Verspüren Sie Taubheit und Schmerzen im Arm? Könnte es sich um ein Arterielles Thoracic-Outlet-Syndrom handeln?

Haben Sie jemals ein Taubheitsgefühl oder einen seltsamen Schmerz im Arm verspürt oder ein Kältegefühl in der Hand? Oder ist Ihnen aufgefallen, dass sich die Farbe Ihres Arms verändert oder dass er nach einer Schnittwunde nur langsam heilt? Gehen Sie nicht einfach davon aus, dass dies normal ist. Es könnte sich um ein Symptom des sogenannten Arteriellen Thoracic-Outlet-Syndroms (ATOS) handeln. Wir werden heute ausführlich und verständlich darüber sprechen.

Was ist das „Arterielle Thoracic-Outlet-Syndrom“? Versuchen wir es ganz einfach zu verstehen, ja?

Vereinfacht gesagt, liegt beim Arteriellen Thoracic-Outlet-Syndrom (ATOS) eine Kompression einer unserer Hauptblutgefäße (Arterien) im Bereich zwischen Hals und Schlüsselbein (dem sogenannten Schlüsselbein) vor, genauer gesagt im Bereich des Thoraxausgangs. Arterien transportieren das Blut vom Herzen in den gesamten Körper. Bei ATOS wird also eine Arterie an dieser Stelle, dem Thoraxausgang, eingeengt.

Stellen Sie sich das wie eine verstopfte Wasserleitung vor, die den Wasserdurchfluss verringert. Wenn eine Arterie auf diese Weise verstopft ist, kann dies den Blutfluss blockieren. Wird dies nicht richtig behandelt, kann es zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen. Bei manchen Menschen kann diese Verstopfung dazu führen, dass die Arterienwand geschwächt wird und sich wie ein Ballon ausbeult. Dies nennt man Aneurysma. Daher ist es sehr wichtig, bei entsprechenden Symptomen einen Arzt aufzusuchen und sich untersuchen zu lassen.

Wer ist eher von einem „Arteriellen Thoracic-Outlet-Syndrom“ betroffen?

Wie alle Formen des Thoracic-Outlet-Syndroms tritt es am häufigsten bei Frauen zwischen 20 und 50 Jahren auf. Meist entsteht diese Art der Arterienkompression durch eine zusätzliche Rippe (eine sogenannte Halsrippe) im Halsbereich oder durch eine Rippenfehlstellung. Diese zusätzliche Rippe befindet sich in der Regel oberhalb der ersten Rippe.

Welche Komplikationen können dadurch entstehen? Warum ist das gefährlich?

Tatsächlich ist das arterielle Thoracic-Outlet-Syndrom (ATOS) die gefährlichste Form des Thoracic-Outlet-Syndroms. Unbehandelt kann ATOS zur Bildung gefährlicher Blutgerinnsel in den Arterien führen. Diese Blutgerinnsel können die Blutversorgung von Armen und Händen blockieren. Obwohl sehr selten, können sie auch ins Gehirn wandern und dort einen Schlaganfall verursachen.

Wenn Sie also glauben, Symptome des Thoracic-Outlet-Syndroms zu haben, ist es wichtig, so schnell wie möglich eine Behandlung in Anspruch zu nehmen.

Wie häufig ist das arterielle Thoracic-Outlet-Syndrom?

Ehrlich gesagt sind alle Formen des Thoracic-Outlet-Syndroms recht selten. Es gibt keine genauen Daten darüber, wie viele Menschen betroffen sind. Die sogenannte arterielle Form des Thoracic-Outlet-Syndroms ist jedoch die seltenste. Sie tritt bei weniger als einem von 100 Patienten mit Thoracic-Outlet-Syndrom auf.

Was sind die Ursachen des „Arteriellen Thoracic-Outlet-Syndroms“?

