Leiden Sie auch unter unerträglichen Gelenkschmerzen? Vielleicht im Knöchel, Rücken oder Finger? Verschwinden die Schmerzen trotz Medikamenten und Physiotherapie nicht? Sind sie so belastend geworden, dass Sie Ihren Alltag kaum noch bewältigen können? Dann hat Ihr Arzt Ihnen möglicherweise von einer Gelenkersatzoperation erzählt. Medizinisch wird dieser Eingriff als Arthrodese bezeichnet. Das klingt vielleicht etwas beängstigend. Aber was genau ist das? Wer braucht so etwas? Wir erklären Ihnen heute alles ganz einfach.
Was genau ist eine Arthrodese (Gelenkversteifung)?
Vereinfacht ausgedrückt ist eine Arthrodese ein chirurgischer Eingriff, bei dem zwei Knochen in einem Gelenk dauerhaft miteinander verbunden werden, sodass sie zu einem einzigen Knochen verschmelzen. Dies wird auch als Gelenkfusion bezeichnet.
Stellen Sie sich vor: Ein Gelenk in unserem Körper ist die Stelle, an der zwei Knochen aufeinandertreffen. Dank dieser Gelenke können wir gehen, laufen, unsere Gliedmaßen beugen und arbeiten. Doch wenn ein Gelenk verschleißt oder beschädigt wird, verursacht es starke Schmerzen. Eine Arthrodese-Operation unterbindet die Bewegung dieses schmerzhaften, geschädigten Gelenks vollständig. Wenn die beiden Knochen zu einer Einheit verschmelzen, berühren sie sich nicht mehr, und die Schmerzen verschwinden.
Dieser Eingriff kann an verschiedenen Gelenken des Körpers durchgeführt werden.
- Knöchel
- Füße
- Wirbelsäule
- Iliosakralgelenke
- Handgelenke
- Finger und Daumen
In welchen Fällen ist dieser Eingriff notwendig?
Der Hauptgrund für eine Arthrodese ist häufig eine schwere Arthritis . Wenn sich der Knorpel (die glatte Schicht zwischen den Knochen) in den Gelenken aufgrund von Arthritis abnutzt, reiben die Knochen aneinander. Dies verursacht unerträgliche Schmerzen.
Ärzte empfehlen diese Operation für diejenigen, die durch andere Behandlungen, wie Schmerzmittel und Physiotherapie, keine Linderung erfahren konnten.
Neben Arthritis kann dieser Eingriff auch aus verschiedenen anderen Gründen notwendig sein.
| Grund | Beschreibung |
|---|---|
| Schwere Frakturen | Wenn es zu einem Bruch kommt, also einer schweren Schädigung der Knochen in einem Gelenk. |
| Andere Gelenkerkrankungen | Bestimmte Erkrankungen wie Bandscheibenvorfälle oder Spondylolisthesis. |
| Schädigung anderer Gewebe | Wenn ein beschädigtes Gelenk Schäden an den umliegenden Bändern, Sehnen oder Nerven verursacht. |
Was geschieht vor der Operation?
Vor der Operation müssen Sie Ihren Arzt und Chirurgen aufsuchen. Diese werden Sie nach Ihren Symptomen und den Auswirkungen der Schmerzen auf Ihren Alltag befragen.
Unterschätzen Sie in dieser Situation nicht Ihre Schmerzen und Ihr Leid. Es ist sehr wichtig, dem Arzt die Wahrheit zu sagen, damit die für Sie am besten geeignete Behandlung ausgewählt werden kann.
Zur Vorbereitung auf eine Operation müssen Sie in der Regel Folgendes tun:
- Eine vollständige körperliche Untersuchung, um festzustellen, ob Sie gesund genug sind, um eine Operation zu überstehen.
- Mehrere Bluttests .
- Eine Röntgenuntersuchung . Manchmal wird auch eine MRT- oder CT-Untersuchung angeordnet.
Sie sollten Ihrem Arzt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen (Medikamente gegen andere Erkrankungen, Vitamine, ayurvedische Arzneimittel). Bei manchen Medikamenten müssen Sie die Einnahme einige Tage vor der Operation beenden. Ihr Arzt wird Ihnen außerdem mitteilen, ab wann Sie am Tag vor der Operation nichts mehr essen und trinken dürfen.
Was geschieht während der Operation?
