Was Sie über die Kolektomie wissen müssen

Hat Ihr Arzt mit Ihnen über Bauchschmerzen oder Darmprobleme gesprochen? Vielleicht hat er Ihnen auch von einer Operation namens „Kolektomie“ erzählt. Dieser Name kann etwas beängstigend klingen. Doch wenn wir genau wissen, was es ist, lässt sich diese Angst weitgehend abbauen. Bei einer Kolektomie wird ein erkrankter Teil des Dickdarms entfernt. Schauen wir uns in einfachen Worten an, was das bedeutet, warum die Operation durchgeführt wird und wie man danach damit umgeht.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Kolektomie?

Eine Kolektomie ist die operative Entfernung eines Teils oder des gesamten Dickdarms. Der Dickdarm ist ein sehr wichtiger Bestandteil unseres Verdauungssystems. Bestimmte Erkrankungen können ihn jedoch schädigen, sodass er seine Funktion nicht mehr richtig erfüllen kann. In solchen Fällen entscheiden Ärzte, den geschädigten Teil zu entfernen.

Welche Erkrankungen führen zu diesem Eingriff?

Ein Arzt wird eine so große Operation nur dann empfehlen, wenn ein triftiger Grund vorliegt. Es gibt in der Regel mehrere Hauptgründe für eine Kolektomie.

Darüber hinaus gibt es Menschen mit erblichen Erkrankungen wie dem Lynch-Syndrom oder der familiären adenomatösen Polyposis (FAP). Diese Erkrankungen erhöhen das Risiko, später an Darmkrebs zu erkranken. In solchen Fällen kann der Arzt diese Operation als vorbeugende Maßnahme empfehlen, bevor die Krankheit ausbricht .

Welche Arten von Kolektomie-Operationen gibt es?

Je nachdem, wie viel Darmgewebe entfernt wird, gibt es verschiedene Arten dieser Operation.

• Totale Kolektomie: Hierbei wird der gesamte Dickdarm entfernt.
• Partielle Kolektomie: Hierbei wird nur ein Teil des Dickdarms entfernt. Es gibt verschiedene Unterarten dieser Operation.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Da es sich um einen größeren Eingriff handelt, ist eine sorgfältige Vorbereitung unerlässlich. Ihr Chirurg wird sich mit Ihnen treffen und Ihnen alle Details der Operation und deren Ablauf erläutern.

Darüber hinaus werden Sie mehreren Tests unterzogen, um festzustellen, ob Sie eine Operation überstehen können.

• Bluttests
• Koloskopie
• EKG (Elektrokardiogramm) zur Überprüfung der Herzfunktion
• Bildgebende Verfahren wie CT-Scan oder MRT-Scan

Der Arzt wird Ihnen außerdem einige Tage vor der Operation Anweisungen geben, was Sie tun müssen.

1. Jemand, der Sie nach Hause bringt: Organisieren Sie im Voraus, dass Sie nach der Operation von jemandem aus dem Krankenhaus nach Hause gebracht werden.

2. Flüssige Ernährung: Sie werden gebeten, einige Tage vor der Operation ausschließlich klare Flüssigkeiten zu sich zu nehmen. Beispiele hierfür sind Suppenwasser und Orangensaft.

3. Darmreinigung: Vor der Operation muss Ihr Darm vollständig entleert und gereinigt werden. Sie erhalten dazu eine spezielle Flüssigkeit (Darmvorbereitungslösung). Dies kann etwas unangenehm sein, ist aber für den Erfolg der Operation sehr wichtig.

4. Fasten: Es wird empfohlen, ab Mitternacht am Vortag der Operation nichts mehr zu essen oder zu trinken.

Was geschieht während der Operation?

Sie werden während der Operation nichts spüren, da die Operation erst beginnt, nachdem Sie vollständig narkotisiert sind (Vollnarkose) und tief schlafen.

Vereinfacht gesagt, passiert Folgendes:

• Ihr Anästhesist wird Sie in Vollnarkose versetzen.
• Der Chirurg führt entweder einen langen Schnitt in Ihrem Bauch durch (offene Kolektomie) oder mehrere kleine Schnitte (laparoskopische oder roboterassistierte Kolektomie). Die Genesung verläuft nach einer laparoskopischen Operation schneller.
• Anschließend wird der beschädigte oder erkrankte Teil des Darms identifiziert und herausgeschnitten.
• Anschließend werden die beiden Enden des verbleibenden gesunden Darms miteinander verbunden.
• Manchmal gibt es Fälle, in denen diese beiden Enden nicht miteinander verbunden werden können. In solchen Fällen wird eine andere Methode angewendet (darüber werden wir noch sprechen).
• Zum Schluss werden die Einschnitte mit Stichen verschlossen.

