Was passiert, wenn das Herz plötzlich aufhört zu schlagen? Sprechen wir über den Herzstillstand (Asystolie).

Sie haben es sicher schon im Fernsehen gesehen: Wenn jemand plötzlich das Bewusstsein verliert und zusammenbricht, eilen die Ärzte herbei, schließen ein Beatmungsgerät an den Brustkorb an, rufen „Alles in Ordnung!“ und geben einen Elektroschock. Manchmal sieht man auf dem Monitor aber nur eine lange, gerade Linie. Das nennt man Herzstillstand oder Asystolie. Das ist ein sehr ernster, lebensbedrohlicher Notfall. Deshalb ist es so wichtig, dass wir uns alle dessen bewusst sind.

Was genau ist Asystolie?

Vereinfacht gesagt, bedeutet Asystolie, dass das elektrische System des Herzens vollständig aussetzt und das Herz aufhört zu schlagen. Dies ist eine Form des Herzstillstands. In diesem Stadium pumpt das Herz kein Blut mehr in den Körper. Dies kann zu plötzlichem Bewusstseinsverlust, Atemstillstand oder Erstickung führen. Ohne sofortige medizinische Behandlung, wie z. B. Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW), kann der Tod innerhalb weniger Minuten eintreten.

Warum wird dies als „flache Linie“ bezeichnet?

Diese Erkrankung lässt sich von außen nicht erkennen. Sie kann nur mit einem EKG (Elektrokardiogramm) genau festgestellt werden. Sie haben vielleicht schon gesehen, dass in Krankenhäusern mehrere Sensoren am Brustkorb angebracht werden, um die Herzfunktion zu überwachen. Diese Sensoren erfassen die feinen elektrischen Aktivitäten des Herzens und stellen sie als Wellenmuster auf einem Bildschirm dar.

Dieses Wellenmuster entsteht bei elektrischer Aktivität des Herzens. Bei einer Asystolie findet keine elektrische Aktivität im Herzen statt, daher erscheint anstelle der Welle nur eine gerade, flache Linie auf dem Bildschirm. Deshalb wird sie als „flache Linie“ bezeichnet.

Wie funktioniert unser Herz? Was passiert bei einem Herzstillstand?

Jeder Herzschlag vollzieht sich in zwei Hauptschritten.

1. Systole: Ein kleiner elektrischer Impuls im Herzen bewirkt eine starke Kontraktion des Herzmuskels. Diese Kontraktion pumpt das Blut vom Herzen in den gesamten Körper.

2. Diastole: Nach einem Herzschlag entspannt sich der Herzmuskel. Nun füllen sich die Herzkammern wieder mit Blut und sind bereit für den nächsten Pumpvorgang.

Bei einer Asystolie fällt der elektrische Strom, der die Systole auslöst, vollständig aus. So wie eine Wasserpumpe aufhört zu funktionieren, wenn der Stromfluss unterbrochen wird, hört das Herz auf zu pumpen, wenn der elektrische Prozess aussetzt. Dies bezeichnen wir als „klinischen Tod“.

Was sind die Ursachen einer Asystolie?

Es gibt eine Reihe von Gründen, warum das Herz plötzlich aufhören kann zu schlagen. Einige der Hauptgründe sind:

• Übermäßige Blutungen aus dem Körper.
• Gefährlich niedriger Sauerstoffgehalt im Körper (Hypoxie).
• Salz- und Elektrolytungleichgewichte im Körper.
• Ein schwerer Herzinfarkt.
• Lungenembolie.
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien), insbesondere Erkrankungen wie Kammerflimmern (VF) und Kammertachykardie (VT).
• Ein schwerer Unfall im Brust- oder Herzbereich.
• Stromschlag.
• Einnahme bestimmter Medikamente, Giftstoffe oder Drogen wie Kokain.

Wie kann das behandelt werden? Kann man damit ein Leben retten?

Bei einem Herzstillstand zählt jede Sekunde. Tritt dieser außerhalb eines Krankenhauses auf, ist die wichtigste und einzige Maßnahme, sofort mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) zu beginnen und diese bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes fortzusetzen. Eine korrekte und kontinuierliche HLW bietet die besten Überlebenschancen.

Im Krankenhaus werden von den medizinischen Teams folgende Behandlungen durchgeführt.

Kann ein Elektroschock (Defibrillation) ein Herz nicht wiederbeleben?

Das ist ein Irrtum, den viele Menschen nach dem Ansehen von Filmen hegen. Asystolie ist kein „schockbarer“ Rhythmus. Das heißt, ein Elektroschock (Defibrillation) bei einem Herzstillstand ist wirkungslos. Im Gegenteil, er kann die Reanimation sogar erschweren.

Elektroschocks werden nur bei Herzrhythmusstörungen wie Kammerflimmern (VF) verabreicht, bei dem die elektrische Aktivität des Herzens gestört ist und das Herz nur noch zittert. Durch eine korrekte Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) kann jedoch manchmal ein Herz im Asystoliezustand wieder in einen defibrillierbaren Rhythmus gebracht werden. Deshalb ist die HLW die wichtigste Behandlungsmaßnahme.

Wann sollten Sie sofort Hilfe suchen?

Wenn bei jemandem in Ihrer Nähe plötzlich die folgenden Symptome auftreten, könnte es sich um einen Herzstillstand handeln.

• Plötzlich Bewusstlosigkeit und Sturz.
• Atmet nicht oder ringt nach Luft.
• Pulslosigkeit im Hals oder Handgelenk.

Rufen Sie in einer solchen Situation sofort den Notarzt (z. B. 112). Beginnen Sie dann so schnell wie möglich mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW). Auch wenn Sie nicht wissen, wie HLW funktioniert, geraten Sie nicht in Panik. Der Rettungsdienstmitarbeiter kann Ihnen telefonisch Anweisungen geben. Ihre Bemühungen haben eine hohe Chance, ein Leben zu retten. Der Patient sollte umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses gebracht werden.

Wenn Sie vermuten, dass dies durch eine giftige Substanz verursacht wurde, können Sie sich umgehend an das Nationale Giftinformationszentrum im Colombo National Hospital wenden und Rat einholen.