Bleibt Ihnen Essen im Hals stecken? Handelt es sich um eine Aspiration? Achten Sie darauf!

Hatten Sie schon einmal plötzlich Husten oder Halsschmerzen beim Essen oder Trinken? Oder haben Sie das schon einmal bei einem älteren Menschen oder einem kleinen Kind in Ihrem Haushalt beobachtet? Wir nennen das umgangssprachlich „Verschlucken“ oder „Ersticken“. Meistens ist es nur etwas unangenehm, aber nach einer Weile geht es wieder vorbei. Manchmal kann es aber auch gefährlich werden, besonders wenn es häufig vorkommt. Heute sprechen wir über eine Erkrankung namens „Aspiration“. Genauer gesagt ist das der medizinische Fachbegriff dafür.

Was ist dieses `(Aspiration)`?

Einfach ausgedrückt: Aspiration bedeutet, dass etwas anderes als Luft in unsere Atemwege gelangt, also in den Bereich, durch den wir atmen. Am häufigsten passiert das, wenn etwas, das wir schlucken wollen, oder etwas aus unserem Verdauungssystem in die falsche Richtung gerät. Stellen Sie sich vor, so etwas kann passieren:

• Essen
• Wasser oder andere Flüssigkeiten
• Magensäure
• Erbrechen
• Schleim oder Speichel im Mund oder Rachen
• Etwas, das von außen kommt, zum Beispiel ein kleines Spielzeug (ein Fremdkörper).

Wir alle kennen den Spruch „Es ist in den falschen Schlauch geraten“. Meistens lässt sich das Essen oder Trinken dann einfach wieder ausstoßen, und es fühlt sich nur wie eine kleine Verstopfung an. In manchen Fällen kann dies jedoch zu Atemnot, Atembeschwerden oder sogar einer Lungenentzündung führen.

Was sind die Symptome einer Aspiration?

Schauen wir uns nun die Symptome der Aspiration an. Prüfen Sie, ob eines oder mehrere dieser Symptome auf Sie zutreffen:

• Häufiges Husten, insbesondere nach dem Essen oder Trinken.
• Das Gefühl, als ob etwas im Hals stecken bliebe.
• Ein seltsames Geräusch beim Atmen. Es kann ein raues Geräusch (Stridor) oder ein pfeifendes Geräusch (Giemen) sein.
• Atembeschwerden (Dyspnoe) oder Kurzatmigkeit.
• Zyanose ist eine bläuliche Verfärbung der Haut, der Lippen und der Fingerspitzen. Sie tritt auf, wenn der Körper nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird.
• Schluckbeschwerden (Dysphagie). Schwierigkeiten beim Schlucken von Speisen und Getränken.
• Häufige Brustenge oder Lungenentzündung.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust (kann auf Schluckbeschwerden zurückzuführen sein)
• Fieber.

Warum geschieht dies (Aspiration)?

Okay, schauen wir uns nun an, warum das so ist. Wir haben zwei Röhren direkt nebeneinander im Hals. Die eine ist die Speiseröhre, die auch Ösophagus genannt wird. Die andere ist die Luftröhre, die auch als Trachea bezeichnet wird. Beide befinden sich im oberen Teil des Halses, dem Rachen.Sie sind an dem Punkt miteinander verbunden, an dem sie ausgesprochen werden.

Normalerweise gelangt die Luft, die wir durch Nase oder Mund einatmen, direkt durch die Luftröhre in die Lunge. Beim Schlucken verschließt jedoch ein Knorpelstück, die sogenannte Epiglottis , die Luftröhre. Sie wirkt wie ein Deckel. Dadurch gelangt die Nahrung auf dem falschen Weg, nicht in die Luftröhre, sondern direkt in die Speiseröhre. Verstehst du?

Wenn der Kehldeckel nicht richtig funktioniert oder sich zu spät schließt, können verschluckte Fremdkörper in die Luftröhre gelangen. Dann spricht man von Aspiration. Unser Körper verfügt über zwei Abwehrmechanismen: den Hustenreflex und den Würgereflex. Diese dienen dazu, Fremdkörper auszuscheiden. Sind diese Reaktionen geschwächt, steigt das Risiko einer Aspiration, da es dem Körper dann schwerer fällt, Fremdkörper zu entfernen.

Wer hat ein höheres Aspirationsrisiko?

