Die gefährlichste Notfallsituation bei Diabetes! Achten Sie auf die diabetische Ketoazidose (DKA).

Haben Sie Diabetes? Oder hat ein Familienmitglied oder Freund von Ihnen Diabetes? Dann sollten Sie unbedingt wissen, worüber wir heute sprechen. Es geht um die sogenannte diabetische Ketoazidose (DKA). Dabei handelt es sich um einen sehr gefährlichen, sogar lebensbedrohlichen Notfall, der durch Diabetes verursacht werden kann. Aber keine Sorge: Wenn wir gut darüber informiert sind, können wir uns davor schützen und im Notfall schnell handeln.

Einfach ausgedrückt: Was ist DKA?

Stellen Sie sich die Zellen in unserem Körper wie kleine Häuser vor. Diese Häuser benötigen Energie, um zu funktionieren. Diese Energie stammt aus Glukose, also Zucker, die wir mit der Nahrung aufnehmen. Damit dieser Zucker in die Zellen gelangen kann, benötigt er jedoch einen Schlüssel, der die Tür öffnet. Dieser Schlüssel ist das Hormon Insulin .

Bei einem Menschen mit Diabetes fehlt es im Körper an Insulin, einem wichtigen Hormon. Die Folge: Zucker kann nicht in die Zellen gelangen und wird vom Blut aufgenommen. Da die Zellen aber keine Energie haben, verkümmern sie.

Wenn das passiert, denkt unser Körper, dass wir tatsächlich hungern. Deshalb sucht er auf anderem Wege nach Energie, indem er gespeichertes Fett verbrennt. Bei dieser Fettverbrennung entstehen Ketone als Nebenprodukt.

Ein geringer Ketonspiegel im Blut ist unproblematisch. Wird jedoch Fett ohne Insulin kontinuierlich verbrannt, reichern sich diese Ketone im Blut übermäßig an. Ketone sind eine Säure. Steigt ihr Spiegel im Blut, wird es allmählich saurer. Das ist vergleichbar mit der Zugabe von Essig zu einem Glas Wasser. Diese Blutazidose und die damit einhergehende Dehydratation bezeichnen wir als diabetische Ketoazidose (DKA).

Wer hat das höchste Risiko, eine diabetische Ketoazidose zu entwickeln?

Obwohl eine diabetische Ketoazidose bei jedem Diabetiker auftreten kann, haben manche Menschen ein höheres Risiko.

• Menschen mit Typ-1-Diabetes: Diese Menschen entwickeln am ehesten eine diabetische Ketoazidose (DKA), da ihr Körper die Insulinproduktion fast vollständig eingestellt hat.
• Für diejenigen, die nicht wissen, dass sie Diabetes haben: Erstaunlicherweise erfahren manche Menschen erst nach einer diabetischen Ketoazidose (DKA) und einem anschließenden Krankenhausaufenthalt von ihrer Typ-1-Diabetes-Erkrankung. Dies betrifft 20 bis 40 % aller DKA-Patienten.
• Für Menschen mit Typ-2-Diabetes:Obwohl es seltener vorkommt, kann es bei manchen Menschen mit Typ-2-Diabetes zu einer diabetischen Ketoazidose (DKA) kommen, insbesondere in Situationen wie schweren Infektionen.

Was sind die Symptome dieser gefährlichen Erkrankung? Wie erkennt man sie?

Eine diabetische Ketoazidose (DKA) entwickelt sich nicht plötzlich. Sie kann mit leichten Symptomen beginnen und sich innerhalb von nur 24 Stunden zu einem schweren Verlauf entwickeln. Bei Erbrechen kann dieser Zeitraum sogar noch kürzer sein. Daher ist es wichtig, diese Symptome zu kennen.

Wenn Sie eines dieser schwerwiegenden Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Oder begeben Sie sich, wenn möglich, so schnell wie möglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Warum tritt diese diabetische Ketoazidose auf? Was sind die Hauptursachen?

Die Hauptursache einer diabetischen Ketoazidose (DKA) ist eine unzureichende Insulinversorgung des Körpers. Folgende Faktoren können dazu beitragen:

