Lassen Sie uns den PT/INR-Test kennenlernen. So wird Ihre Blutgerinnungsrate gemessen (Prothrombinzeit-/INR-Test).

Hatten Sie schon einmal eine leichte Verletzung? Vielleicht haben Sie sich mit einem Messer in die Hand geschnitten oder sind gestürzt. Normalerweise hört die Blutung nach einer Weile auf, richtig? Der Grund dafür ist ein erstaunlicher Mechanismus in unserem Körper: die Blutgerinnung. Manchmal funktioniert dieser Prozess jedoch nicht richtig. Entweder gerinnt das Blut langsamer als normal oder schneller. In solchen Fällen kommt ein einfacher, aber wichtiger Test zum Einsatz, der genau misst, wie schnell Ihr Blut gerinnt: die Prothrombinzeit (PT) oder der INR-Wert.

Einfach ausgedrückt: Was ist dieser PT/INR-Test?

Der PT/INR-Test misst anhand einer Blutprobe, wie lange das Blut zum Gerinnen benötigt. Stellen Sie sich vor: Bei einer Verletzung bilden Proteine ​​im Körper (sogenannte Gerinnungsfaktoren) gemeinsam ein Blutgerinnsel, um die Blutung zu stoppen. Prothrombin ist ein weiteres Protein, das von der Leber produziert wird und für die Blutgerinnung unerlässlich ist.

Die Ergebnisse dieses Tests liegen entweder innerhalb von Sekunden vor oder werden häufig in Form einer speziellen Berechnung, dem sogenannten INR-Wert (International Normalized Ratio), angegeben. Der INR-Wert ist ein Standardmaß, dessen Werte weltweit in keinem Labor variieren. Daher sind die Ergebnisse für Ärzte sehr leicht verständlich.

Häufig führt der Arzt zusätzlich zum PT-Test auch einen weiteren Blutgerinnungstest durch, die sogenannte PTT (partielle Thromboplastinzeit). Dieser Test überprüft, ob die anderen Faktoren, die die Blutgerinnung unterstützen, ordnungsgemäß funktionieren.

In welchen Situationen wird dieser PT/INR-Test durchgeführt?

Ärzte führen diesen Test durch, um sicherzustellen, dass Ihr Blut richtig gerinnt. Stellen Sie sich vor: Gerinnt Ihr Blut langsam, kann es selbst bei kleinen Verletzungen zu starken Blutungen kommen. Gerinnt es hingegen zu schnell, können sich Blutgerinnsel in den Blutgefäßen festsetzen und gefährliche Zustände verursachen.

Hier sind einige der Hauptgründe, warum Ihr Arzt diesen Test durchführen könnte:

• Überwachen Sie Ihre Warfarin-Dosis: Warfarin, auch bekannt als Coumadin®, ist ein Blutverdünner. Es wird verabreicht, um die Bildung gefährlicher Blutgerinnsel im Körper zu verhindern. Beispielsweise erhalten Patienten mit einem Risiko für Blutgerinnsel in den Beinvenen (tiefe Venenthrombose) oder in der Lunge (Lungenembolie) dieses Medikament. Daher wird häufig ein PT/INR-Test durchgeführt, um zu überprüfen, ob Ihre Warfarin-Dosis angemessen, zu hoch oder zu niedrig ist.

• Vor der Operation: Dieser Test wird vor einem Eingriff durchgeführt, um festzustellen, ob Ihr Blut normal gerinnt. Dies hilft den Ärzten sicherzustellen, dass während der Operation kein Risiko übermäßiger Blutungen besteht.

• Diagnose von Blutungs- und Blutgerinnungsstörungen: Wenn Sie unerklärliche Blutergüsse, häufiges Nasenbluten oder Schwierigkeiten beim Stoppen von Blutungen selbst bei kleinen Wunden haben, kann dieser Test helfen, die Ursache zu ermitteln.

• Bei Verdacht auf eine Lebererkrankung: Wie bereits erwähnt, wird Prothrombin in der Leber gebildet. Eine Störung dieses Proteins kann daher auf eine Lebererkrankung hindeuten. Der PT/INR-Test ist einer von mehreren Tests zur Überprüfung der Leberfunktion.

Ist vor dem Test eine besondere Vorbereitung erforderlich?

Ja, manchmal ist eine kleine Vorbereitung nötig. Ihr Arzt wird Ihnen das erklären. Typischerweise sieht das etwa so aus:

• Setzen Sie einige Medikamente vorübergehend ab: Bestimmte Medikamente, wie z. B. Antibiotika, können Ihren PT/INR-Wert erhöhen. Hormonelle Medikamente, wie z. B. die Antibabypille, können diesen Wert ebenfalls senken. Informieren Sie daher Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Setzen Sie Ihre Medikamente jedoch niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.

