Neigt Ihr Blut zu Blutgerinnung? Erfahren Sie mehr über Antithrombinmangel!

Selbst bei kleinen Wunden stoppt die Blutung nach einer Weile und das Blut gerinnt, richtig? Das ist ein wirklich erstaunlicher Schutzmechanismus unseres Körpers. Doch wenn die Blutgerinnung übermäßig zunimmt oder sich ohne erkennbaren Grund Blutgerinnsel im Körper bilden, kann das problematisch werden. Heute sprechen wir über eine spezielle Ursache für unnötige Blutgerinnung: den Antithrombinmangel , auch Antithrombin-III-Mangel genannt.

Was genau ist Antithrombinmangel?

Vereinfacht gesagt, ist ein Antithrombinmangel eine Störung der Blutgerinnung. Dabei ist entweder die Menge des Proteins Antithrombin, eines wichtigen körpereigenen Stoffs zur Verhinderung übermäßiger Blutgerinnung, verringert, oder es funktioniert nicht richtig.

Stellen Sie es sich so vor: Sie füllen eine Badewanne mit Wasser. Jemand muss den Wasserhahn zudrehen, bevor sie überläuft, sonst läuft das ganze Wasser aus. Genauso ist es mit der Blutgerinnung: Das sogenannte Antithrombin stoppt sie genau im richtigen Moment und verhindert so, dass sie zu stark wird. Wenn Sie also nicht genügend Antithrombin in Ihrem Körper haben oder es nicht richtig funktioniert, können sich immer wieder Blutgerinnsel bilden – wie in der überlaufenden Badewanne. Deshalb besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von abnormalen Blutgerinnseln .

Menschen mit dieser Erkrankung haben ein besonders hohes Risiko , Blutgerinnsel in den tiefen Beinvenen (tiefe Venenthrombose oder TVT) zu entwickeln, sowie das Risiko, dass sich ein Blutgerinnsel löst und in einer Lungenvene stecken bleibt (Lungenembolie oder LE) . Dies können sehr gefährliche Zustände sein.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Antithrombinmangel ist eine relativ seltene Erkrankung . Schätzungsweise ist nur eine von 2.000 bis 3.000 Personen betroffen. Das heißt aber nicht, dass es nicht jeden treffen kann.

Was sind die Symptome eines Antithrombinmangels?

Nicht jeder, der diese Erkrankung hat, weist die gleichen Symptome auf. Manche Menschen verspüren überhaupt keine Symptome. In den meisten Fällen tritt das erste Blutgerinnsel jedoch vor dem 40. Lebensjahr auf .

Die am häufigsten auftretenden Symptome sind:

• Tiefe Venenthrombose (TVT): Dies kann dazu führen, dass das Bein anschwillt, sich rötet, schmerzt und sich warm anfühlt.
• Lungenembolie (LE): Diese kann plötzliche Atemnot, Brustschmerzen (insbesondere beim Atmen), beschleunigte Atmung, Husten (manchmal mit Blutauswurf) und erneute Atemnot verursachen. Es handelt sich um einen Notfall, der eine sofortige Behandlung erfordert.

Darüber hinaus, wenn auch selten, auch in den Hirnvenen oder in den Bauchvenen.Es besteht die Möglichkeit der Bildung von Blutgerinnseln.

Warum tritt dieser Antithrombinmangel auf?

In den meisten Fällen ist die Ursache dieser Erkrankung genetisch bedingt , das heißt, wir erben sie von unseren Eltern.

• Genmutation: Ein Antithrombinmangel tritt bei Menschen auf, die eine Mutation (Veränderung) im Gen SERPINC1 aufweisen. Dieses Gen weist den Körper an, Antithrombin herzustellen.
• Vererbung: Diese Genmutation kann von beiden Elternteilen geerbt werden. In diesem Fall besteht eine 50%ige Wahrscheinlichkeit, die Erkrankung zu entwickeln. Das Geschlecht spielt dabei keine Rolle. Babys, die diese Genmutation von beiden Eltern erben, überleben jedoch in der Regel nicht. Dies ist sehr selten.

Wichtig ist, dass nicht jeder mit dieser Genmutation Blutgerinnsel entwickelt. Manche Menschen leben ihr ganzes Leben lang ohne Probleme.

Woran erkennen Ärzte das?

Wenn Sie diese Symptome haben oder jemanden in Ihrer Familie kennen, der an dieser Erkrankung leidet, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen und sich untersuchen zu lassen. Der Arzt wird in der Regel Folgendes tun:

• Körperliche Untersuchung: Ihr Körper wird untersucht.
• Medizinische Vorgeschichte: Sie werden nach Ihren Symptomen gefragt und danach, ob jemand in Ihrer Familie ähnliche Probleme hatte.
• Bluttest: Am wichtigsten ist ein spezieller Bluttest, der den Antithrombinspiegel im Blut überprüft.

