Sind Ihre weißen Blutkörperchen gefährlich niedrig? Handelt es sich um Agranulozytose? Sprechen wir darüber!

Sind Sie ständig krank? Fühlen Sie sich auch nur kurzzeitig schwach und müde? Manchmal kann dies an einem gefährlichen Mangel an körpereigenen Abwehrkräften, insbesondere an Neutrophilen, einer Art weißer Blutkörperchen, liegen. Heute sprechen wir über eine ernstzunehmende, aber behandelbare Erkrankung namens Agranulozytose . Keine Sorge, es ist wichtig, darüber Bescheid zu wissen.

Was genau ist Agranulozytose?

Einfach ausgedrückt: Agranulozytose ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, bei der die Anzahl der weißen Blutkörperchen, der sogenannten Neutrophilen, im Körper stark absinkt. Wussten Sie, dass weiße Blutkörperchen wie Soldaten unseres Immunsystems sind? Sie schützen uns vor Krankheitserregern. Sinkt die Anzahl der Neutrophilen, wird unser Körper anfälliger für Krankheitserreger. Selbst Erreger, die uns normalerweise nicht schaden, können uns krank machen. Stellen Sie sich vor, eine Spezialeinheit der Armee würde plötzlich verschwinden – wäre dann nicht selbst ein kleiner Feind ein großes Problem? Genauso verhält es sich hier. Der Name „Agranulozytose“ leitet sich vom Wort Granulozyten ab. Granulozyten sind ebenfalls eine Art weißer Blutkörperchen. Sie enthalten Enzyme, die Krankheitserreger zerstören. Es gibt drei Arten von Granulozyten: Neutrophile , Eosinophile und Basophile . Neutrophile sind die häufigsten weißen Blutkörperchen in unserem Körper. Deshalb testen Ärzte die Neutrophilenwerte, um eine Agranulozytose zu diagnostizieren. Diese Erkrankung wird manchmal auch als Granulozytopenie bezeichnet.

Worin besteht der Unterschied zwischen Neutropenie und Agranulozytose?

Beide Erkrankungen gehen mit einer Abnahme der Neutrophilen einher. Die Agranulozytose ist jedoch die schwerste Form der Neutropenie .

• Neutropenie ist ein Zustand, bei dem die Anzahl der Neutrophilen im Blut niedriger als normal ist. Menschen mit weniger als 1.500 Neutrophilen pro Mikroliter (ml) Blut leiden an Neutropenie.
• Die Agranulozytose ist das letzte und gefährlichste Stadium, in dem die Anzahl der Neutrophilen unter 100 pro Mikroliter Blut sinkt. Verstanden? Dies ist die schwerste Form der Neutropenie.

Gibt es verschiedene Arten von Agranulozytose?

Ja, dies kann auf zwei Hauptarten auftreten: 1. Vererbte Agranulozytose:Dies wird durch eine genetische Störung verursacht. Das heißt, es liegt ein Problem mit den Genen vor, die unserem Körper bei der Bildung von Neutrophilen helfen. Diese Erkrankung betrifft vor allem Säuglinge und Kleinkinder. 2. Erworbene Agranulozytose: Diese kann viele Ursachen haben. In den meisten Fällen (etwa 70 % der Fälle!) wird sie jedoch durch eine Nebenwirkung von Medikamenten verursacht. Diese Form tritt am häufigsten bei Erwachsenen auf.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Es handelt sich hierbei um eine sehr seltene Erkrankung. Im Durchschnitt erkranken jährlich etwa sieben von hunderttausend Menschen daran. Sie brauchen sich also keine unnötigen Sorgen zu machen, aber es ist wichtig, darüber Bescheid zu wissen.

Was sind die Symptome einer Agranulozytose?

In diesem Fall hängen die Hauptsymptome mit Infektionen zusammen. Diese können plötzlich auftreten oder sich allmählich verschlimmern. Kommen Ihnen diese Symptome bekannt vor?

• Fieber bekommen, frieren und zittern.
• Erhöhte Herz- und Atemfrequenz.
• Gefühl der Leblosigkeit und extreme Erschöpfung.
• Halsschmerzen (Pharyngitis), Zahnfleischrückgang, Zahnfleischbluten .
• Wunde Stellen im Mund und Rachen, die das Schlucken von Speisen und Getränken erschweren.
• Plötzlicher Blutdruckabfall (Hypotonie), Schwindel, Ohnmacht und möglicherweise sogar Bewusstlosigkeit.

Wenn Sie solche Symptome haben, insbesondere wenn diese häufig auftreten, sollten Sie unbedingt ärztlichen Rat einholen.

Warum kommt es zu Agranulozytose? Was sind die Ursachen?

Der Hauptgrund dafür ist ein gefährlicher Rückgang der Anzahl weißer Blutkörperchen, der sogenannten Neutrophilen, in unserem Körper. Dafür gibt es zwei mögliche Ursachen:

• Entweder produziert unser Körper nicht genügend Neutrophile, um richtig zu funktionieren.
• Andernfalls werden die Neutrophilen im Körper zerstört oder sterben vorzeitig ab.