Der gesamte Eingriff dauert in der Regel etwa ein bis vier Stunden.

Was ist eine Anastomose und eine Stoma? Das ist sehr wichtig.

Nach der Entfernung eines Darmabschnitts ist es sehr wichtig zu wissen, was mit den verbleibenden zwei Teilen geschieht. Hierfür gibt es zwei Hauptmethoden. Ihr Arzt wird die für Sie beste Methode auswählen.

Es ist normal, Angst und Sorgen zu verspüren, wenn man erfährt, dass man mit einem Stoma leben muss. Die Ärzte und das Pflegepersonal werden Ihnen jedoch zeigen, wie Sie sich am besten daran gewöhnen, wie Sie den Beutel benutzen und wie Sie damit ein normales Leben führen können.

Welche Risiken birgt diese Operation?

Wie jede größere Operation birgt auch die Kolektomie gewisse Risiken, doch die Ärzte tun ihr Bestes, um diese Risiken zu minimieren.

• Anastomoseninsuffizienz: Austritt von Stuhl in die Bauchhöhle aus der Stelle der Darmverbindung.
• Übermäßige Blutung: Starke Blutungen während oder nach der Operation.
• Infektionen: Infektionen in der Operationswunde oder im Bauchraum.
• Schädigung benachbarter Organe: Es besteht ein geringes Risiko einer Schädigung benachbarter Organe, wie z. B. der Harnblase und des Dünndarms.

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation müssen Sie einige Tage, möglicherweise bis zu einer Woche, im Krankenhaus bleiben. Während dieser Zeit:

• Bis Ihr Darm wieder funktioniert, erhalten Sie zunächst intravenöse Flüssigkeiten, dann orale Flüssigkeiten und weiche Kost.
• Das Pflegepersonal kontrolliert regelmäßig, ob die Operationswunde gut verheilt und ob Anzeichen einer Infektion vorliegen.
• Sie erhalten detaillierte Anweisungen zur Wundversorgung nach Ihrer Entlassung.
• Wenn Sie ein Stoma haben, erhalten Sie eine spezielle Schulung zur Stomapflege und zum Beutelwechsel.
• Nach Ihrer Heimkehr erhalten Sie Ratschläge zu Ihrer Ernährung und zu kleinen Aktivitäten (wie Spaziergängen).

Wie lange dauert die Heilung?

Die vollständige Genesung nach der Entlassung kann bis zu sechs Wochen dauern. Die meisten Menschen können jedoch innerhalb von zwei Wochen ihre gewohnten Aktivitäten wieder aufnehmen. Überstürzen Sie aber nichts. Hören Sie auf Ihren Körper. Wenn Sie sich müde fühlen, ruhen Sie sich aus.

Was sollte ich nach der Operation essen?

Im ersten Monat sollten Sie sich in der Regel ballaststoffarm ernähren, da dies die Verdauung erleichtert. Geeignete Lebensmittel sind beispielsweise weißer Reis, gut gekochte Linsen, gut gekochtes Gemüse, Fisch und Hähnchen. Ihr Arzt rät Ihnen, zunächst auf ballaststoffreiche Lebensmittel wie grünes Blattgemüse und Vollkornprodukte zu verzichten.

Wann sollten Sie mit dem Arzt sprechen?

Achten Sie nach Ihrer Entlassung besonders auf Ihren Körper. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, kontaktieren Sie umgehend Ihren Chirurgen.

Eine Operation wie diese verändert Ihr Leben grundlegend. Sie kann Ihre Schmerzen lindern, Sie von Krebs heilen oder Ihnen ein längeres Leben schenken. Das Leben mit einem Stoma kann eine große Umstellung sein. Doch es gibt viele Menschen, die Ihnen dabei helfen können, sich daran zu gewöhnen. Sprechen Sie daher offen mit Ihrem Arzt über Ihre Fragen, Ängste und Sorgen.