Manchmal sind die Schmerzen in unseren Knöcheln unerträglich, nicht wahr? Es ist sehr schwer, mit diesen Schmerzen zu leben, die nicht nur beim Gehen und Treppensteigen, sondern auch beim Stehen auftreten. Wenn Sie bereits Medikamente eingenommen und verschiedene Behandlungen durchlaufen haben und die Schmerzen nicht nachgelassen haben, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation namens „Sprunggelenksversteifung“ vorschlagen. Im ersten Moment mag dieser Name etwas beängstigend klingen. Doch wenn wir mehr darüber erfahren, werden Sie verstehen, wie hilfreich diese Lösung sein kann. Sehen wir uns an, was eine Sprunggelenksversteifung ist, wie sie durchgeführt wird und welche Vor- und Nachteile sie hat.
Was ist eine Sprunggelenksversteifung?
Vereinfacht gesagt, ist die Sprunggelenksversteifung die operative Verbindung mehrerer Knochen im Sprunggelenk zu einem einzigen. Ärzte bezeichnen dies auch als Sprunggelenksarthrodese.
Ein Gelenk ist jede Stelle in unserem Körper, an der zwei Knochen aufeinandertreffen. Das Sprunggelenk verbindet den Fuß mit dem Unterschenkel. Genauer gesagt, ist es die Stelle, an der das Schienbein (Tibia) und das danebenliegende Wadenbein (Fibula) mit dem Sprungbein (Talus) verbunden sind.
Ärzte führen diese Operation hauptsächlich zur Behandlung schwerer Sprunggelenksarthrose durch. Wenn sich der Knorpel im Gelenk durch Arthrose abnutzt, reiben die Knochen aneinander. Mit der Zeit kann dies das Gelenk schädigen und unerträgliche Schmerzen verursachen. Bei einer Sprunggelenksversteifung werden die Knochen miteinander verbunden. Dadurch wird die Reibung zwischen den Knochen beseitigt und die Schmerzen verschwinden nahezu vollständig.
Ein Arzt schlägt diese Operation in der Regel dann vor, wenn andere, nicht-operative Behandlungen (wie Medikamente und Physiotherapie) nicht zum gewünschten Ergebnis geführt haben.
Was geschieht vor der Operation?
Nachdem Sie sich für eine Operation entschieden haben, werden Sie einen Termin mit Ihrem Arzt und Chirurgen vereinbaren. Diese werden Sie nach Ihren aktuellen Symptomen, den Auswirkungen der Schmerzen auf Ihren Alltag und den bisherigen Behandlungsversuchen sowie deren Erfolg fragen.
Es ist wichtig, dass Sie jetzt mit Ihrem Arzt über alles ehrlich sind. Sicherlich haben Sie vielleicht Angst vor einer Operation, die Ihr Sprunggelenk dauerhaft verändern wird. Aber verharmlosen Sie Ihre Schmerzen und Beschwerden nicht. Wenn Ihnen die Schmerzen im Sprunggelenk alltägliche Aktivitäten erschweren oder Sie bestimmte Aktivitäten vermeiden, sprechen Sie das unbedingt an.
Vor dem Operationstag müssen Sie Folgendes erledigen:
- Eine vollständige körperliche Untersuchung, um festzustellen, ob Sie gesundheitlich in der Lage sind, die Operation zu überstehen.
- Mehrere Bluttests.
- Bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen . Möglicherweise werden Sie auch gebeten, eine MRT (Magnetresonanztomographie) oder eine CT (Computertomographie) durchführen zu lassen.
Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Möglicherweise wird Ihnen geraten, bestimmte Medikamente vor der Operation abzusetzen. Außerdem werden Sie angewiesen, etwa 12 Stunden vor der Operation zu fasten.
Was geschieht während der Operation?
Am Tag der Operation erhalten Sie eine Narkose, sodass Sie keine Schmerzen verspüren. Ein Anästhesist verabreicht Ihnen entweder eine Vollnarkose, bei der Sie vollständig schlafen, oder eine Regionalanästhesie, bei der nur der Bereich um Ihren Knöchel betäubt wird.
Während der Operation wird der Chirurg die Knochen Ihres Sprunggelenks miteinander versteifen. Dies kann auf zwei Arten erfolgen.
| Chirurgische Methode | Was passiert? |
|---|---|
| Offene Operation | Dies ist die gängigste Methode. Dabei werden mehrere Einschnitte in die Haut um das Sprunggelenk herum vorgenommen, beschädigter Knorpel und Knochen entfernt, die Knochen mit Schrauben und Metallplatten fixiert und die Einschnitte wieder vernäht. |
| Sprunggelenksarthroskopie | Es handelt sich um einen minimalinvasiven Eingriff. Dabei wird die Operation durch sehr kleine Schnitte durchgeführt, und ein kleines, mit einer Kamera ausgestattetes Instrument, ein sogenanntes Arthroskop, wird eingeführt, um in das Gelenk zu schauen. |
Dieser Eingriff dauert in der Regel einige Stunden. Die genaue Dauer kann je nach Ausmaß der Gelenkschädigung und der gewählten Operationsmethode variieren.