Diese Tests sind die einzige Möglichkeit, um festzustellen, ob diese Erkrankung vorliegt oder nicht.

Welche Behandlungsmethode wenden Sie an?

Die Behandlung hängt davon ab, ob ein Blutgerinnsel vorliegt oder nicht.

• Wenn Sie ein Blutgerinnsel haben: Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen möglicherweise ein blutverdünnendes Medikament verschreiben. Meistens handelt es sich dabei um Warfarin (bekannt unter dem Namen Coumadin). Die Behandlung kann mehrere Monate dauern oder lebenslang erforderlich sein.
• Wenn Sie noch nie ein Blutgerinnsel hatten: Selbst bei einem Antithrombinmangel ist die Einnahme von Blutverdünnern in der Regel nicht notwendig, wenn Sie noch nie ein Blutgerinnsel hatten. In manchen Fällen (z. B. vor einer größeren Operation) können sie jedoch für einen kurzen Zeitraum verabreicht werden.
• Während der Schwangerschaft: Da bei 3 bis 50 % der schwangeren Frauen mit dieser Erkrankung während der Schwangerschaft Blutgerinnsel auftreten können, kann der Arzt entscheiden, eine Injektion eines Medikaments namens Heparin zu verabreichen, um die Bildung von Blutgerinnseln während dieser Zeit zu verhindern.

Wie kann ich mich während der Behandlung um mich selbst kümmern?

Wenn Sie Blutverdünner wie Warfarin oder Heparin einnehmen, ist es sehr wichtig, dass Sie die Medikamente genau so einnehmen, wie Ihr Arzt es Ihnen verordnet hat.Außerdem sollten Sie unbedingt jeden Ihrer Arzttermine wahrnehmen.

Da dieses Medikament ein Blutungsrisiko birgt, sollte Ihr Arzt stets überprüfen, ob Sie die richtige Dosis erhalten. Bluttests wie die Prothrombinzeit (PT) werden eingesetzt, um die korrekte Warfarin-Dosis zu überprüfen.

Durch die richtige Dosierung der Medikamente können gefährliche Blutgerinnsel und unnötige Blutungen verhindert werden.

Was kann ich tun, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern?

Bei einem Antithrombinmangel gibt es verschiedene Möglichkeiten, das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern:

• Vermeiden Sie die Einnahme von Antibabypillen, insbesondere solcher, die Östrogen enthalten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
• Vermeiden Sie Hormontherapie: Einige Hormontherapien, die nach den Wechseljahren eingenommen werden, können das Risiko ebenfalls erhöhen.
• Verharren Sie nicht zu lange in derselben Position: Stehen Sie vor allem bei langen Reisen oder wenn Sie zu lange an einem Ort arbeiten, mindestens alle zwei Stunden auf, gehen Sie ein wenig herum und lockern Sie Ihre Beine.
• Verzichten Sie auf das Rauchen und den Konsum von Tabakprodukten: Rauchen ist sehr schädlich für die Blutgefäße und erhöht das Risiko von Blutgerinnseln erheblich.
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht: Übergewicht ist eine weitere Ursache für Blutgerinnsel.

Darüber hinaus erhöhen Faktoren wie schwere Verletzungen, Operationen, Schwangerschaft, Geburt und das Alter das Risiko für Blutgerinnsel. Wenn Sie operiert werden müssen oder ein Kind erwarten, informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Erkrankung. Er oder sie wird Ihnen gegebenenfalls ein spezielles Antithrombin-Konzentrat als intravenöse Injektion verabreichen.

Gibt es eine Möglichkeit, diese Situation zu verhindern?

Da es sich um eine genetische Erkrankung handelt, lässt sich ein erblicher Antithrombinmangel leider nicht verhindern . Wir können die von unseren Eltern geerbten Gene nicht verändern. Es gibt jedoch Möglichkeiten, das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern.

Was ist zu erwarten, wenn Sie an Antithrombinmangel leiden?

Etwa jeder dritte Mensch mit dieser Erkrankung entwickelt im Erwachsenenalter Blutgerinnsel.

• Operation und Immobilität: Wenn Sie sich einer Operation unterziehen und anschließend längere Zeit immobil sind (z. B. wenn Sie bettlägerig sind), besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Blutgerinnseln.
• Alterung: Dieses Risiko steigt mit zunehmendem Alter ebenfalls leicht an.
• Schwangerschaft: Bei Personen mit Antithrombinmangel können sich während der Schwangerschaft oder nach der Entbindung abnorme Blutgerinnsel bilden, weshalb diesem Aspekt besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden sollte.

Wie lange wird diese Situation andauern?