Schauen wir uns nun die konkreten Gründe dafür an.

erbliche Agranulozytose

Hierbei handelt es sich um eine Störung eines Gens, das für die Bildung von Neutrophilen verantwortlich ist. Diese Erkrankung ist angeboren. Ein Beispiel hierfür ist das Kostmann-Syndrom , auch bekannt als kongenitale Agranulozytose . Diese seltene Erkrankung führt bei Neugeborenen häufig zu Infektionen, Fieber, Entzündungen und Knochenproblemen.

Erworbene Agranulozytose

Dafür könnte es mehrere Gründe geben. Schauen wir sie uns an:

• Bestimmte Medikamente: Dies ist die häufigste Ursache . Einige Antibiotika , Antipsychotika und Schilddrüsenmedikamente können diese Erkrankung hervorrufen.
• Autoimmunerkrankungen : Dies sind Erkrankungen, bei denen das Immunsystem die körpereigenen Zellen angreift. Beispiele hierfür sind Lupus und rheumatoide Arthritis .
• Knochenmarkserkrankungen und Knochenmarksinsuffizienz: Zum Beispiel aplastische Anämie . Im Knochenmark werden unsere Blutzellen gebildet.
• Krebs: Krebserkrankungen, die das Knochenmark betreffen, insbesondere Leukämie .
• Krebsbehandlungen (Chemotherapie): Diese Behandlungen können sowohl gesunde Zellen als auch Neutrophile zerstören.
• Exposition gegenüber Giftstoffen oder Chemikalien: Langfristige Exposition gegenüber Stoffen wie Blei oder Quecksilber.
• Infektionen: Schwere Infektionen wie Malaria , Tuberkulose und Rocky-Mountain-Fleckfieber .
• Nährstoffmängel: Mangel an essentiellen Nährstoffen wie Vitamin B12 und Folsäure.

Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung bedroht?

Frauen erkranken etwas häufiger an dieser Erkrankung als Männer. Agranulozytose kann jedoch Menschen jeden Alters betreffen. Folgende Personengruppen haben ein besonders hohes Risiko:

• Menschen, die sich einer Chemotherapie gegen Krebs unterziehen.
• Menschen mit Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoider Arthritis .
• Personen, die bestimmte Medikamente einnehmen, wie zum Beispiel Clozapin (Clozaril®) , ein Antipsychotikum , Trimethoprim/Sulfamethoxazol (Bactrim™) und Methimazol (Tapazole®), ein Schilddrüsenmedikament.

Welche Komplikationen können aufgrund einer Agranulozytose auftreten?

Dieser Zustand kann zu häufigen oder lang anhaltenden Infektionen (chronischen Infektionen) führen.

Hält die Agranulozytose länger als drei bis vier Wochen an, besteht eine hundertprozentige Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Infektion entwickelt.

Unbehandelt kann eine Sepsis zu einer schweren, lebensbedrohlichen Immunreaktion führen. Sepsis ist eine schwere Infektion, die sich im ganzen Körper ausbreitet. Menschen über 65 Jahre oder mit Vorerkrankungen wie Herz-, Nieren- oder Lungenerkrankungen haben ein erhöhtes Risiko, diese Komplikationen zu entwickeln.

Wie stellt man diese Diagnose?

Wie diagnostiziert ein Arzt eine Agranulozytose? Üblicherweise geht er dabei folgendermaßen vor:

• Blutbild und Differenzialblutbild: Diese Untersuchung analysiert die verschiedenen Zelltypen in Ihrem Blut, insbesondere die Anzahl der Neutrophilen. Eine absolute Neutrophilenzahl (ANC) von weniger als 100 pro Mikroliter Blut gilt als Agranulozytose. (Der Normalwert für einen gesunden Menschen liegt über 1.500.)
• Knochenmarkbiopsie und -aspiration: Manchmal wird dieser Test durchgeführt, um zu sehen, wie Ihr Knochenmark Neutrophile produziert.
• Symptome und Krankengeschichte: Der Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen, den von Ihnen eingenommenen Medikamenten, kürzlich aufgetretenen Infektionen und jeglichem Kontakt mit Chemikalien fragen.
• Gentest: Bei Verdacht auf eine genetische Erkrankung kann ein Gentest zur Bestätigung durchgeführt werden. Dies kann eine Hautbiopsie oder eine Blutuntersuchung umfassen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die gute Nachricht ist, dass es Behandlungsmöglichkeiten für diese Erkrankung, die Agranulozytose, gibt. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache.

