Verursacht Morbus Bechterew (ankylosierende Spondylitis) Brustschmerzen? Finden wir heraus, was genau das ist.

Wenn Sie an Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis, kurz AS) leiden, kennen Sie wahrscheinlich Rückenschmerzen und Morgensteifigkeit. Wussten Sie aber, dass diese Erkrankung nicht immer nur die Wirbelsäule betrifft? Etwa ein Drittel der AS-Patienten leidet auch unter Entzündungen in anderen Körperregionen. Der Brustkorb ist eine der am häufigsten betroffenen Stellen. Verspüren Sie ebenfalls Schmerzen im Brustkorb beim tiefen Einatmen, Husten, Niesen oder bei körperlicher Anstrengung? Dann ist dieser Artikel genau das Richtige für Sie.

Wie wirkt sich AS auf Ihre Brust aus?

Vereinfacht gesagt, ist Morbus Bechterew eine Erkrankung, die zu Schwellungen oder Entzündungen der Gelenke führt. Sie beginnt in den Wirbelgelenken, kann sich aber mit der Zeit auf andere Gelenke ausbreiten. Auch die Knorpelgelenke, die die Rippen mit dem Brustbein verbinden, können sich auf diese Weise entzünden.

Wenn sich diese Gelenke entzünden, spricht man medizinisch von Costochondritis . Dies ist eine sehr häufige Erkrankung bei Patienten mit Morbus Bechterew. Umfragen zufolge leiden 70 % der Betroffenen im Laufe ihres Lebens an diesen Brustschmerzen.

Das Beste daran ist, dass eine Costochondritis nicht gefährlich ist. Sie kann aber schmerzhaft sein. Manchmal halten diese Schmerzen einige Wochen bis einige Monate oder sogar ein Jahr an. Normalerweise heilt sie aber von selbst wieder aus.

Brustschmerzen sollten niemals auf die leichte Schulter genommen werden. Sie können durch eine Rippenknorpelentzündung verursacht werden oder ein Anzeichen für eine ernstere Erkrankung wie einen Herzinfarkt sein. Bei jeglichen Beschwerden sollten Sie daher umgehend einen Arzt aufsuchen.

Was sind die Symptome von Brustschmerzen?

Die Hauptsymptome einer durch Morbus Bechterew verursachten Costochondritis sind Schmerzen, Steifheit und Druckempfindlichkeit im Brustkorb. Die Schmerzen können individuell sehr unterschiedlich sein. Manche empfinden sie als dumpfen, ziehenden Schmerz, andere als stechenden, heftigen Schmerz.

Diese Symptome werden in der folgenden Tabelle genauer erläutert.

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Wie behandelt man Brustschmerzen, die durch Morbus Bechterew verursacht werden?

Diese Brustschmerzen können Ihren Alltag beeinträchtigen. Anstatt abzuwarten, bis sie von selbst verschwinden, sollten Sie daher am besten Ihren Arzt aufsuchen und sich behandeln lassen. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise Schmerzmittel, Bewegung, Physiotherapie oder eine Kombination dieser Maßnahmen empfehlen. Obwohl diese Behandlungen die Erkrankung nicht vollständig heilen können, helfen sie Ihnen, die Schmerzen zu lindern und zu kontrollieren.

Medizinische Behandlungen

Am wichtigsten ist, dass Sie keine Schmerzmittel ohne ärztlichen Rat einnehmen. Einige Medikamente haben schwerwiegende Nebenwirkungen und bergen das Risiko einer Abhängigkeit.

Ihr Arzt wird Ihnen häufig zunächst nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen und Naproxen empfehlen. Diese müssen möglicherweise über mehrere Wochen oder Monate eingenommen werden.

Wenn NSAR bei Ihnen nicht wirken oder Ihre Schmerzen nicht ausreichend lindern, kann Ihr Arzt Ihnen andere Medikamente empfehlen, wie zum Beispiel:

• Schmerzmittel wie Paracetamol.
• Opioide sind Medikamente zur kurzfristigen Behandlung starker Schmerzen.
• Glukokortikoid-Injektionen, die direkt in das schmerzende Gelenk verabreicht werden.
• Spezielle Medikamente, die die der AS zugrunde liegende Entzündung kontrollieren. Beispiele:
• Anti-TNF-Medikamente: Adalimumab, Golimumab
• Anti-Interleukin-17-Medikamente: Ixekizumab, Secukinumab
• Januskinase (JAK)-Inhibitoren: Tofacitinib
• Einige Antidepressiva und Antiepileptika werden auch zur Behandlung von Nervenschmerzen eingesetzt.

Bewegung und Physiotherapie

Bewegung ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Morbus Bechterew. Richtige Bewegung kann Gelenksteife und -schäden vorbeugen.

• Leichte Bewegung: Der Arzt empfiehlt ein gelenkschonendes Bewegungsprogramm, wie z. B. Spazierengehen oder Schwimmen, das die Schmerzen nicht verstärkt.
• Übungen für Körper und Geist: Übungen wie Yoga oder Tai Chi können Stress abbauen und Schmerzen lindern.

Ihr Arzt kann Sie auch an einen Physiotherapeuten überweisen, der ein individuelles Programm für Sie entwickelt.

• Dehnübungen: Diese helfen, Engegefühl in der Brust zu lindern und das Atmen zu erleichtern.
• Nervenstimulation: Ein spezielles Gerät versucht zu verhindern, dass Schmerzsignale das Gehirn erreichen.
• Übungen zur Haltungsschulung: Durch die Aufrechterhaltung einer korrekten Körperhaltung kann die Belastung der Gelenke reduziert werden.

Dinge, die Sie selbst tun können (Änderungen des Lebensstils)

Neben der Behandlung können bereits kleine Änderungen Ihres Lebensstils viel dazu beitragen, dass Sie diese Schmerzen besser bewältigen können.

• Vermeiden Sie alles, was die Schmerzen verstärkt: Stellen Sie sich vor, dass das Heben schwerer Gegenstände Ihre Schmerzen verschlimmert. Dann hören Sie eine Zeit lang damit auf.
• Wärme- oder Kälteanwendungen: Das Auflegen einer Wärmflasche oder eines Eisbeutels auf die schmerzende Stelle kann vorübergehende Linderung verschaffen.
• Ruhe: Wenn Sie sich müde fühlen, gönnen Sie sich die nötige Ruhe.
• Psychisches Wohlbefinden: Tun Sie Dinge, die Ihnen helfen, sich zu entspannen. Meditation oder Musikhören können beispielsweise hilfreich sein. Es ist außerdem wichtig, sich beraten zu lassen, um den Stress, der mit dem Leben mit dem Asperger-Syndrom einhergeht, besser bewältigen zu können.