Leiden Sie an Morbus Bechterew? Dann sind Sie vielleicht etwas besorgt und neugierig, was eine Operation angeht. Sie fragen sich womöglich: „Muss ich operiert werden?“ Eine Operation ist bei dieser Erkrankung jedoch selten notwendig. Die meisten Betroffenen erfahren durch Medikamente und Physiotherapie eine deutliche Besserung. In schweren Fällen, wenn andere Behandlungen die Schmerzen und Symptome nicht ausreichend lindern, kann Ihr Arzt Ihnen jedoch eine Operation empfehlen. Lassen Sie uns das ganz einfach und verständlich erklären.
Warum müssen Sie sich einer Operation unterziehen?
Nicht jeder Patient mit Morbus Bechterew (ankylosierender Spondylitis) benötigt eine Operation. Es gibt jedoch mehrere Hauptgründe, warum ein Arzt eine Operation in Erwägung ziehen könnte.
- Bei unerträglichen Schmerzen: Wenn Sie starke Schmerzen haben, die sich auch mit Schmerzmitteln nicht lindern lassen und so stark sind, dass Sie Ihren Alltag nicht bewältigen können.
- Wenn Sie nicht richtig gehen können: Wenn das Gehen aufgrund von Fehlbildungen der Wirbelsäule und der Gelenke, Muskelschwäche oder Schmerzen schwierig ist.
- Wenn eine Wirbelfraktur zu einer Nervenkompression führt: Manchmal können Bruchstücke der Wirbelknochen das Rückenmark oder die von ihm ausgehenden Nerven einklemmen. Dies kann gefährlich sein und erfordert eine Operation.
Am wichtigsten ist, dass diese Entscheidung von Ihrem Arzt getroffen wird, der Ihren Zustand am besten kennt. Er wird Sie sorgfältig untersuchen und entscheiden, ob eine Operation notwendig ist oder nicht.
Welche Arten von Operationen werden durchgeführt?
Es gibt verschiedene Operationsverfahren bei Morbus Bechterew. Welches Verfahren für Sie infrage kommt, hängt von Ihren individuellen Beschwerden ab. Schauen wir uns die wichtigsten Operationsarten an. Die meisten dieser Eingriffe werden unter Vollnarkose durchgeführt, das heißt, Sie schlafen vollständig und bekommen nichts davon mit.
| Name der Operation | Was geschieht damit? | Eine kurze Beschreibung |
|---|---|---|
| Laminektomie | Es lindert die Schmerzen, indem es den Druck auf die Spinalnerven verringert. Dies ist der häufigste operative Eingriff bei Morbus Bechterew. | Um mehr Platz für die Nerven zu schaffen, wird ein knöcherner Teil der Wirbelsäule, die sogenannte Lamina, entfernt. Zur Stabilisierung der Wirbelsäule können zusätzliche Knochentransplantate oder Metallstäbe eingesetzt werden. Der Eingriff dauert ein bis zwei Stunden, und Sie können in der Regel noch am selben Tag nach Hause gehen. |
| Osteotomie | Eine Operation zur Begradigung der Wirbelsäule und Korrektur der Körperhaltung bei Kyphose. Dieser Eingriff wird sehr selten durchgeführt. | Dabei wird ein Stück Knochen aus der Wirbelsäule entfernt und die Wirbelsäule neu ausgerichtet. Dies erleichtert das Gehen und lindert die Schmerzen. Ein Krankenhausaufenthalt von etwa 5 bis 7 Tagen ist erforderlich. |
| Wirbelsäulenversteifung | Eine Operation zur Stabilisierung der Wirbelsäule. Oft werden die beiden oben genannten Operationen gleichzeitig durchgeführt. | Mithilfe von Metallstäben und Drähten werden die Wirbel der Wirbelsäule verbunden und stabilisiert. Dies beschleunigt den Heilungsprozess. Der Eingriff dauert 2–7 Stunden und erfordert einen Krankenhausaufenthalt von 2–4 Tagen. |
| Hüftprothese | Es wird bei Menschen durchgeführt, deren Hüftgelenk aufgrund von Morbus Bechterew stark geschädigt ist und die so starke Schmerzen haben, dass sie nicht mehr gehen können. | Das beschädigte Hüftgelenk wird entfernt und durch ein künstliches Gelenk aus Metall, Keramik oder Kunststoff ersetzt. Möglicherweise müssen Sie ein bis zwei Tage im Krankenhaus bleiben. |
Welche Risiken birgt eine Operation?
