Hatten Sie schon einmal plötzlich Knieschmerzen beim Spielen, Laufen oder Treppensteigen? Haben Sie ein Knacken im Knie gehört und das Gefühl gehabt, Ihr Knie würde gleich nachgeben? Wenn Sie in so einem Fall zum Arzt gehen, wird dieser unter anderem den sogenannten Schubladentest durchführen. Schauen wir uns an, was das ist, wie er abläuft und ob es Grund zur Sorge gibt.
Was ist der vordere Schubladentest?
Vereinfacht gesagt, ist der vordere Schubladentest ein spezielles Verfahren, bei dem ein Arzt Ihr Knie manuell untersucht. Dabei wird hauptsächlich überprüft, ob das vordere Kreuzband (VKB) in Ihrem Knie beschädigt, also gerissen, ist.
Stellen Sie sich vor: Im Inneren unseres Knies befinden sich starke Bänder, die den Oberschenkelknochen (Femur) und das Schienbein (Tibia) verbinden. Diese Bänder nennen wir Bänder. Sie stabilisieren das Knie und verhindern unnötige Bewegungen. Das vordere Kreuzband (ACL) ist eines dieser Bänder. Genauer gesagt verhindert das ACL, dass das Schienbein im Verhältnis zum Oberschenkelknochen unnötig nach vorne springt .
Beim vorderen Schubladentest zieht Ihr Arzt Ihr Knie mehrmals nach vorne. Bei einem Kreuzbandriss tritt das Knie stärker hervor als normal. Das ist vergleichbar mit einer Tür, die sich leicht öffnen lässt, wenn das Schloss defekt ist. Dieser einfache Test kann in der Arztpraxis durchgeführt werden und erfordert keine spezielle Ausrüstung.
Um welche Uhrzeit führt der Arzt diesen Test durch?
Bei einer Knieverletzung mit folgenden Symptomen könnte Ihr Arzt eine Schädigung des vorderen Kreuzbandes vermuten. Gegebenenfalls wird folgender Test durchgeführt.
| Häufige Symptome einer Kreuzbandverletzung | Beschreibung |
|---|---|
| Knieschmerzen | Starke Schmerzen, die unmittelbar nach der Verletzung oder kurz danach auftreten. |
| Das Gefühl, dass das Knie „außer Kontrolle gerät“ | Beim Stehen oder Gehen beugt sich das Knie plötzlich und es fühlt sich an, als ob es außer Kontrolle gerät. |
| Schwellung | Das Knie kann innerhalb von Minuten oder 4-6 Stunden nach der Verletzung anschwellen. |
| Bewegungseinschränkung | Unfähigkeit, das Knie vollständig zu strecken oder zu beugen. |
| Schwierigkeiten beim Gehen | Schmerzen oder Unsicherheit beim Gehen. |
Wie führt man den vorderen Schubladentest richtig durch?
Dies ist ein sehr einfacher Eingriff , bei dem Sie kaum Schmerzen verspüren werden. Stellen Sie sich vor, Sie liegen mit dem Gesicht nach oben auf einer Untersuchungsliege.
| Schritte | Was passiert? |
|---|---|
| 1. Die Körperhaltung anpassen | Nachdem Sie sich auf den Rücken gelegt haben, wird der Arzt Ihren Oberschenkel um etwa 45 Grad anheben. |
| 2. Kniebeuge | Beugen Sie als Nächstes Ihr Knie um 90 Grad, also im rechten Winkel, und stellen Sie Ihren Fuß auf das Bett. |
| 3. Stabilisierung des Fußes | Der Arzt wird sich mit einem Teil seines Gewichts auf Ihr Bein setzen und es so am Bett stabilisieren. |
| 4. Vorwärtsziehen | Nun wird der Arzt mit beiden Händen die Oberseite Ihres Knies, direkt unterhalb des Knies, fassen und sehr sanft anfassen.Auf ihre Seite, das heißt, sie ziehen vorwärts. |
In der Regel führt der Arzt diesen Test zunächst an Ihrem gesunden, nicht betroffenen Knie durch. So erhält er einen Eindruck vom normalen Bewegungsumfang Ihres Knies. Anschließend wird das betroffene Knie untersucht. Dann können Sie den Unterschied zwischen den beiden Knien deutlich erkennen.
Was geschieht während und nach dem Test?
Es ist wichtig , dass Sie sich während dieser Untersuchung so wenig wie möglich bewegen . Ihr Arzt wird Ihnen sagen, dass Sie Ihre Beinmuskulatur, insbesondere die Oberschenkelmuskulatur, entspannen sollen. Sollten Sie bei einer Bewegung Schmerzen verspüren, informieren Sie Ihren Arzt.