Am Tag der Operation erhalten Sie eine Narkose, sodass Sie keine Schmerzen verspüren. Sie erhalten entweder eine Vollnarkose, bei der Sie vollständig schlafen, oder eine Regionalanästhesie, die nur den Bereich um das zu operierende Gelenk betäubt.
Vereinfacht ausgedrückt läuft die Operation wie folgt ab:
1. Der Chirurg macht einen Schnitt in die Haut um das Gelenk herum.
2. Die beschädigten Knorpel- und Knochenfragmente im Inneren werden entfernt.
3. Anschließend werden die beiden zu transplantierenden Knochen zusammengefügt und mit Stiften, Drähten, Platten oder Schrauben fixiert.
4. Sobald diese Fixierungsvorrichtungen richtig positioniert sind, wird der Hautschnitt wieder vernäht.
Während des Heilungsprozesses verschmelzen diese beiden Knochen zu einem einzigen, starken Knochen. Dadurch verschwinden die Schmerzen und das Gelenk wird stärker und stabiler.
Welche Vorteile und Risiken birgt eine Arthrodeseoperation?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es sowohl Vorteile als auch Risiken. Es ist wichtig, sich im Vorfeld darüber im Klaren zu sein.
| Vorteile | Risiken / Nachteile |
|---|---|
| Schmerzlinderung: Die Schmerzen sind nach der Operation nahezu vollständig verschwunden. | Infektionen: Es besteht ein geringes Risiko einer Infektion der Operationswunde. |
| Stabilität: Das beschädigte Gelenk wird stärker und stabiler. | Blutungen: Während oder nach der Operation können leichte Blutungen auftreten. |
| Verbesserte Lebensqualität: Da keine Schmerzen mehr bestehen, können normale Aktivitäten, Bewegung und sogar Sport wieder aufgenommen werden. | Nichtverheilung: In sehr seltenen Fällen passen die beiden transplantierten Knochen nicht richtig zusammen. |
| Dauerhafte Lösung: Für viele ist dies eine dauerhafte Lösung, die ein Leben lang hält. | Eingeschränkter Bewegungsumfang: Da das Gelenk dauerhaft implantiert ist, geht die Beweglichkeit (Beugen, Strecken) in diesem Bereich dauerhaft verloren. |
Wie lange dauert die Heilung?
Das hängt ganz vom operierten Gelenk ab. Eine Rückenoperation braucht länger zur Heilung als eine Fingertransplantation. In der Regel kann es zwischen einigen Monaten und einem Jahr dauern. Ihr Arzt wird Ihnen je nach Ihrem Zustand einen genauen Zeitrahmen nennen.
Denken Sie daran, dass die Genesungszeit von Person zu Person und je nach operiertem Gelenk variiert. Vergleichen Sie sich daher nicht mit anderen.
Treten nach der Operation Schmerzen auf?
Während der Operation werden Sie aufgrund der Narkose keine Schmerzen verspüren. Es ist jedoch normal, nach der Operation, insbesondere in den ersten Wochen, Schmerzen zu haben. Um diese Schmerzen zu lindern, sollten Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Schmerzmittel genau einnehmen.
Bei welchen Symptomen sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen?
Wenn Sie nach Ihrer Operation zu Hause eines dieser Symptome verspüren, sollten Sie umgehend Ihren Arzt anrufen .
- Fieber von mehr als 39 Grad Celsius (101 Grad Fahrenheit).
- Starke Blutung aus der Operationswunde.
- Anzeichen einer Wundinfektion (Wundschwellung, Rötung, übler Geruch, Wärme oder Eiter).
- Wenn die Schmerzen schlimmer werden.
In einer solchen Situation ist es außerdem wichtig, die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses aufzusuchen.
Kernaussage
- Die Arthrodese ist ein sehr erfolgreiches chirurgisches Verfahren, das bei starken Gelenkschmerzen eingesetzt wird, wenn andere Behandlungen versagt haben.
- Dadurch wird die Bewegung des Gelenks, das die Schmerzen verursacht, dauerhaft gestoppt, die Schmerzen werden beseitigt und das Gelenk stabilisiert.
- Auch wenn es einige Zeit dauert, sich nach einer Operation vollständig zu erholen, halten die Ergebnisse für viele Menschen ein Leben lang an.
- Besprechen Sie vor einer Operation alle Vor- und Nachteile mit Ihrem Arzt und treffen Sie die Entscheidung, die für Sie am besten ist. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen.
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