• Absetzen des auslösenden Medikaments: Wenn ein Medikament Ihre Symptome verursacht, sollten Sie es zunächst gemäß den Anweisungen Ihres Arztes sicher absetzen. Setzen Sie Medikamente niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt ab.
• Antibiotika: Wenn Sie eine Infektion haben, wird Ihnen Ihr Arzt geeignete Antibiotika und andere Medikamente zur Linderung der Symptome verschreiben.
• Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor (G-CSF): Diese Injektion kann verabreicht werden, um die Neutrophilenproduktion im Körper zu beschleunigen. Beispiele hierfür sind Medikamente wie Filgrastim (Neupogen®) , Pegfilgrastim (Neulasta®) und Lenograstim (Granocyte®) .
• Immunsuppressiva: Wenn die Erkrankung durch eine Autoimmunerkrankung verursacht wird, können Medikamente verschrieben werden, die das Immunsystem unterdrücken, wie zum Beispiel Prednison .
• Knochenmarktransplantation: Wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich sind, kann eine Knochenmarktransplantation erforderlich sein. Dabei erhalten Sie Knochenmark von einem gesunden Spender. Dies hilft Ihrem Körper, wieder gesunde Neutrophile zu produzieren.
• Infektionsprävention: Dies ist sehr wichtig. Menschen mit dieser Erkrankung müssen sehr vorsichtig sein, um Infektionen zu vermeiden.
• Waschen Sie Ihre Hände immer gründlich mit Seife.
• Meiden Sie überfüllte Orte so gut wie möglich.
• Tragen Sie beim Ausgehen eine Gesichtsmaske.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie sonst noch tun können, um einer Erkrankung vorzubeugen.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung erholen?

Die Erholungszeit hängt von der Ursache Ihrer niedrigen Neutrophilenzahl und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Handelt es sich um eine Nebenwirkung eines Medikaments, dauert es in der Regel ein bis drei Wochen, bis sich Ihre Neutrophilenzahl nach Absetzen des Medikaments wieder normalisiert hat.

Lässt sich das verhindern?

Manchmal lässt sich eine Agranulozytose nicht vollständig verhindern. Wenn Sie jedoch Medikamente einnehmen, die Ihre Neutrophilenzahl senken können (z. B. Chemotherapie, bestimmte Psychopharmaka), ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen und Ihre Neutrophilenwerte regelmäßig kontrollieren zu lassen. Falls Sie sich einer Chemotherapie gegen Krebs unterziehen, kann Ihr Arzt Ihnen eine G-CSF -Injektion empfehlen, um die Neutrophilenproduktion zu steigern.

Wie ist die Prognose für jemanden mit Agranulozytose?

Obwohl diese Erkrankung behandelbar ist, können die Ergebnisse von Person zu Person variieren. Mit der richtigen Behandlung oder nach Absetzen der Medikamente, die die Neutrophilen reduzieren, heilt die Erkrankung häufig aus.

Unbehandelt können jedoch schwere Infektionen und sogar der Tod eintreten. Je länger die Neutrophilenzahl auf einem gefährlich hohen Niveau verbleibt, desto größer ist das Risiko für Infektionen und Komplikationen. Dies gilt insbesondere für Menschen über 65 Jahre und solche mit Vorerkrankungen (wie Nieren-, Herz- oder Lungenerkrankungen).

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Agranulozytose ist eine lebensbedrohliche Erkrankung. Daher ist eine sofortige Diagnose und Behandlung unerlässlich. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Wenn Sie häufig Infektionen bekommen.
• Wenn die Infektion lange Zeit zum Abheilen benötigt.
• Wenn Sie Symptome einer Infektion wie Fieber, Schüttelfrost oder Halsschmerzen entwickeln.

Wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung leiden oder Medikamente einnehmen, die Ihre Neutrophilenwerte senken, sollten Sie Ihre Vorsorgeuntersuchungen nicht versäumen. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Arzt helfen Ihnen, Ihre Neutrophilenwerte zu überwachen und Infektionen vorzubeugen.

Die wichtigsten Dinge, die wir uns merken sollten (Kernaussage)

Okay, fassen wir also die wichtigsten Punkte unserer Diskussion noch einmal zusammen:

• Die Agranulozytose ist eine ernste, aber behandelbare Erkrankung, bei der es zu einem starken Rückgang der weißen Blutkörperchen, den sogenannten Neutrophilen, kommt.
• Bei Symptomen wie häufigen Infektionen, Fieber oder Halsschmerzen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen.
• Dies kann durch bestimmte Medikamente, Autoimmunerkrankungen und Krebsbehandlungen verursacht werden.
• Die Behandlung kann das Absetzen des auslösenden Medikaments, Antibiotika, G-CSF-Injektionen und gegebenenfalls eine Knochenmarktransplantation umfassen.
• Es ist sehr wichtig, sich vor Infektionen zu schützen. Sie können sich schützen, indem Sie einfache Maßnahmen ergreifen, wie z. B. häufiges Händewaschen und das Tragen einer Maske in der Öffentlichkeit.
• Wenn Sie ein Risiko dafür haben (z. B. wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen), sollten Sie Ihre Arzttermine nicht versäumen.

Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Bleiben Sie gesund!