Lernen wir etwas über Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (ADCs) – die „Zauberkugel“, die Krebszellen findet und Medikamente transportiert?

Wenn wir „Krebs“ sagen, denken wir sofort an Chemotherapie. Viele Menschen haben Angst vor dieser Behandlung, da sie Haarausfall verursacht und den Körper stark belastet. Dank des medizinischen Fortschritts gibt es jedoch neue Methoden, die gezielt Krebszellen angreifen und gesunde Zellen schonen. Heute stellen wir Ihnen eine Behandlungsmethode vor, die in der Krebstherapie einen großen Durchbruch erzielt hat und wie ein Wundermittel wirkt: Antikörper-Wirkstoff-Konjugate, kurz ADCs.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Antikörper-Wirkstoff-Konjugat (ADC)?

Stellen Sie sich vor, Sie müssen in einem belebten Ort ein Paket an genau eine Person ausliefern. Wie viel einfacher wäre es, diese Person zu finden und das Paket persönlich zu übergeben, anstatt es an alle zu verteilen? Genau das leistet dieser automatische Paketverteiler.

Der ADC ist eine Kombination aus drei Teilen. Genauer gesagt, ist er wie eine „intelligente Bombe“, die mit Technologie hergestellt wurde.

1. Antikörper: Dies ist unser „Identifizierungsmittel“. Es gibt spezielle Proteine ​​(sogenannte „Tumorantigene“), die sich ausschließlich auf der Oberfläche von Krebszellen befinden. Dieser Antikörper ist so konstruiert, dass er an die Proteine ​​auf diesen Krebszellen bindet. Er funktioniert wie ein Schlüssel, der in sein Schloss passt. Da gesunde Zellen diese Proteine ​​nicht besitzen, bindet dieser Antikörper nicht an sie. Da diese Antikörper speziell im Labor hergestellt werden, bezeichnen wir sie auch als „monoklonale Antikörper“.

2. Chemotherapeutikum: Das ist der Inhalt dieser Packung. Es enthält ein deutlich stärkeres Krebsmedikament als das, das bei einer herkömmlichen Chemotherapie eingesetzt wird. Da es direkt in die Krebszelle gelangt, kann es eine starke Wirkung entfalten, ohne die umliegenden gesunden Zellen zu schädigen.

3. Linker: Dieser Linker ist die „Verbindung“, die den Antikörper (Spion) und das Chemotherapeutikum (Bombe) zusammenhält. Seine Funktion besteht darin, die Freisetzung des Medikaments zu verhindern, bis der Antikörper die Krebszelle gefunden hat und in sie eingedrungen ist. Erst nachdem die Krebszelle in die Zelle eingedrungen ist, löst sich der Linker und setzt das Medikament frei.

Wie funktioniert diese „biologische Rakete“?

Dieser Prozess ist sehr interessant. Mal sehen, was Schritt für Schritt passiert.

• Schritt 1: Das ADC-Medikament wird dem Patienten über eine Kochsalzlösung in die Vene injiziert.
• Schritt 2: Das Medikament verteilt sich über das Blut im ganzen Körper. Dabei wirkt der Antikörperanteil wie ein Navigationssystem und findet die Krebszellen.
• Schritt 3: Sobald eine Krebszelle gefunden ist, bindet sich der Antikörper an ein spezifisches Protein (Antigen) auf der Oberfläche dieser Zelle.
• Schritt 4: Sobald die Krebszelle so fixiert ist, denkt sie, dass sie das haben will. Also zieht sie das gesamte ADC-Paket in sich hinein.
• Schritt 5: Sobald die Enzyme in die Krebszelle eingedrungen sind, spalten sie diese „Verbindungsstelle“ auf.
• Schritt 6: Wenn die Bindungsstelle bricht, wird das daran gebundene, hochwirksame Chemotherapeutikum in die Krebszelle freigesetzt.
• Schritt 7: Aufgrund der Stärke dieses Medikaments wird die Krebszelle von innen zerstört.

Welche Krebsarten werden mit ADC behandelt?

ADC ist keine Behandlungsmethode für alle Krebsarten. Derzeit ziehen Ärzte diese Behandlungsmethode für bestimmte Krebsarten in Betracht, insbesondere wenn andere Behandlungen fehlgeschlagen sind (refraktärer Krebs), der Krebs zurückgekehrt ist (Rezidiv) oder sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat (Metastasierung).

Dies wird in der folgenden Tabelle näher erläutert.

Mehrere ADC-Medikamente werden weltweit eingesetzt

In den Vereinigten Staaten sind bereits mehr als ein Dutzend ADC-Medikamente von Behörden wie der FDA zugelassen. Einige Beispiele sind:

• Brentuximab Vedotin (Adcetris®): Wird zur Behandlung von Blutkrebsarten wie dem Hodgkin-Lymphom eingesetzt.
• Trastuzumab-Emtansin (Kadcyla®): Wird zur Behandlung von HER2-positivem Brustkrebs eingesetzt, der sich im ganzen Körper ausgebreitet hat.
• Sacituzumab Govitecan (Trodelvy®): Wird zur Behandlung von dreifach negativem Brustkrebs und Blasenkrebs eingesetzt.

Gibt es bei dieser Behandlung keine Nebenwirkungen?

Obwohl es heißt, dass „die Schädigung gesunder Zellen minimal ist“, bedeutet dies nicht, dass diese Behandlung keine Nebenwirkungen hat. Im Vergleich zu einer herkömmlichen Chemotherapie sind diese jedoch oft gut beherrschbar. Die auftretenden Nebenwirkungen können je nach Krebsart, Stadium und allgemeinem Gesundheitszustand des Patienten variieren.

Ihr Onkologie-Team wird Sie während Ihrer gesamten Behandlung engmaschig betreuen. Sollten Nebenwirkungen auftreten, werden Sie umgehend behandelt.

Häufige Nebenwirkungen:

• Ermüdung
• Übelkeit und Erbrechen
• Anämie
• Leukopenie (niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen)
• Niedrige Blutplättchenzahl (`(Thrombozytopenie)`)
• Anorexie
• Verstopfung oder Durchfall
• Kopfschmerzen, Fieber
• Periphere Neuropathie – Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Gliedmaßen
• Hautausschlag

Es ist sehr wichtig, Ihren Arzt unverzüglich über alle diese Dinge zu informieren, selbst wenn es sich um Kleinigkeiten handelt.

Besteht Hoffnung für diese Behandlung?

Ja, absolut. Die ADC-Therapie hat vielen Krebspatienten neue Hoffnung gegeben. Studien haben gezeigt, dass Patienten, die mit ADC behandelt werden, länger leben als Patienten, die nur eine Standardchemotherapie erhalten.

Dieses Forschungsgebiet entwickelt sich rasant. Weltweit laufen derzeit über 100 klinische Studien. Wissenschaftler arbeiten an der Entwicklung von Antikörper-Wirkstoff-Konjugaten (ADCs), die wirksamer sind und weniger Nebenwirkungen bei mehr Krebsarten aufweisen. Daher besteht Hoffnung, dass wir in Zukunft diese „Wunderwaffe“ gegen viele weitere Krebsarten zur Verfügung haben werden.