Denken Sie jetzt an Kinder und haben keine Hoffnung mehr auf eine Schwangerschaft? Dann haben Sie sicher schon von der Sterilisation der Frau gehört. Viele Menschen verstehen das nicht genau und haben viele Fragen dazu. Deshalb erklären wir Ihnen heute diese Familienplanungsmaßnahme, medizinisch Tubenligatur genannt, ganz einfach und verständlich.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Tubenligatur?
Es ist ganz einfach. Zu Ihrem Fortpflanzungssystem gehören die Eileiter. Das sind zwei dünne Schläuche, die von beiden Seiten Ihrer Gebärmutter zu Ihren Eierstöcken führen. Eine von Ihren Eierstöcken freigesetzte Eizelle wandert durch diese Eileiter in Ihre Gebärmutter. Dort trifft sie auf ein Spermium und wird befruchtet.
Die Tubenligatur ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Eileiter durchtrennt, abgebunden oder mit einer Klemme oder einer anderen Methode verschlossen werden. Dadurch wird verhindert, dass die Eizelle das Spermium erreicht. Somit findet keine Befruchtung und keine Schwangerschaft statt. Es handelt sich um den einfachsten Eingriff.
Dies wird auch als Sterilisation der Frau bezeichnet. Sie kann nach einer normalen Geburt, während eines Kaiserschnitts, im Rahmen einer anderen Bauchoperation oder als separate Operation durchgeführt werden.
Am wichtigsten ist, dass es sich hierbei um eine dauerhafte Verhütungsmethode handelt. Sie bietet keinen Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen (STI).
Warum entscheiden sich so viele Menschen für diese Operation?
Der Hauptgrund dafür ist, dass es sich um eine dauerhafte und sehr wirksame Verhütungsmethode handelt. Die Erfolgsquote liegt bei über 99 %. Wenn Sie sich absolut sicher sind, dass Sie keine weiteren Kinder möchten, ist dies die sicherste und einfachste Methode. Nach dem Eingriff können Sie Ihr Sexualleben unbeschwert genießen.
Darüber hinaus empfehlen Ärzte die Entfernung der Eileiter auch als Behandlungsmethode für bestimmte Erkrankungen. Insbesondere bei bestimmten genetischen Mutationen (z. B. BRCA-Genmutationen), die das Risiko für Eierstockkrebs erhöhen, kann dieser Eingriff zur Risikominderung empfohlen werden.
Woran erkennt man, ob man wirklich bereit für diese Operation ist?
Das ist eine sehr wichtige Entscheidung in Ihrem Leben. Denn sie ist endgültig. Zwar können Rückoperationen manchmal erfolgreich sein, doch sind sie sehr kompliziert und teuer, und es gibt keine Erfolgsgarantie. Daher sollten Sie dies als endgültige Entscheidung betrachten.
Wenn Sie noch den geringsten Wunsch haben, Kinder zu bekommen, ist diese Operation nichts für Sie. Stattdessen können Sie eine reversible Verhütungsmethode anwenden, zum Beispiel:
- Antibabypillen
- Die Spirale (IUD – Intrauterinpessar)
- Wählen Sie eine Methode wie Kondome.
Diese Entscheidung sollten Sie nicht allein treffen. Sprechen Sie auch mit Ihrem Partner darüber. Es gibt eine Sterilisationsoperation (Vasektomie), die auch von Männern durchgeführt werden kann. Sie ist ebenfalls sehr effektiv und eine einfachere Methode als diese Operation.
Welche Methoden werden bei dieser Operation angewendet?
