufen oder Trainieren im Fitnessstudio einen stechenden Schmerz in der Beinmuskulatur? Verschwindet dieser Schmerz nach kurzer Ruhepause überraschenderweise vollständig? Viele halten das für normal, vielleicht für eine Muskelzerrung, doch das ist nicht immer der Fall. Manchmal liegt die Ursache in einer anderen, weniger bekannten Erkrankung. Heute stellen wir Ihnen eine solche seltene Erkrankung vor, über die es sich zu informieren lohnt.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine adventitielle Zystenkrankheit?

Das klingt vielleicht etwas kompliziert, ist aber ganz einfach zu verstehen. Bei der Adventitiellen Zystenkrankheit bildet sich in der Wand eines Blutgefäßes (Arterie oder Vene) ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, ähnlich einer Blase (Zyste).

Stellen Sie sich ein Wasserrohr vor. Ein kleiner Ballon in der Rohrwand bläht sich auf. Was passiert dann? Der Durchfluss des Wassers im Rohr verringert sich, und der Wasserfluss wird blockiert. Genau das passiert bei dieser Erkrankung. Die Wände unserer Blutgefäße bestehen aus mehreren Schichten. Hier bildet sich dieser flüssigkeitsgefüllte Tumor in der äußersten Schicht des Blutgefäßes, der sogenannten Adventitia . Mit zunehmendem Wachstum dieses Tumors verengt sich der Blutfluss im Blutgefäß. Besonders beim Gehen oder Laufen, wenn unsere Beine mehr Blut benötigen, verhindert diese Verengung, dass ausreichend Blut in die Muskeln gelangt. Das ist die Hauptursache der Schmerzen.

Am häufigsten ist die Kniekehlenarterie betroffen, die Hauptschlagader, die hinter den Knien verläuft . Diese Arterie versorgt die Knie und die Muskeln der Unterschenkel mit Blut. Sehr selten, in etwa 15 % der Fälle, können sich diese flüssigkeitsgefüllten Zysten jedoch auch in anderen Blutgefäßen des Körpers bilden.

Wer ist am ehesten von dieser Erkrankung betroffen?

Das ist das Überraschendste an dieser Krankheit. Normalerweise treten Gefäßerkrankungen bei Menschen mit hohem Cholesterinspiegel, Übergewicht und Diabetes auf. Diese Krankheit ist jedoch anders.

• Am häufigsten tritt sie bei Männern zwischen 40 und 50 Jahren auf.
• Männer erkranken etwa fünfmal häufiger an dieser Krankheit als Frauen.
• Das Merkwürdige daran ist, dass dies nur bei Menschen passiert, die keine anderen Krankheiten haben und ein gesundes, aktives Leben führen .

Das bedeutet, dass selbst gesunde und sportlich aktive Menschen an dieser Erkrankung erkranken können. Es gibt keine Hinweise darauf, dass andere Risikofaktoren für Gefäßerkrankungen, wie beispielsweise hoher Cholesterinspiegel oder Übergewicht, hierbei eine Rolle spielen. Es handelt sich um eine sehr seltene Erkrankung. Sie macht nur einen sehr geringen Anteil aller Gefäßerkrankungen aus, etwa 0,1 %.

Was sind die Hauptsymptome dieser Krankheit?

Das Hauptsymptom dieser Erkrankung ist die sogenannte Claudicatio intermittens . Vereinfacht ausgedrückt bedeutet dies „Muskelschmerzen, die bei körperlicher Anstrengung auftreten und in Ruhephasen wieder verschwinden“.

Warum passiert das?

Die Ärzte können noch immer nicht mit hundertprozentiger Sicherheit sagen, was die Ursache ist, aber es gibt mehrere Theorien, die die Ursache sein könnten.

