Hattest du jemals das Gefühl, dein Herz raste, raste, oder setzte sogar ganz aus? Es ist ganz normal, in solchen Momenten etwas Angst zu haben. Die meisten Menschen haben das irgendwann einmal erlebt. In der Medizin nennen wir diese Herzrhythmusstörung „Arrhythmie“. Keine Sorge, wir erklären dir heute alles ganz einfach und verständlich.
Was genau ist eine Arrhythmie?
Einfach ausgedrückt ist eine Arrhythmie ein unregelmäßiger Herzschlag. Dies wird auch als „Dysrhythmie“ bezeichnet.
Stellen Sie sich unser Herz wie einen Schlagzeuger in einer Band vor. Das Lied klingt nur dann gut, wenn er im richtigen Takt und im richtigen Tempo schlägt. Genauso verhält es sich mit unserem Herzen. Es muss in einem gleichmäßigen, regelmäßigen Rhythmus schlagen. Nur dann kann es die richtige Menge sauerstoffreichen Blutes in den gesamten Körper pumpen.
Bei einer Arrhythmie wird dieser Rhythmus gestört.
- Vielleicht schlägt das Herz sehr schnell .
- Vielleicht schlägt das Herz sehr langsam .
- Oder es kann unregelmäßig gespielt werden, ohne einen einzigen Takt.
Diese Erkrankungen können in verschiedenen Teilen des Herzens ihren Ursprung haben.
Handelt es sich um eine ernstzunehmende Erkrankung, vor der man sich fürchten sollte?
Es ist verständlich, dass Ihnen diese Frage in den Sinn kommt. Tatsächlich gibt es viele verschiedene Arten von Herzrhythmusstörungen. Manche sind harmlos und bedürfen keiner Behandlung. Andere hingegen sind schwerwiegender und können sogar einen plötzlichen Herzstillstand auslösen. Darüber hinaus gibt es verschiedene Arten von Herzrhythmusstörungen, die zwischen diesen beiden Extremen liegen.
Am wichtigsten ist, dass nur Ihr Arzt Ihnen genau sagen kann, welche Art von Herzrhythmusstörung Sie haben, ob eine Behandlung notwendig ist und was gegebenenfalls zu tun ist. Daher ist es sehr wichtig, ärztlichen Rat einzuholen, anstatt eine Selbstdiagnose zu stellen.
Was sind die Hauptarten von Herzrhythmusstörungen?
Ärzte klassifizieren Herzrhythmusstörungen danach, wo im Herzen sie entstehen. Vereinfacht gesagt: Das Herz hat vier Hauptkammern, zwei im oberen und zwei im unteren Bereich.
| Art der Arrhythmie | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Supraventrikuläre Arrhythmien | Diese beginnen in den oberen Herzkammern (Vorhöfen) . „Supraventrikulär“ bedeutet „oberhalb der unteren Herzkammern“. |
| Ventrikuläre Arrhythmien | Diese beginnen in den unteren Herzkammern (Ventrikeln) . |
| Bradyarrhythmien | Diese Herzrhythmusstörungen werden durch Probleme mit dem elektrischen Signalsystem des Herzens verursacht, wodurch das Herz zu langsam schlägt. Ursachen können Störungen des natürlichen Herzschrittmachers (Sinusknoten) oder der Signalübertragungswege (wie beispielsweise des AV-Knotens) sein. |
Vorhofflimmern ist die häufigste Herzrhythmusstörung in Sri Lanka und weltweit. Es gehört zum supraventrikulären Typ.
Welche Symptome treten bei Herzrhythmusstörungen auf?
Manche Menschen haben Herzrhythmusstörungen ohne jegliche Symptome. Dies bezeichnen wir als „stumme“ Herzrhythmusstörungen. Treten jedoch Symptome auf, können diese Folgendes umfassen:
| Symptom | Wie es sich anfühlt |
|---|---|
| Herzklopfen | Das Gefühl, wie dein Herz heftig schlägt, deine Brust pocht, deine Brust zuckt. |
| Schwindel oder Benommenheit | Schwindel oder Drehschwindel . |
| Ohnmachtsanfälle | Plötzlich Bewusstlosigkeit und Sturz. |
| Kurzatmigkeit | Kurzatmigkeit, wie beim Treppensteigen. |
| Brustschmerzen | Schmerz- oder Unbehagengefühl, wie ein Engegefühl in der Brust. |
| Schwäche oder Müdigkeit | Ich fühle mich ohne ersichtlichen Grund extrem müde und kraftlos. |
Warum passiert das? Was sind die Risikofaktoren?
