Ist dieser allgegenwärtige Schimmelpilz gefährlich für Sie? (Aspergillose)

Wir alle atmen täglich. Doch wir wissen nicht, wie viele unsichtbare Stoffe sich in der Luft befinden. Wussten Sie zum Beispiel, dass es einen Schimmelpilz namens Aspergillus gibt, dessen Sporen überall in der Luft schweben? Normalerweise bereitet dies gesunden Menschen keine Probleme, da unser Immunsystem sie abwehrt. Für manche Menschen, insbesondere solche mit Lungenerkrankungen oder einem geschwächten Immunsystem, kann dies jedoch ein ernstes Problem darstellen. Genau darüber sprechen wir heute: die Aspergillose.

Einfach ausgedrückt: Was ist Aspergillose?

Aspergillose ist eine Infektion des Körpers, die durch einen Schimmelpilz namens Aspergillus verursacht wird. Es handelt sich um eine Pilzinfektion. Dieser Schimmelpilz kommt häufig in unserer Umwelt vor, insbesondere in Erde, trockenem Laub und Komposthaufen. Manchmal kann er auch in feuchten Bereichen in Wohnungen wachsen, sogar in den Filtern von Klimaanlagen, die nicht ordnungsgemäß gereinigt wurden.

Beim Einatmen gelangen die Sporen dieses Schimmelpilzes durch die Nase in unsere Lunge. Das Immunsystem eines gesunden Menschen erkennt und zerstört diese Eindringlinge. Bei manchen Menschen ist der Körper dazu jedoch nicht in der Lage. Dann entsteht eine Erkrankung namens Aspergillose. Es gibt verschiedene Hauptformen. Einige ähneln einer Allergie, andere beschränken sich auf die Lunge. Die gefährlichste Form ist jedoch die invasive Aspergillose, die sich im ganzen Körper ausbreitet.

Wer ist am ehesten von dieser Krankheit betroffen? Wer ist gefährdet?

Nicht jeder erkrankt an Aspergillose. Es gibt bestimmte Risikogruppen. Das heißt, Menschen, die bei Kontakt mit diesem Schimmelpilz mit höherer Wahrscheinlichkeit erkranken. Wenn Sie zu einer dieser Gruppen gehören, ist besondere Vorsicht geboten.

Was sind die Symptome dieser Krankheit?

Die Symptome einer Aspergillose variieren je nach Art der Infektion und dem betroffenen Körperteil. Sie ähneln oft den Symptomen einer gewöhnlichen Atemwegserkrankung, was die Diagnose erschwert.

Handelt es sich um eine ansteckende Krankheit?

Nein. Aspergillose ist keine ansteckende Krankheit. Sie wird durch das Einatmen von Schimmelpilzsporen in der Umgebung verursacht. Daher kann man sich nicht allein durch die Nähe zu einer erkrankten Person anstecken.

Wie diagnostiziert der Arzt diese Krankheit?

Ihr Arzt wird dies aufgrund Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte vermuten (haben Sie beispielsweise Asthma oder befinden Sie sich in Krebsbehandlung?). Er wird verschiedene Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen.

• Röntgenaufnahme oder Computertomographie des Brustkorbs: Damit lassen sich abnorme Markierungen, Hohlräume oder ein Knoten namens „Aspergillom“ in der Lunge erkennen.
• Sputumkultur: Es wird eine Sputumprobe entnommen und im Labor untersucht, um festzustellen, ob der Schimmelpilz Aspergillus darin wächst. Zusätzlich wird die Probe mikroskopisch untersucht, um festzustellen, ob sich fadenförmige Partikel im Sputum befinden.
• Blutuntersuchungen: Bei Verdacht auf eine invasive Form wird das Blut auf Antikörper oder Antigene untersucht, die spezifisch für den Schimmelpilz Aspergillus sind. Dies kann zu einer schnelleren Diagnose der Erkrankung beitragen.
• Biopsie: Dabei wird ein kleines Stück Gewebe aus der Lunge oder aus einem Bereich entnommen, der im Verdacht steht, infiziert zu sein, und unter einem Mikroskop untersucht, um festzustellen, ob Eiter vorhanden ist.
• Allergietests: Ein Hauttest oder ein Bluttest kann feststellen, ob Ihr Körper allergisch auf Aspergillus reagiert.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Ist die Krankheit heilbar?

Die Behandlung einer Aspergillose hängt von der Art der Erkrankung, ihrem Schweregrad und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

1. Antimykotika

Dies ist die Hauptbehandlung. Die Medikamente wirken, indem sie den Pilz im Körper zerstören. Häufig werden hierfür Wirkstoffe wie Voriconazol, Isavuconazol und Amphotericin B eingesetzt. Einige davon werden als Tabletten eingenommen, andere als Injektion mit Kochsalzlösung in eine Vene verabreicht. Die Behandlungsdauer kann von wenigen Wochen bis zu mehreren Monaten oder sogar lebenslang reichen.

2. Steroidmedikamente (Kortikosteroide)

Diese Medikamente werden zur Behandlung von allergischem Schnupfen (ABPA) eingesetzt. Anstatt den Schimmelpilz selbst abzutöten, lindern sie die durch den Schimmelpilz verursachte übermäßige Entzündung und allergische Reaktion im Körper. Dazu werden beispielsweise Tabletten wie Prednisolon verabreicht.

3. Operation

Wenn sich in der Lunge ein einzelner Schimmelpilzknoten (Aspergillom) befindet und dieser Komplikationen wie anhaltende Blutungen verursacht, wird eine Operation durchgeführt, bei der der gesamte betroffene Lungenflügel entfernt wird. Dadurch kann die Erkrankung vollständig geheilt werden.

Wie kann man sich vor dieser Krankheit schützen?

Aspergillus-Schimmelpilze sind allgegenwärtig in der Umwelt, daher ist es unmöglich, sie vollständig zu vermeiden. Wenn Sie jedoch einer Risikogruppe angehören, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihre Belastung zu reduzieren:

• Meiden Sie staubige Gegenden: Baustellen, Abrissgelände alter Gebäude und staubige Straßen sollten Sie möglichst meiden.
• Seien Sie beim Gärtnern vorsichtig: Tätigkeiten wie das Umgraben von Erde, das Anlegen von Komposthaufen und das Rasenmähen können Schimmelpilzsporen in die Luft freisetzen. Tragen Sie bei solchen Arbeiten unbedingt eine hochwertige FFP2-Maske .
• Kontrollieren Sie die Luftfeuchtigkeit in Ihrem Zuhause: Sollten Sie feuchte Stellen oder Schimmel an den Wänden entdecken, beheben Sie diese umgehend. Sorgen Sie für gute Belüftung in Bereichen wie Bad und Küche.
• Klimaanlagen und Luftfilter sauber halten: Diese Filter neigen zur Schimmelbildung, daher sollten sie regelmäßig gemäß den Anweisungen des Herstellers gereinigt werden.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen? Wann sollte ich zur ETU gehen?

Wenn Sie einer der oben genannten Risikogruppen angehören und Symptome im Zusammenhang mit der Lunge (Husten, Atembeschwerden, Fieber) entwickeln,Suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf.

Wenn Sie eines der folgenden Warnzeichen haben, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

• Sehr hohes Fieber (über 103 Grad Fahrenheit/40 Grad Celsius)
• Schwere Atemnot
• Starke Blutung beim Husten
• Desorientierung, Verwirrung oder Verhaltensänderungen
• Anfälle
• Blaue Verfärbung der Lippen oder der Haut (dies ist ein Zeichen für Sauerstoffmangel im Blut - Zyanose)