Eine Tubenligatur kann auf drei Hauptarten durchgeführt werden. Ihr Arzt wird die für Sie am besten geeignete Methode anhand Ihres Gesundheitszustands und des Zeitpunkts der Operation (z. B. nach der Geburt) festlegen.
| Chirurgische Methode | Wie geht das? | Besondere Punkte |
|---|---|---|
| Laparoskopische Tubenligatur | Es werden zwei sehr kleine Schnitte durch den Bauchnabel und den Unterbauch vorgenommen, ein feines Instrument mit einer Kamera (Laparoskop) wird eingeführt und die Eileiter werden unter ständiger Beobachtung eines Monitors verschlossen. | Dies ist die gängigste Methode. Die Schnitte sind sehr klein und heilen daher schnell. Normalerweise können Sie nach wenigen Stunden aus dem Krankenhaus nach Hause gehen. |
| Mini-Laparotomie | Es wird ein kleiner Schnitt (etwa ein Zoll) im Unterbauch vorgenommen, die Eileiter werden entfernt, abgebunden und verschlossen. | Dieser Eingriff wird meist innerhalb von 24 Stunden nach einer normalen Entbindung durchgeführt, da die Gebärmutter zu diesem Zeitpunkt hoch steht und die Eileiter dadurch leichter zu erreichen sind. |
| Laparotomie | Ein chirurgischer Eingriff, der durch einen relativ großen Schnitt (2-5 Zoll) in der Bauchdecke durchgeführt wird. | Es handelt sich um einen größeren Eingriff. Die Heilung braucht Zeit. Diese Methode wird heutzutage seltener angewendet. Wird jedoch ein Kaiserschnitt durchgeführt, kommt diese Methode zum Einsatz, wenn der Eingriff über denselben Schnitt erfolgt. |
Was ist nach der Operation zu erwarten?
Nach der Operation werden Sie zur Beobachtung auf eine separate Station (Aufwachraum) gebracht. Nach einer laparoskopischen Operation können Sie in der Regel innerhalb weniger Stunden nach Hause gehen. Bei anderen Eingriffen ist ein ein- bis zweitägiger Krankenhausaufenthalt erforderlich.
Dinge, die nach der Operation zu beachten sind
Nach der Operation können Sie leichte Beschwerden verspüren. Das ist normal.
- Schweres Heben: Vermeiden Sie das Heben schwerer Gegenstände für mindestens ein bis zwei Wochen. Wenn Sie nach der Geburt operiert wurden, heben Sie mindestens vier Wochen lang nichts, was schwerer ist als das Gewicht Ihres Babys.
- Fahren und Alkohol: Fahren Sie mindestens 24 Stunden lang kein Auto und trinken Sie keinen Alkohol.
- Baden: Sie können sich wie gewohnt waschen. Vermeiden Sie jedoch für zwei Wochen Baden und Schwimmen. Die Operationswunde sollte gut verheilen.
- Schulterschmerzen: Aufgrund des während der Operation in den Bauchraum eingeleiteten Kohlendioxidgases können zwei bis drei Tage lang Schulter-, Nacken- und Brustschmerzen auftreten. Ein lauwarmes Bad, eine Wärmflasche oder ein wenig Bewegung können Linderung verschaffen.
- Erbrechen und Übelkeit: Essen Sie eine leichte Mahlzeit (z. B. Tee, Suppe, Brot, Zwieback).
- Schmerzen: Bauchschwellungen und -schmerzen können einige Tage anhalten. Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Schmerzmittel wie verordnet ein.
- Vaginale Blutung: Leichte Blutungen sind nach der Operation für etwa einen Monat normal. Es kann 4–6 Wochen dauern, bis Ihre Menstruation wieder normal einsetzt. Dann kann die Blutung stärker und schmerzhafter sein.
Was sind die Vor- und Nachteile dieser Operation?