Es ist schwierig, eine einzige Ursache für Herzrhythmusstörungen zu bestimmen. Es gibt viele mögliche Ursachen. Schauen wir uns die Hauptursachen und Risikofaktoren an.
Ursachen von Herzrhythmusstörungen
- Koronare Herzkrankheit ( Verengung der Blutgefäße des Herzens )
- Bluthochdruck
- Veränderungen des Herzmuskels (`Kardiomyopathie`)
- Herzklappenerkrankungen
- Verletzung durch einen früheren Herzinfarkt
- Elektrolytungleichgewichte im Blut
- Der Genesungsprozess nach einer Herzoperation
- Andere Erkrankungen (z. B. Schilddrüsenprobleme)
Faktoren, die das Risiko erhöhen
- Konsum von Tabakprodukten (Rauchen)
- Übermäßiger Alkoholkonsum
- Übermäßiger Konsum koffeinhaltiger Getränke und Lebensmittel (Tee, Kaffee, Cola)
- Verwendung von Stimulanzien, wie beispielsweise einigen Erkältungsmedikamenten
- Bluthochdruck
- Übergewicht (BMI größer als 30)
- Diabetes oder hohe Blutzuckerwerte
- Schnarchen und Schlafapnoe
Welche schwerwiegenden Folgen können auftreten, wenn die Erkrankung unbehandelt bleibt?
Werden bestimmte Formen von Herzrhythmusstörungen nicht richtig behandelt, können sie zu schwerwiegenden Komplikationen führen.
- Schwächung des Herzmuskels (`Kardiomyopathie`): Wenn das Herz über einen längeren Zeitraum unregelmäßig schlägt, kann der Herzmuskel schwächer werden und seine Fähigkeit, Blut zu pumpen, kann abnehmen.
- Herzstillstand: Bestimmte schwere ventrikuläre Arrhythmien können dazu führen, dass das Herz plötzlich aufhört zu schlagen.
- Schlaganfall: Bei manchen Herzrhythmusstörungen, wie z. B. Vorhofflimmern, können sich Blutgerinnsel im Herzen bilden. Gelangt ein solches Blutgerinnsel ins Gehirn und verstopft dort ein Blutgefäß, kann dies zu einer Lähmung führen.
Wie kann ein Arzt dies feststellen?
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen und Sie untersuchen. Er wird möglicherweise Ihren Puls überprüfen und Ihr Herz mit einem Stethoskop abhören, um eventuelle Herzrhythmusstörungen festzustellen.
Anschließend können verschiedene Tests angeordnet werden, um die Diagnose zu bestätigen und die Ursache zu ermitteln.
| Prüfen | Einfach... |
|---|---|
| EKG (Elektrokardiogramm) | Ein Test, der die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnet. Dies ist der grundlegendste Test zur Erkennung von Herzrhythmusstörungen. |
| Bluttests | Überprüfen Sie Dinge wie den Salzgehalt im Körper und die Schilddrüsenhormone. |
| Ambulante Monitore (z. B. Holter-Monitor) | Ein kleines Gerät wird in Ihren Körper implantiert, um Ihren Herzrhythmus 24 Stunden oder länger kontinuierlich aufzuzeichnen. |
| Echokardiogramm (Echo) | Eine Herzuntersuchung. Dabei können unter anderem Größe, Form und Funktion der Herzklappen beurteilt werden. |
| Stresstest | Ein EKG während des Trainings (z. B. Gehen auf dem Laufband) hilft, Herzrhythmusstörungen zu erkennen, die während des Trainings auftreten können. |
| Elektrophysiologische Untersuchung (EPS) | Ein Spezialtest, der das elektrische System des Herzens eingehend untersucht. |
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlung richtet sich nach der Art und dem Schweregrad der Herzrhythmusstörung. Manchmal ist keine Behandlung erforderlich. Ist eine Behandlung notwendig, stehen verschiedene Optionen zur Verfügung.