• Reduzieren Sie Ihre Vitamin-K-Zufuhr: Vitamin K ist ein Stoff, der die Blutgerinnung fördert. Wenn Sie also Vitamin-K-Präparate einnehmen oder viele Vitamin-K-reiche Lebensmittel wie Kohl, Spinat und Brokkoli verzehren, werden Sie möglicherweise gebeten, diese etwas zu reduzieren. Denn auch dies kann die Ergebnisse beeinflussen. Bevor Sie jedoch eine dieser Maßnahmen ergreifen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren.

Was geschieht während des Tests?

Das ist ganz einfach, genau wie eine normale Blutspende.

1. Eine Krankenschwester oder ein Laborant wird die Innenseite Ihres Arms mit Alkohol abtupfen und ein Gummiband um Ihren Oberarm legen.

2. Dann werden sie Sie bitten, Ihre Hand zu reiben. Dann werden Sie die Venen deutlich sehen können.

3. Mithilfe einer Nadel wird etwas Blut aus der Vene in ein kleines Röhrchen entnommen. Sie werden beim Einstechen der Nadel ein leichtes Stechen verspüren.

4. Wenn Ihnen Blut abgenommen wird, werden Sie gebeten, ein kleines Pflaster oder ein Stück Watte über die Nadel zu legen und diese festzuhalten.

Manchmal, insbesondere bei Patienten, die Warfarin einnehmen, ist eine regelmäßige Blutzuckermessung erforderlich. Dazu wird ein Tropfen Blut aus der Fingerbeere entnommen. Es gibt auch Testkits für zu Hause. Falls Sie ein solches Kit wünschen, erklärt Ihnen Ihr Arzt die Anwendung und wie Sie die Ergebnisse Ihrem Arzt mitteilen.

Ergebnisse oder wie man die Ergebnisse versteht?

Wenn Sie Ihre Ergebnisse erhalten, schauen wir uns an, was die Zahlen bedeuten. Das ist sehr wichtig zu verstehen, insbesondere wenn Sie Warfarin einnehmen.

Was bedeuten abweichende Ergebnisse?

Wenn der PT-Wert oder der INR-Wert hoch ist:

Das bedeutet, dass Ihr Blut länger als normal zum Gerinnen braucht.

• Wenn Sie kein Warfarin einnehmen , kann dies an einer Blutgerinnungsstörung, einem Leberproblem oder einem Vitamin-K-Mangel liegen.
• Wenn Sie Warfarin einnehmen und Ihr INR-Wert über dem Zielwert liegt (z. B. über 3,0), besteht für Sie ein erhöhtes Blutungsrisiko. Dies kann folgende Ursachen haben:
• Ihre Warfarin-Dosis ist etwas zu hoch.
• Aufgrund eines anderen Medikaments, das Sie eingenommen haben, ohne den Arzt darüber zu informieren (bestimmte Schmerzmittel, Erkältungsmedikamente).
• Wechselwirkungen von Warfarin mit Lebensmitteln wie Spinat, Grünkohl, Cranberrysaft oder Alkohol.

Wenn der PT-Wert oder der INR-Wert niedrig ist:

Das bedeutet, dass Ihr Blut schneller als normal gerinnt. Auch wenn bei einer Person, die Warfarin einnimmt, der INR-Wert unter dem Zielwert liegt (z. B. unter 2,0), besteht weiterhin das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln.

Was tun Sie, wenn die Ergebnisse abnormal sind?

Anhand der Ergebnisse wird Ihr Arzt über das weitere Vorgehen entscheiden.

• Wenn Sie Warfarin einnehmen: Ihr Arzt wird Ihre Dosis leicht anpassen, um Ihren INR-Wert wieder in den Zielbereich zu bringen. Das bedeutet, dass Sie Ihre Dosis möglicherweise etwas erhöhen oder verringern müssen.
• Bei Verdacht auf eine andere Erkrankung: Der Arzt wird die Ergebnisse der PT- und PTT-Tests gemeinsam auswerten. Er oder sie kann Sie gegebenenfalls zu weiteren Untersuchungen überweisen, um die Erkrankung zu diagnostizieren.

Die Ergebnisse liegen in der Regel innerhalb weniger Stunden oder eines Tages vor. Ein Fingerstich dauert nur wenige Minuten.

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