Eine Operation bei Morbus Bechterew verläuft in der Regel erfolgreich. Wie wir wissen, birgt jedoch jede Operation gewisse Risiken. Es ist wichtig, sich dieser Risiken bewusst zu sein.
Risiken einer Wirbelsäulenoperation
- Probleme, die während der Narkose auftreten können (z. B. Gedächtnisverlust, Atembeschwerden, schwerwiegende Erkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall)
- Blutgerinnsel
- Lungenprobleme, zum Beispiel Lungenentzündung
- Wundinfektion
- Lose oder verschobene Metallimplantate
- Schädigung der Nerven im Rückenmark
- Schmerzen, die nach der Operation anhalten oder sich verschlimmern
- Dadurch wird mehr Druck auf andere Teile der Wirbelsäule ausgeübt, was zu deren schnellerem Verschleiß führt.
Risiken einer Hüftgelenksersatzoperation
Dieser Eingriff hat eine sehr hohe Erfolgsquote, aber in sehr seltenen Fällen können folgende Komplikationen auftreten:
- Blutgerinnsel
- Infektionen
- Luxation des transplantierten Gelenks
Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?
Die beste Methode, sich nach einer Operation schnell zu erholen, ist eine gute Vorbereitung. Hier sind einige Dinge, die Sie tun können.
- Erstellen Sie eine Liste mit Fragen: Schreiben Sie alle Ihre Fragen, von den kleinen bis zu den großen, auf ein Blatt Papier und gehen Sie zum Arzt. Fragen Sie genau nach dem zu erwartenden Ablauf der Operation, der Genesungszeit und den Risiken.
- Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen (einschließlich Vitamine und pflanzliche Heilmittel).
- Wenn Sie rauchen, hören Sie jetzt auf: Nikotin verzögert die Wundheilung erheblich. Es ist unerlässlich, vor einer Operation mit dem Rauchen aufzuhören.
- Beachten Sie die Anweisungen bezüglich Essen, Trinken und Medikamenten: Fragen Sie Ihren Arzt, wie viele Stunden vor der Operation Sie mit dem Essen und Trinken aufhören sollten und ob Sie bestimmte Medikamente absetzen sollten, und befolgen Sie diese Anweisungen entsprechend.
- Organisieren Sie Hilfe im Haushalt: Wenn Sie allein leben, organisieren Sie jemanden, der Ihnen nach Ihrer Operation beim Einkaufen, Kochen und anderen Dingen hilft.
- Organisieren Sie Ihre Wohnumgebung: Bewahren Sie häufig benötigte Gegenstände (Telefon, Fernbedienung, Wasserflasche) in Reichweite auf. Verschieben Sie Möbel, um sich leichter im Haus bewegen zu können. Entfernen Sie Stolperfallen wie Kissen und Kabel.
Erholungszeit nach der Operation
Denken Sie daran, dass die Genesung Zeit braucht. Haben Sie Geduld. Auch wenn es unangenehm ist, ist es wichtig, sich so viel wie möglich zu bewegen und zu gehen, wie ärztlicher Rat empfiehlt.
Ihr Arzt wird Sie zur Physiotherapie überweisen oder Ihnen Übungen für zu Hause geben. Führen Sie diese Übungen unbedingt durch. Ihr Chirurg wird Ihnen genaue Anweisungen geben, was Sie nach der Operation tun dürfen und was nicht (z. B. Gewichte heben, Bücken).
Wichtig: Bei Anzeichen einer Wundinfektion (z. B. Rötung, Schwellung, Eiter, Fieber) oder wenn sich Ihre Schmerzen verschlimmern, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. In schweren Fällen begeben Sie sich bitte in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
Kernaussage
- Bei Morbus Bechterew (ankylosierender Spondylitis) ist eine Operation nur selten erforderlich. Die meisten Betroffenen benötigen sie nicht.
- Eine Operation wird nur in schweren Fällen empfohlen, etwa bei unerträglichen Schmerzen, Gehschwierigkeiten oder Nervenkompression, und wenn andere Behandlungen fehlgeschlagen sind.
- Es gibt verschiedene Operationsverfahren (wie Laminektomie, Osteotomie), die für Ihr Problem geeignet sein könnten. Ihr Arzt wird Ihnen diese erläutern.
- Eine gute Vorbereitung vor der Operation (Fragen stellen, mit dem Rauchen aufhören, das Haus vorbereiten) trägt wesentlich zu einer schnelleren Genesung bei.
- Haben Sie Geduld während Ihrer Genesung, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes und der Physiotherapie sorgfältig und informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Probleme auftreten.
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