1. Medikamente
Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten. Nicht alle Medikamente wirken gleich. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, das richtige Medikament und die richtige Dosierung für Sie zu finden.
- Antiarrhythmika: Medikamente, die verabreicht werden, um einen unregelmäßigen Herzrhythmus in den normalen (Sinus-)Rhythmus wiederherzustellen oder um das Auftreten einer Arrhythmie zu verhindern.
- Medikamente zur Herzfrequenzkontrolle: Medikamente, die zur Kontrolle eines schnellen Herzschlags verabreicht werden.
- Antikoagulanzien/Thrombozytenaggregationshemmer: Medikamente, die zur Verringerung des Risikos von Blutgerinnseln verabreicht werden (z. B. Warfarin, Aspirin).
2. Änderungen des Lebensstils
Diese sind sehr wichtig.
- Blutdruck- und Diabeteskontrolle.
- Mit dem Rauchen vollständig aufhören.
- Alkoholkonsum einschränken.
- Den Konsum von Koffein und Stimulanzien reduzieren oder ganz einstellen.
- Ein gesundes Gewicht halten.
3. Spezifische Therapien
- Kardioversion: Die Verabreichung eines kontrollierten elektrischen Schocks an das Herz zur Wiederherstellung des normalen Herzrhythmus.
- Katheterablation: Ein dünner Schlauch (Katheter) wird über eine Vene im Bein oder Arm zum Herzen vorgeschoben, und ein kleiner Abschnitt des Herzgewebes, der die Herzrhythmusstörung verursacht, wird mit hochfrequenter elektrischer Energie deaktiviert.
4. Geräte, die am Körper getragen werden
- Permanenter Herzschrittmacher: Ein Gerät, das Menschen mit sehr langsamem Herzschlag (Bradykardie) eingesetzt wird. Es sendet kleine elektrische Signale aus, um die Herzfrequenz auf einem normalen Niveau zu halten.
- Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD): Dieses Gerät überwacht kontinuierlich den Herzrhythmus. Erkennt es einen sehr schnellen, abnormalen Rhythmus (ventrikuläre Tachykardie/Fibrillation), der lebensbedrohlich sein kann, gibt es einen Elektroschock ab, um den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen.
5. Operation
In manchen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um die zugrunde liegende Herzerkrankung (z. B. Herzklappenerkrankung, Arterienverengung) zu behandeln, die die Herzrhythmusstörung verursacht. Die Maze-Operation ist ein spezielles Operationsverfahren bei Vorhofflimmern.
Wann soll ich zum Arzt gehen? Um wie viel Uhr soll ich in die Notaufnahme gehen?
Bei Herzrhythmusstörungen ist es wichtig, pünktlich in die Klinik zu gehen und sich wie vom Arzt empfohlen untersuchen zu lassen. Manchmal ist es jedoch notwendig, früher ärztlichen Rat einzuholen.
Rufen Sie Ihren Arzt an , wenn sich Ihre Symptome (z. B. Brustschmerzen, Schwindel) verschlimmern oder häufiger auftreten, anstatt bis zu dem Tag zu warten, an dem Sie normalerweise in die Klinik gehen.
Situationen, in denen Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme begeben sollten:
Wenn Sie eines der folgenden Symptome verspüren, zögern Sie nicht und begeben Sie sich sofort in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
- Schwere Atembeschwerden
- Brustschmerzen
- Starker Schwindel
- Ohnmacht
Kernaussage
- Herzrhythmusstörungen sind unregelmäßige Herzschläge. Diese sind nicht immer schwerwiegend, aber einige Formen können gefährlich sein.
- Bei Symptomen wie Brustschmerzen, Schwindel, Atembeschwerden oder Bewusstlosigkeit sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.
- Einfache Änderungen des Lebensstils (Raucherentwöhnung, Einschränkung des Alkoholkonsums und Gewichtskontrolle) können wesentlich zur Kontrolle von Herzrhythmusstörungen beitragen.
- Wenn Ihnen Medikamente verschrieben wurden, setzen Sie diese niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab und ändern Sie auch nicht die Dosierung.
- Im Notfall (starke Brustschmerzen, Atembeschwerden, Bewusstlosigkeit) begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme.
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