Was geschieht nach der Operation und wie lange dauert die Genesung?
Die meisten Sprunggelenksversteifungen werden ambulant durchgeführt, das heißt, Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen. Nach der Operation erhalten Sie eine Orthese oder einen speziellen Stiefel für Ihr Sprunggelenk.Dies geschieht, indem das Gelenk unbeweglich gehalten und verhindert wird, dass Gewicht darauf fällt.
Sie werden für mehrere Wochen Krücken oder eine andere Gehhilfe benötigen.
Während des Heilungsprozesses verschmelzen die Knochen allmählich zu einem festen Knochen. Dies dauert in der Regel etwa zwölf Wochen oder drei Monate . Die Heilung verläuft bei jedem Menschen unterschiedlich schnell. In dieser Zeit wird Ihr Knöchel kräftiger und stabiler, und die Schmerzen verschwinden vollständig.
Können Sie wieder normal gehen?
Ja, absolut. Nach der Genesung können Sie wieder normal gehen und arbeiten. Es wird jedoch einige Zeit dauern, bis Sie sich an das neu versteifte Gelenk gewöhnt haben. Physiotherapie ist während der Genesungsphase sehr wichtig. Ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen, Ihr Sprunggelenk sicher zu belasten und Ihre Kraft wiederzuerlangen. In der Regel dauert es ein bis zwei Monate, bis Sie nach der Operation Ihr Sprunggelenk wieder belasten und gehen können.
Was sind die Vor- und Nachteile dieser Operation?
Wie bei jeder medizinischen Behandlung birgt auch diese Operation Vorteile, aber auch Risiken.
| Vorteile | Nachteile / Risiken |
|---|---|
| Deutliche Schmerzlinderung: Der größte Vorteil ist das Verschwinden der starken Schmerzen. Bei manchen Menschen sind die Schmerzen sogar vollständig verschwunden. | Pseudarthrose: Obwohl selten, ist dies die häufigste Komplikation. Wenn die Knochen nicht wie erwartet zusammenwachsen, kann ein weiterer Eingriff erforderlich sein. |
| Verbesserte Lebensqualität: Sobald die Schmerzen verschwunden sind, wird sich Ihre Lebensqualität deutlich verbessern. | Risiken im Zusammenhang mit der Operation: Allgemeine chirurgische Risiken wie Infektionen, Blutungen, Schmerzen und Reaktionen auf die Anästhesie. |
| Aktives Leben: Sie können viele Aktivitäten wieder aufnehmen, wie zum Beispiel Sport treiben und sich sportlich betätigen. | Bewegungseinschränkung:Da das Gelenk verknöchert, ist die Beweglichkeit des Sprunggelenks dauerhaft eingeschränkt. Die Ferse lässt sich jedoch weiterhin seitlich bewegen und der Vorfuß kann angehoben und abgesenkt werden. |
| Auswirkungen auf andere Gelenke: Da die Beweglichkeit des Sprunggelenks eingeschränkt ist, lastet mehr Druck auf anderen Gelenken im Fuß, wodurch sich das Risiko erhöht, in Zukunft Arthritis in diesen Gelenken zu entwickeln. |
Wann man sofort einen Arzt aufsuchen sollte
Wenn nach der Operation eines der folgenden Symptome auftritt, rufen Sie sofort Ihren Chirurgen oder einen anderen Arzt an.
- Fieber über 101 Grad Fahrenheit (39 Grad Celsius).
- Die Schnittwunde blutet weiter.
- Anzeichen einer Infektion im Bereich der Inzision (z. B. eiterartiger Ausfluss, übermäßige Schwellung, Verfärbung, übler Geruch, ungewöhnliche Wärme).
- Neu aufgetretene oder sich verschlimmernde Schmerzen.
Für jemanden, der unter chronischen Knöchelschmerzen leidet und bereits alle anderen Behandlungen erfolglos ausprobiert hat, kann eine Knöchelversteifung eine gute Option sein. Die damit verbundene Schmerzlinderung ist weitaus wertvoller als der Verlust der Beweglichkeit.
Kernaussage
- Die Sprunggelenksversteifung ist ein erfolgreicher Eingriff bei starken Sprunggelenkschmerzen, insbesondere bei Schmerzen, die durch Arthritis verursacht werden. Sie wird in der Regel empfohlen, wenn andere Behandlungen erfolglos geblieben sind.
- Obwohl diese Operation die Schmerzen durch die Versteifung der Knöchelknochen beseitigt, ist die Fähigkeit, den Knöchel auf und ab zu beugen, dauerhaft etwas eingeschränkt.
- Die vollständige Genesung dauert etwa 3 Monate, und es ist sehr wichtig, in dieser Zeit geduldig zu sein und die Anweisungen der Physiotherapie genau zu befolgen.
- Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier Risiken. Besprechen Sie die Vor- und Nachteile vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt.
- Wenn nach der Operation ungewöhnliche Symptome auftreten, wie z. B. Anzeichen einer Infektion, starke Schmerzen oder Fieber, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
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