Wir alle kennen das: Manchmal verschlucken wir uns an etwas Essen oder Trinken. Das kann passieren, wenn uns jemand beim Trinken plötzlich anspricht oder wenn wir versehentlich etwas verschlucken. Bestimmte Erkrankungen und Medikamente können das Risiko einer Aspiration jedoch erhöhen. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Beruhigungsmittel. Neben verschreibungspflichtigen Medikamenten können auch einige rezeptfreie Arzneimittel sowie Alkohol und Drogen Schläfrigkeit und verminderte Aufmerksamkeit verursachen. Opioide sind eine bekannte Medikamentengruppe mit dieser sedierenden Wirkung. Ihre Einnahme kann die zuvor erwähnten Schutzreflexe schwächen.
• Erkrankungen des zentralen Nervensystems können die natürlichen Reflexe des Körpers, die uns vor Aspiration schützen, beeinträchtigen. Beispiele hierfür sind Schlaganfall , Hirntumore und Parkinson . Diese Fähigkeiten können auch im Alter nachlassen.
• Neuromuskuläre Erkrankungen. Dies sind Krankheiten, die die Nerven oder Muskeln betreffen. Beispiele hierfür sind Myasthenia gravis oder das Guillain-Barré-Syndrom. Diese Erkrankungen können dazu führen, dass die Muskeln nicht richtig funktionieren und somit das Einatmen von Fremdkörpern (Aspiration) verhindern.
• GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit) und gastrointestinale Motilitätsstörungen. GERD ist der Rückfluss von Magensäure. Bei Erkrankungen wie Achalasie kann auch eine große Menge Magensäure in die Speiseröhre zurückfließen. Diese Säure kann dann in die Luftröhre gelangen.
• Anatomische Unterschiede. Manche Menschen weisen angeborene Unterschiede in der Struktur ihrer Atemwege oder Speiseröhre auf. Zum Beispiel:Bei Erkrankungen wie einer tracheoösophagealen Fistel ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Speisen und Getränke in die falsche Richtung gelangen.
• Medizinische Geräte. Manchmal können beispielsweise nasogastrale Sonden (NG-Sonden) dazu führen, dass die Epiglottis, die wir vorhin erwähnt haben, nicht richtig funktioniert.

Neugeborene sind außerdem gefährdet, ein sogenanntes „Mekoniumaspirationssyndrom“ zu entwickeln. Das bedeutet, dass der erste Stuhl des Babys (Mekonium), eine dicke, klebrige Substanz, entweder vor oder während der Geburt in die Atemwege gelangt.

Welche Komplikationen können bei einer Aspiration auftreten?

Sie denken jetzt wahrscheinlich: „Ach, was ist das denn? Wenn es mal ein bisschen klemmt, kann man es doch einfach rausdrücken.“ Ja, meistens stimmt das. Aber manchmal, besonders wenn man etwas nicht entfernen kann, das sich verklemmt hat, kann das zu ernsthaften Komplikationen führen. Hier sind sie:

• Aspirationspneumonie. Dies ist die häufigste und gefährlichste Komplikation. Es handelt sich um eine Lungenentzündung, die durch Fremdkörper in den Atemwegen verursacht wird.
• Lungenabszess. Eine Ansammlung von Eiter im Inneren der Lunge, die einen Abszess bildet.
• Akutes Atemnotsyndrom (ARDS). Dies ist ein Zustand, der das Atmen sehr erschwert und lebensbedrohlich sein kann.
• Lungenkollaps / Pneumothorax.
• Luftansammlung zwischen Lunge und Brustwand (Pneumomediastinum).
• Lungenentzündung (Pneumonitis). Diese kann nicht durch eine Infektion, sondern auch durch chemische Schädigung, beispielsweise durch Magensäure, verursacht werden.
• Erstickung ist der Tod durch Ersticken. Dieser Zustand kann eintreten, wenn die Atemwege vollständig blockiert sind oder wenn eine große Menge Flüssigkeit in den Körper eindringt und dadurch der Körper nicht mehr mit Sauerstoff versorgt wird.

Diese Art von schwerwiegender Komplikation tritt besonders häufig auf, wenn man sich unbemerkt einatmet (stille Aspiration) oder wenn man sich bei Bewusstsein erbricht (zum Beispiel nach dem Konsum von Alkohol, Schlaftabletten oder anderen Drogen).

Wie erkennt man eine „(Aspiration)“-Zustand?

Je nach Ihren Symptomen und ob Sie sich an eine Aspiration erinnern, kann ein Arzt die folgenden Tests durchführen, um die Erkrankung oder ihre Komplikationen zu diagnostizieren:

• Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder eine Computertomographie.
• Bronchoskopie: Dabei wird ein Schlauch mit einer kleinen Kamera in die Atemwege eingeführt, um zu sehen, ob etwas verstopft oder beschädigt ist.
• Sputumkultur. Um festzustellen, ob eine Infektion vorliegt und wodurch diese verursacht wird.
• Schluckstudien.Manchmal werden spezielle Tests durchgeführt, um festzustellen, ob eine Schluckstörung vorliegt.

Wenn Sie glauben, dass Sie eine Aspiration hatten, oder wenn Sie eine Erkrankung haben, die Ihrer Meinung nach zu einer Aspiration führen könnte, ohne dass Sie es merken, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt informieren.

Wie behandelt man eine „(Aspiration)“?

Eine Aspiration wird behandelt, indem – wenn möglich – Nahrung oder Fremdkörper aus den Atemwegen entfernt werden. Manchmal kann dies gleichzeitig mit der bereits erwähnten Bronchoskopie erfolgen. Steckt etwas im Hals fest und ist eine Notfallbehandlung erforderlich, wenden Ärzte Techniken wie das Heimlich-Manöver an, um den Fremdkörper zu lösen.