Wie bereits erwähnt, werden viele Menschen mit ATOS mit einer zusätzlichen Rippe (Halsrippe) oberhalb des Schlüsselbeins geboren. Die Arterie zwischen Arm und Schlüsselbein, die sogenannte Arteria subclavia, versorgt Arme, Hände, Hals und Kopf mit Blut. Durch die zusätzliche Halsrippe kann die Arteria subclavia eingeklemmt werden, wodurch der Blutfluss blockiert und Blutgerinnsel gebildet werden können. Diese Blutgerinnsel können sich lösen und in den Arm wandern, wodurch der Blutfluss erneut blockiert wird.

Auch andere Gründe können eine Rolle spielen:

• Übergewicht: Mit zunehmendem Körpergewicht steigt der Druck auf die Gelenke.
• Physisches Trauma: Verletzungen, wie sie beispielsweise durch einen Autounfall verursacht werden.
• Schlechte Körperhaltung: Dazu gehören beispielsweise langes Sitzen in derselben Position, Vorbeugen beim Arbeiten usw.
• Schwangerschaft (`(Schwangerschaft)`).
• Wiederholte Bewegungen: Zum Beispiel das Schwingen eines Tennisschlägers, das Werfen eines Softballs oder Baseballs oder das Heben schwerer Kisten über den Kopf.

Was sind die Symptome des arteriellen Thoracic-Outlet-Syndroms? Wie wird es diagnostiziert?

Die Symptome dieser Erkrankung können häufig die Finger, die Handfläche oder die gesamte Hand betreffen. Am häufigsten tritt ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl in einer Hand auf. Diese Symptome können sich bei Belastung der Hand verschlimmern und bei Ruhephasen bessern. Menschen mit ATOS verspüren in der Regel keine Schmerzen im Nacken oder in den Schultern.

Da ATOS die Durchblutung beeinträchtigen kann, können Sie beispielsweise folgende Symptome an Ihren Fingern, Händen oder Armen bemerken:

• Kälte.
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln.
• Schmerz (`(Schmerz)`).
• Blasse Verfärbung.
• Langsam heilende Wunden.

Stellen Sie sich vor: Nilanthi Akka arbeitet von morgens bis abends am Computer. Seit Kurzem verspürt sie einen seltsamen Schmerz in ihrer rechten Hand, begleitet von einem leichten Kribbeln. Manchmal fühlt sich ihre Hand kalt an. Sie dachte zunächst, es läge an der Erschöpfung. Doch wenn sich die Symptome allmählich verschlimmern, könnte es sich um ATOS handeln.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung (Arterielles Thoracic-Outlet-Syndrom)?

Bei Symptomen eines Thoracic-Outlet-Syndroms wird Ihr Arzt zunächst Ihren Nacken- und Schulterbereich untersuchen. Er wird Sie bitten, bestimmte Bewegungen auszuführen, um die Beweglichkeit Ihrer Gelenke zu überprüfen.

Der Arzt wird auch Ihren Blutdruck messen und Sie nach Ihren Symptomen befragen. Bei Verdacht auf ATOS werden möglicherweise weitere Untersuchungen durchgeführt, um den Thoracic Outlet zu überprüfen.

Welche Tests werden hierfür durchgeführt?

Genau das ist die Situation beim „Arteriellen Thoraxausgang“.Entscheiden Sie sich für bildgebende Verfahren, also Untersuchungen, die in Ihren Körper hineinsehen. Diese Untersuchungen können durchgeführt werden, um Ihre Arterien, den Blutfluss und innere Strukturen zu untersuchen:

• Ultraschalluntersuchung: Dabei werden Schallwellen eingesetzt, um in den Körper zu schauen, insbesondere um den Blutfluss zu beurteilen. Dies ist häufig die erste Untersuchung zur Diagnose dieser Erkrankung.
• Arteriografie: Dabei wird ein dünner Schlauch (Katheter) mit einer speziellen Flüssigkeit (Kontrastmittel) in die Arterien eingeführt und eine Röntgenaufnahme angefertigt.
• Computertomographie (CT): Dabei werden mehrere Röntgenaufnahmen angefertigt, um detaillierte Bilder zu erzeugen.
• MRT-Scan (`(MRI)`): Nutzt Radiowellen und Magnetfelder, um detaillierte Bilder aufzunehmen.
• Röntgen (`(X-ray)`): Bilder werden mithilfe von Strahlungsdosen aufgenommen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für das Arterielle Thoracic-Outlet-Syndrom?