Das Wichtigste ist, dass dieser Test Ihrem Knie keinen zusätzlichen Schaden zufügt. Selbst bei einem Kreuzbandriss sind die Schmerzen gering. Sie brauchen sich also keine Sorgen zu machen.
Nach dem vorderen Schubladentest kann der Arzt bei Verdacht auf einen Kreuzbandriss weitere Tests zur Bestätigung empfehlen.
- MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Mit dieser Untersuchung lassen sich Schäden an Weichteilgewebe wie Bändern und Menisken (polsterartige Teile) deutlich erkennen.
- Röntgenaufnahme: Diese dient dazu, Knochenschäden wie zum Beispiel einen Bruch festzustellen.
- Ultraschalluntersuchung: Diese wird in einigen Fällen ebenfalls angewendet.
Möglicherweise ist auch ein kleiner Eingriff , eine sogenannte Kniearthroskopie, erforderlich, um Schäden im Kniegelenk zu untersuchen oder zu beheben. Dabei wird eine kleine Kamera in das Knie eingeführt. Dieser Eingriff kann in der Regel ambulant durchgeführt werden.
Wie liest man die Testergebnisse?
Das Ergebnis ist keine Zahl wie die Antwort auf eine mathematische Aufgabe. Es ist eher ein „Ja“ oder „Nein“.
- Positives Ergebnis: Wenn sich Ihr Knie beim Vorwärtsziehen durch den Arzt weiter nach vorne bewegt als ein gesundes Knie, bedeutet dies, dass das vordere Kreuzband gerissen sein könnte.
- Negatives Ergebnis: Wenn keine abnorme Bewegung des Knies festgestellt wird, ist das Ergebnis negativ.
Aber denken Sie daran: Selbst ein negatives Ergebnis bedeutet nicht, dass das vordere Kreuzband völlig unversehrt ist. Es ist möglich, dass ein anderes Band oder ein anderer Teil des Knies verletzt ist. Deshalb ist der vordere Schubladentest nur ein Teil der gesamten Untersuchung.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Bei Knieverletzungen und -schmerzen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Wenn jedoch eines der folgenden Symptome auftritt:Begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
| Warnsignale, wann Sie sofort ins Krankenhaus gehen sollten | |
|---|---|
| Starke Schmerzen | Die Schmerzen sind unerträglich. |
| Verschlimmerung der Schwellung | Wenn die Schwellung im Knie allmählich zunimmt. |
| Farbwechsel | Wenn sich die Haut um das Knie herum blau oder violett verfärbt. |
| Unfähigkeit zur Bewegung | Wenn Sie Ihr Knie überhaupt nicht bewegen können. |
Gibt es ähnliche Tests auch für andere Gelenke?
Ja, die gleichen Methoden wie beim vorderen Schubladentest werden auch zur Untersuchung von Bänderverletzungen im Sprunggelenk und in der Schulter eingesetzt. Die Testposition variiert je nach Lage des jeweiligen Gelenks geringfügig.
Worin besteht der Unterschied zwischen dem vorderen Schubladentest und dem Lachman-Test?
Der Lachman-Test ist eine weitere sehr gängige Methode zur Untersuchung von Kreuzbandrissen. Der Hauptunterschied zwischen den beiden Tests liegt im Ausmaß der Kniebeugung während des Tests.
- Vorderer Schubladentest: Das Knie wird um 90 Grad gebeugt und getestet.
- Lachman-Test: Das Knie wird getestet, indem es leicht gebeugt wird, etwa um 20-30 Grad.
Bei Verdacht auf eine Kreuzbandverletzung können Ärzte einen oder beide dieser Tests anwenden.
Kernaussage
- Der vordere Schubladentest ist ein einfacher, schneller, manueller Test, den ein Arzt durchführt, um Schäden am vorderen Kreuzband im Knie festzustellen.
- Sie brauchen vor diesem Test keine Angst zu haben. Er wird Ihnen keine nennenswerten Schmerzen oder weitere Schäden an Ihrem Knie verursachen.
- Dies ist nur ein Schritt im gesamten Diagnoseprozess. Häufig wird die Erkrankung durch eine Untersuchung wie beispielsweise eine MRT-Untersuchung bestätigt.
- Bei einer schweren Knieverletzung, starken Schmerzen, Schwellungen oder Unfähigkeit, das Bein zu bewegen, suchen Sie sofort einen Arzt auf oder begeben Sie sich in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
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