Darüber hinaus können Sie Folgendes tun, um Ihre Atemwege offen zu halten und Komplikationen zu behandeln:

• Zusätzlicher Sauerstoff.
• Bronchodilatatoren: Diese wirken, indem sie die Atemwege ein wenig erweitern.
• Antibiotika. Bei einer Infektion.

Wenn Sie an einer Grunderkrankung leiden, die Ihr Aspirationsrisiko erhöht, müssen Sie die Behandlung dieser Grunderkrankung möglicherweise fortsetzen. Wenn Sie jedoch bereits eine Aspiration hatten und diese selbstständig ausstoßen konnten und keine weitere Grunderkrankung vorliegt, benötigen Sie unter Umständen keine spezielle Behandlung.

Wird es automatisch besser, wenn es zu `(Aspiration)` wird?

Der Körper kann geringe Mengen an Flüssigkeit und kleinen Partikeln aus Lunge und Atemwegen entfernen. Dies geschieht, indem sie in Schleim gebunden und mithilfe winziger, haarähnlicher Strukturen, den sogenannten Zilien, nach oben befördert werden. Der Körper kann diese Partikel auch verdauen und aufnehmen.

Gelangen jedoch größere Mengen an Nahrung, Flüssigkeiten oder anderen Gegenständen in die Atemwege, können sich Bakterien vermehren und eine Infektion verursachen. Dies gilt insbesondere bei einem geschwächten Immunsystem. Auch Magensäure, die in die Atemwege gelangt, kann diese mit der Zeit schädigen.

Lässt sich eine Aspiration verhindern?

Ja, es gibt Möglichkeiten, das Aspirationsrisiko etwas zu verringern. Es ist wichtig, bestehende Grunderkrankungen zu behandeln, insbesondere wenn Sie welche haben, und beim Essen und Trinken bestimmte Regeln zu beachten, damit die Nahrung ungehindert passieren kann.

Ein Logopäde kann Ihnen spezielle Techniken beibringen, um Ihr Aspirationsrisiko zu verringern. Hier sind einige gängige Tipps:

• Sitzen Sie beim Essen und Trinken immer aufrecht. Essen und trinken Sie nicht im Liegen oder Vorbeugen.
• Halten Sie Ihren Körper nach dem Essen mindestens eine Stunde lang aufrecht (mindestens in einem 45-Grad-Winkel). Legen Sie sich während des Essens nicht hin.
• Schneide das Essen in kleine Stücke, kaue es gut und schlucke es herunter. Iss nicht hastig.
• Wenden Sie bewusste Schlucktechniken an. Dabei nutzen Sie die Muskeln in Ihrem Rachen, um die Nahrung kraftvoll nach unten zu drücken und zu schlucken. Fragen Sie Ihren Arzt oder Logopäden danach.
• Vermeiden Sie es, während des Essens zu sprechen und zu lachen.

Wann sollte ich wegen einer Aspiration einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eine Erkrankung haben, die das Risiko einer Aspiration erhöht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber, wie Sie dieser vorbeugen können. Er oder sie wird Ihnen sagen, auf welche Symptome Sie achten sollten und wann Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen sollten. Wenn Sie häufig Halsschmerzen oder Husten haben, ignorieren Sie diese nicht als normal.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Wenn Sie eines dieser Symptome haben , sollten Sie sofort die 1990 anrufen oder die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses aufsuchen:

• Wenn Sie nicht normal schlucken können.
• Wenn Sie Atembeschwerden haben, wenn Sie das Gefühl haben zu ersticken.
• Wenn sich Ihre Haut, Lippen oder Nägel blau oder violett verfärben.
• Bei starken Brustschmerzen.
• Wenn Sie das starke Gefühl haben, dass Ihnen Essen oder ein Gegenstand im Hals oder in den Atemwegen feststeckt und Sie ihn auch mit einer Gabel nicht entfernen können.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Sie Ihrem Arzt Fragen wie diese stellen, können Sie diese Erkrankung besser verstehen und behandeln:

• Was ist die Ursache dafür, dass diese „(Aspiration)“-Beschwerde bei mir häufig auftritt?
• Wie kann ich dieses Risiko einer Aspiration in meinem Alltag verringern?
• Auf welche Symptome sollte ich besonders achten?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Was ist die beste für mich?

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Viele von uns kennen das: Manchmal verschluckt man sich an Essen und es bleibt im Hals stecken. Meistens würgt der Körper die kleinen Stücke oder Flüssigkeiten wieder aus oder saugt sie ab. In manchen Fällen, insbesondere bei Vorerkrankungen, kann diese Aspiration jedoch gefährlich sein. Sprechen Sie deshalb mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie das Risiko einer Aspiration verringern können. Wenn Sie Symptome haben, die auf eine Aspiration hindeuten könnten, zögern Sie nicht, ärztlichen Rat einzuholen. Ihre Gesundheit ist das Wichtigste.

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