• Auslassen von Insulin-Injektionen: Wenn eine Person, die Insulin gegen Diabetes spritzt, eine oder zwei Injektionen auslässt, kann es zu einer diabetischen Ketoazidose (DKA) kommen.
• Probleme mit der Insulinpumpe: Wenn jemand eine Pumpe benutzt, kann es vorkommen, dass der Körper aus verschiedenen Gründen kein Insulin erhält, zum Beispiel aufgrund eines verstopften Schlauchs oder einer lockeren Verbindung zum Körper.
• Verwendung von abgelaufenem oder verdorbenem Insulin: Insulin ist ein Medikament, das nicht beständig gegen extreme Hitze oder Kälte ist. Wenn es beispielsweise nicht gekühlt wird oder abgelaufen ist, kann es seine Wirksamkeit verlieren.
• Krankheiten und Infektionen: Jede Erkrankung, wie Fieber, Lungenentzündung oder Harnwegsinfekte, ist eine Hauptursache für eine diabetische Ketoazidose (DKA). Denn im Krankheitsfall gerät der Körper unter Stress und produziert Hormone, die der Insulinwirkung entgegenwirken. Dadurch benötigen wir mehr Insulin als üblich.
• Weitere Ursachen: Schwere körperliche Verletzungen, Traumata, Operationen, Herzinfarkt, Schwangerschaft, übermäßiger Alkoholkonsum und bestimmte Medikamente erhöhen ebenfalls das Risiko einer diabetischen Ketoazidose.

Was passiert, wenn eine diabetische Ketoazidose nicht schnell behandelt wird?

Das ist der gefährlichste Aspekt, dessen wir uns alle bewusst sein müssen. Eine diabetische Ketoazidose (DKA) kann zu sehr ernsten Komplikationen führen, wenn sie nicht schnell und richtig behandelt wird.

• Sehr niedriger Kaliumspiegel im Blut.
• Hirnschwellung.
• Die Lungen mit Wasser füllen.
• Herzstillstand.
• Schädigung der Nieren und anderer Organe.
• Koma.
• Letztendlich kann sogar der Tod eintreten.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung einer diabetischen Ketoazidose (DKA) sollte immer im Krankenhaus erfolgen. Bei Symptomen einer DKA begeben Sie sich bitte umgehend in ein Krankenhaus.

Die Behandlung erfolgte im Krankenhaus

1. Infusionstherapie: Zunächst wird Kochsalzlösung verabreicht. Dies beugt Austrocknung vor, spült überschüssigen Zucker und Ketonkörper aus dem Blut und reinigt den Körper.

2. Insulin: Insulin wird intravenös verabreicht. Dadurch wird der Blutzuckerspiegel reguliert und der Körper beginnt wieder, Zucker zur Energiegewinnung zu nutzen. Außerdem wird die Bildung von Ketonkörpern verhindert.

3. Elektrolytzufuhr: Bei einer diabetischen Ketoazidose (DKA) verliert der Körper wichtige Mineralstoffe wie Kalium. Diese werden intravenös verabreicht, um das Elektrolytgleichgewicht wiederherzustellen.

Hausmittel (nur auf ärztlichen Rat)

Wird eine diabetische Ketoazidose frühzeitig erkannt, kann Ihr Arzt Ihnen eine Behandlung zu Hause empfehlen. Diese sollte jedoch nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

• Den Blutzuckerspiegel häufig kontrollieren (vielleicht einmal pro Stunde).
• Überprüfung des Ketonspiegels.
• Trinken Sie reichlich Wasser und zuckerfreie Flüssigkeiten, um einer Austrocknung vorzubeugen.
• Sport vermeiden.

Was können wir tun, um die Entwicklung einer diabetischen Ketoazidose zu verhindern?

Eine diabetische Ketoazidose (DKA) ist eine Erkrankung, die wir oft verhindern können. Folgende Maßnahmen können helfen.

• Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker regelmäßig: Messen Sie Ihren Blutzucker mehrmals täglich, insbesondere vor und nach den Mahlzeiten sowie vor dem Schlafengehen. Bei erhöhten Werten sollten Sie sofort handeln.
• Nehmen Sie Ihr Insulin und Ihre Medikamente pünktlich ein: Lassen Sie niemals eine von Ihrem Arzt verschriebene Insulindosis aus.
• Auf Ketone prüfen: Wenn Ihr Blutzuckerspiegel dauerhaft über 250 mg/dL liegt oder wenn Sie an einer Krankheit wie Fieber oder Erbrechen leiden, sollten Sie Ihren Urin oder Ihr Blut auf Ketone untersuchen.
• Erstellen Sie einen „Krankheitsplan“: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und erstellen Sie im Voraus einen Plan, wie Sie Ihre Insulindosis anpassen und was Sie essen sollen, wenn Sie Fieber bekommen oder sich erbrechen.
• Wichtig: Je besser Sie über die diabetische Ketoazidose (DKA) informiert sind, desto höher sind Ihre Überlebenschancen. Fragen Sie Ihren Arzt nach weiteren Informationen.

Manchmal kann es trotz aller Vorsicht zu einer diabetischen Ketoazidose (DKA) aus Gründen kommen, die wir nicht beeinflussen können. Sollte dies passieren, machen Sie sich keine Vorwürfe und geben Sie sich nicht die Schuld. Am wichtigsten ist es, die Symptome zu erkennen und so schnell wie möglich ärztlichen Rat einzuholen.