Diese Erkrankung, das sogenannte Thoracic-Outlet-Syndrom, wird in den meisten Fällen operativ behandelt. Vor dem Eingriff kann Ihr Arzt Ihnen jedoch Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin®) oder Heparin (Hep-Lock™) verschreiben. Er kann außerdem versuchen, vorhandene Blutgerinnsel durch Injektion oder andere Verfahren zu entfernen.

Während der Operation kann der Arzt beispielsweise Folgendes tun:

• Ein Teil Ihrer zusätzlichen Rippe (`(Halsrippe)`) wird entfernt, wodurch der Druck reduziert wird.
• Um die beschädigte Arterie zu ersetzen, wird ein gesundes Stück Arterie aus einem anderen Teil Ihres Körpers entnommen (Arterientransplantat).
• Um die beschädigte Arterie zu ersetzen und den Blutfluss wiederherzustellen, wird eine künstliche Röhre eingesetzt.

Was können wir tun, um dieses `(ATOS)`-Risiko zu reduzieren?

Es gibt keine Möglichkeit, dies vollständig zu verhindern, aber Sie können einige Änderungen Ihres Lebensstils vornehmen, um Ihr Risiko von Unfällen durch Staus zu verringern:

• Halten Sie ein gesundes Gewicht, das Ihrem Körpertyp, Ihrem Alter und Ihrem Geschlecht entspricht.
• Vermeiden Sie es, schwere Taschen nur über einer Schulter zu tragen.
• Häufige Überkopfbewegungen einschränken.
• Stärken Sie Ihre Schultern durch Gewichtheben oder Widerstandsübungen.
• Führen Sie täglich Dehnübungen für Nacken, Schultern und Brust durch.

Wie sind die Aussichten für die Situation um ATOS? Sollten wir uns Sorgen machen?

Unbehandelt kann das Arterielle Thoracic-Outlet-Syndrom (ATOS) zu schwerwiegenden Komplikationen wie Blutgerinnseln, Gliedmaßenverletzungen und (in extremen Fällen) zum Verlust von Fingern führen. Die gute Nachricht ist jedoch: Je früher Sie sich in Behandlung begeben, desto besser sind Ihre Heilungschancen. Wenn Sie also Symptome haben, die auf ATOS hindeuten könnten, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Was möchten Sie sonst noch vom Arzt erfahren?

Beim Arzttermin können Sie Fragen stellen wie:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache meiner Symptome?
• Welche Tests sollte ich durchführen, um genau herauszufinden, was das ist?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
• Werden nicht-operative Behandlungen meine Symptome heilen?
• Welche Änderungen kann ich an meinem Lebensstil vornehmen, um die Symptome zu lindern?

Abschließend, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Das Arterielle Thoracic-Outlet-Syndrom (ATOS) ist eine Erkrankung, die die Arteria subclavia im Bereich des Thoraxausgangs betrifft. Dabei wird die Arterie eingeengt, und es können sich Blutgerinnsel bilden. Diese Gerinnsel können sich lösen und in den Arm wandern, was zu Schmerzen und Taubheitsgefühlen führt. Eine frühzeitige Behandlung kann das Risiko von Komplikationen verringern. Wenn Sie Symptome von ATOS haben, suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf. Keine Sorge, diese Erkrankung lässt sich mit der richtigen medizinischen Beratung und Behandlung gut in den Griff bekommen.

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