Da es sich um eine genetische Erkrankung handelt, wird man damit geboren. Sie bleibt ein Leben lang bestehen. Das bedeutet, dass sie nicht vollständig heilbar ist. Bei richtiger Behandlung kann man jedoch mit deutlich weniger Beschwerden leben.

Wie sind die Aussichten für diese Situation?

Ihre Prognose hängt davon ab, ob Sie bereits ein Blutgerinnsel hatten oder nicht. Die Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten kann helfen, die Bildung eines weiteren Blutgerinnsels zu verhindern. Es ist jedoch wichtig, dass Sie die Medikamente genau nach Anweisung Ihres Arztes in der richtigen Dosis und über den vorgeschriebenen Zeitraum einnehmen.

Worauf sollte ich besonders achten?

Bei einem Antithrombinmangel ist es wichtig, die Warnzeichen einer tiefen Venenthrombose (TVT) (Blutgerinnsel im Bein) und einer Lungenembolie (LE) zu kennen, damit man schnell Hilfe bekommen kann.

• Symptome einer tiefen Venenthrombose: Schwellung, Schmerzen, Rötung und Wärmegefühl in einem Bein (meist nur einem).
• Symptome einer Lungenembolie: Plötzliche Atemnot, Brustschmerzen (die sich beim Atmen verschlimmern), beschleunigte Atmung, Kurzatmigkeit, Husten (manchmal mit Blut).

Wenn Sie Blutverdünner (z. B. Warfarin) einnehmen, beachten Sie bitte Folgendes, da ein Blutungsrisiko besteht:

• Seien Sie beim Umgang mit scharfen Waffen (Messern, Rasierklingen usw.) äußerst vorsichtig.
• Vermeiden Sie Sportarten, die zu Verletzungen führen können (z. B. Rugby, Boxen), so weit wie möglich. Tragen Sie ansonsten die entsprechende Schutzausrüstung.
• Wenn die Blutung auch bei einer einfachen Wunde nicht aufhört oder wenn Sie ohne erkennbaren Grund blaue Flecken bekommen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Wann sollte ich zum Arzt gehen?

Bei Verdacht auf eine tiefe Venenthrombose (TVT) sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Eine TVT muss schnell behandelt werden, da sich ein Blutgerinnsel im Bein lösen und in die Lunge wandern kann, was zu einer Lungenembolie führen kann.

Wenn Sie Medikamente wie Warfarin einnehmen, informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie stürzen oder ungewöhnliche Blutungen (z. B. aus Nase, Zahnfleisch oder Stuhl) auftreten.

Wann müssen Sie die Notaufnahme aufsuchen ?

In einer solchen Situation sollten Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses begeben:

• Wenn Sie Symptome einer Lungenembolie ( z. B. plötzliche Atemnot, Brustschmerzen) haben.
• Was tun, wenn Sie glauben , Symptome einer tiefen Venenthrombose zu haben, aber Ihren Arzt nicht erreichen können?
• Wenn Sie Blutverdünner einnehmen, wenn Sie sich den Kopf stoßen, wenn Sie Blut erbrechen oder wenn Sie eine Blutung aus einer Wunde nicht stoppen können.

Es handelt sich um lebensbedrohliche Notfälle, also zögern Sie nicht.

Welche wichtigen Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Sobald Sie wissen, dass Sie diese Erkrankung haben, können Sie Ihrem Arzt Fragen wie diese stellen:

• Muss ich Warfarin oder ein anderes Blutverdünnungsmittel einnehmen? Wie lange muss ich es einnehmen?
• Ist es ratsam, auch andere Familienmitglieder (Eltern, Geschwister, Kinder) auf Antithrombinmangel testen zu lassen?
• Welche Übungen kann ich bei dieser Erkrankung gefahrlos durchführen?
• Gibt es irgendwelche besonderen Dinge, die ich vor einer Schwangerschaft beachten sollte?

Stellen Sie Fragen wie diese, um Ihre Situation besser zu verstehen.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Da es sich bei Antithrombinmangel um eine genetische Erkrankung handelt, können wir sie nicht beeinflussen. Indem Sie sich jedoch über diese Erkrankung informieren und die notwendigen Schritte unternehmen, können Sie ein deutlich gesünderes Leben führen.

Am wichtigsten ist, dass Sie und Ihre Familie die Warnzeichen einer tiefen Venenthrombose (TVT) und einer Lungenembolie (LE) kennen, damit Sie im Notfall frühzeitig erkennen und schnell eine Behandlung in Anspruch nehmen können.

Durch Gewichtskontrolle, regelmäßige Bewegung und Verzicht auf das Rauchen können Sie Ihr Risiko für Blutgerinnsel verringern. So können Sie die Auswirkungen dieser Erkrankung auf Ihr Leben zumindest teilweise kontrollieren. Sprechen Sie regelmäßig mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin und befolgen Sie seine/ihre Ratschläge genau. Keine Sorge, Sie sind nicht allein!

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