Wie jeder medizinische Eingriff hat auch dieser seine Vor- und Nachteile. Es ist wichtig, sich vor einer Entscheidung über beides im Klaren zu sein.
| Vorteile | Nachteile |
|---|---|
| Sehr wirksam und praktisch: Über 99 % Schutz. Bietet lebenslangen Schutz vor Schwangerschaft. Keine tägliche Einnahme von Tabletten oder Arztbesuche nötig. | Reue: Umfragen haben gezeigt, dass ein kleiner Prozentsatz derjenigen, die sich diesem Eingriff vor dem 30. Lebensjahr unterziehen, ihn später bereuen. Treffen Sie Ihre Entscheidung daher sorgfältig. |
| Beeinflusst den Hormonhaushalt nicht: Dies ist eine hormonfreie Verhütungsmethode. Sie hat keinen Einfluss auf Ihren Menstruationszyklus oder die Wechseljahre. | Permanent: Dies ist ein dauerhafter Eingriff. Die Chancen auf eine erfolgreiche Rückgängigmachung sind sehr gering. |
| Verringert das Krebsrisiko: Studien zeigen, dass diese Operation das Risiko für Eierstockkrebs um etwa 40 % senken kann. | Operationsrisiken: Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen geringfügige Risiken im Zusammenhang mit der Narkose, beispielsweise Allergien und Infektionen. Es handelt sich jedoch um eine sehr sichere Operation. |
Wann ist der wichtigste Zeitpunkt für einen Arztbesuch?
Obwohl es sich um einen sehr sicheren Eingriff handelt, besteht ein geringes Risiko für Komplikationen. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, rufen Sie umgehend Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
- Anhaltendes Erbrechen und Übelkeit, die länger als einen Tag andauern.
- Fieber von mehr als 37,3 Grad Celsius (100 Grad Fahrenheit) über einen Tag hinweg.
- Rötung, Schwellung, Eiter oder Blutung um den Einschnitt herum.
- Starke Blutungen oder Blutklumpen, die innerhalb von zwei Stunden eine Damenbinde vollständig durchnässen.
- Starke Bauch- oder Beckenschmerzen.
- Ich fühle mich wie eine Mücke.
In sehr seltenen Fällen können sich verstopfte Eileiter wieder verbinden. In diesem Fall kann es zu einer Eileiterschwangerschaft kommen. Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der eine notfallmäßige medizinische Behandlung erfordert.
Einige häufig gestellte Fragen
Werde ich nach der Operation meine Menstruation bekommen?
Ja, absolut. Dieser Eingriff wird weder Ihre Hormone noch Ihren Menstruationszyklus beeinflussen. Ihre Periode wird wie gewohnt auftreten.
Was wird nach der Operation mit meinen Eierstöcken geschehen?
Auch nach der Operation produzieren Ihre Eierstöcke weiterhin jeden Monat wie gewohnt eine Eizelle (Eisprung). Da die Eileiter nun aber verschlossen sind, kann die Eizelle nicht in die Gebärmutter gelangen. Daher wird sie vom Körper wieder aufgenommen.
Kann ich nach der Operation schwanger werden?
Die Wahrscheinlichkeit dafür ist sehr gering, unter 1 %. Es kann aber sehr selten vorkommen.
Wie bald nach der Operation kann ich wieder Sex haben?
Sie können in der Regel nach etwa einer Woche wieder sexuell aktiv sein. Wenn Sie den Eingriff jedoch nach der Geburt hatten, müssen Sie warten, bis Ihr Arzt Ihnen dazu rät (in der Regel etwa sechs Wochen).
Kernaussage
- Eine Tubenligatur ist eine dauerhafte Verhütungsmethode. Bevor Sie diese Entscheidung treffen, überlegen Sie gut, ob Sie sich hundertprozentig sicher sind. Sprechen Sie auch mit Ihrem Partner darüber.
- Es handelt sich um einen sehr sicheren Eingriff mit einer Erfolgsquote von über 99%.
- Dieser Eingriff hat keinen Einfluss auf Ihren Hormonhaushalt oder Ihren Menstruationszyklus.
- Seien Sie sich möglicher Komplikationen nach der Operation bewusst. Sollten Sie gefährliche Symptome bemerken, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf.
- Am wichtigsten ist, dass diese Operation keinen Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen (STI) bietet. Es ist daher unbedingt erforderlich, Schutzmethoden wie Kondome anzuwenden.
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