• Ein Problem, das während der Embryonalentwicklung auftritt: Manche glauben, dass während der Entwicklung des Babys im Mutterleib möglicherweise eine Art von Zelle, die diese flüssigkeitsgefüllten Zysten bilden kann, in die Blutgefäße gelangen kann.
• Bindegewebserkrankungen: Bestimmte Erkrankungen, die das Bindegewebe des Körpers betreffen, können zur Bildung solcher Tumore in den Blutgefäßen führen.
• Auftreten in Gelenken: Manche Menschen neigen eher dazu, diese Art von Tumoren in den Gelenken zu entwickeln.
• Unfälle oder anhaltender Stress:Eine Verletzung eines Blutgefäßes oder wiederholte Belastung durch die wiederholte Ausführung derselben Bewegungsart kann Teile des Blutgefäßes schädigen und zur Bildung von Tumoren in diesen Bereichen führen.

Wie kann die Krankheit genau diagnostiziert werden?

Diese Erkrankung kann etwas schwierig zu diagnostizieren sein. Da sie bei gesunden Menschen auftritt, denken Ärzte zunächst nicht an eine so seltene Krankheit. Wenn Sie also beim Sport ebenfalls Schmerzen in der Kniekehle oder in der Leistengegend verspüren, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen und ihm davon berichten .

Ihre Symptome können auch durch andere, ähnliche Erkrankungen wie das Poplitealarterien-Kompressionssyndrom (PAES) oder das chronische Belastungskompartmentsyndrom verursacht werden. Daher wird Ihr Arzt all diese Erkrankungen ausschließen, bevor er eine genaue Diagnose stellt.

Vom Arzt durchgeführte Tests

Zunächst wird der Arzt Sie körperlich untersuchen und Ihren Puls am Fuß und in der Kniekehle (Arteria poplitea) überprüfen. Ist der Puls schwach oder fehlt er ganz, insbesondere beim Beugen des Knies, kann dies auf eine Durchblutungsstörung hindeuten.

Zusätzlich können folgende Tests durchgeführt werden, um die Krankheit zu bestätigen.

Wie wird es behandelt?

Manchmal verschwinden diese Zysten von selbst ohne Behandlung. Das ist jedoch selten. Oft ist die erfolgversprechendste Behandlung die operative Entfernung der Zyste.

In manchen Fällen kann der Arzt die Flüssigkeit in der Zyste mithilfe einer Nadel punktieren (Zystenaspiration), ohne zu operieren. Das ist einfacher als eine Operation, erhöht aber das Risiko eines erneuten Auftretens der Zyste. Es ist, als würde man versuchen, einen Wasserballon mit einer Nadel zu entleeren – er kann sich aber wieder füllen.

Während der Operation entfernt der Chirurg die Flüssigkeit und den beschädigten Teil des Blutgefäßes. Bei einem schweren Verlauf, also wenn das Blutgefäß stark verstopft ist, können andere Methoden zum Einsatz kommen. Zum Beispiel:

• Venentransplantation: Ein Stück gesunde Vene, das aus einem anderen Körperteil entnommen wird, wird verwendet, um den beschädigten Teil des Blutgefäßes zu reparieren.
• Synthetischer Flicken: Das Blutgefäß wird mithilfe eines synthetischen Flickens repariert.
• Bypass-Operation: Dabei wird ein neuer Blutweg geschaffen, der die Blockade umgeht.

Was geschieht nach der Behandlung?

Nach jeder Behandlung besteht die Möglichkeit, dass die Zyste erneut auftritt. Daher ist auch nach der Behandlung eine langfristige Überwachung, beispielsweise mittels bildgebender Verfahren, notwendig.

Nach der operativen Entfernung des Tumors erfahren viele Patienten jedoch eine vollständige Linderung der Schmerzen und Krämpfe. Eine Studie ergab, dass die operative Rekonstruktion des Blutgefäßes mit einem Venentransplantat das geringste Risiko eines erneuten Auftretens birgt.

Lässt sich das verhindern?

Nein. Derzeit gibt es keine Möglichkeit, dieser Erkrankung vorzubeugen. Am besten suchen Sie Ihren Arzt auf, sobald Sie Symptome wie Beinschmerzen, Druckgefühl, Krämpfe oder Schwellungen bemerken .