Fühlt sich Ihr Herz manchmal an, als würde es verrückt spielen? Könnte es Vorhofflimmern sein? Sprechen wir darüber!

Haben Sie jemals plötzlich eine seltsame Veränderung Ihres Herzschlags bemerkt? Vielleicht rast Ihr Herz wie verrückt oder es fühlt sich an, als würde es aussetzen und dann wieder schlagen. Obwohl wir uns darüber meist keine großen Gedanken machen, können solche Beschwerden manchmal auf eine Erkrankung hinweisen. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung, die mit dem Herzrhythmus zusammenhängen kann: Vorhofflimmern, kurz AFib.

Was ist Vorhofflimmern (AFib)? Lassen Sie uns das einfach erklären.

Vorhofflimmern (VHF) ist, vereinfacht gesagt, ein unregelmäßiger Herzschlag, der in den oberen Herzkammern (den Vorhöfen) beginnt. Genauer gesagt funktioniert das elektrische System bei VHF nicht richtig. Anstatt wie üblich geordnet elektrische Signale auszusenden, sendet es viele verschiedene Signale gleichzeitig. Stellen Sie sich ein großes Orchester vor, in dem anstelle eines Dirigenten mehrere Personen auf jeder Seite gleichzeitig Anweisungen geben. Die Musiker wissen dann nicht mehr, wem sie zuhören und was sie spielen sollen. Die ganze Musik ist verstimmt und durcheinander, nicht wahr? Genau das passiert mit den oberen Herzkammern bei VHF. Infolgedessen schlagen die Vorhöfe schnell und unregelmäßig. Dadurch können sie sich nicht mehr richtig zusammenziehen und kein Blut mehr in die Herzkammern (die Ventrikel) pumpen. Die Herzkammern, die auf die Signale der Vorhöfe reagieren, beginnen ebenfalls unregelmäßig zu kontrahieren. Deshalb haben Sie das Gefühl, Ihr Herz schlage schnell und unregelmäßig. Der Herzschlag, den Sie spüren, entsteht durch die Kontraktion der Herzkammern (Ventrikel). Vorhofflimmern kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie Schlaganfall oder Herzinsuffizienz führen. Daher ist es wichtig, die Symptome zu kennen und mit Ihrem Arzt über Ihre persönlichen Risikofaktoren zu sprechen.

Welche Symptome treten bei Vorhofflimmern auf? Prüfen Sie, ob Sie diese auch haben.

Nicht jeder Mensch mit Vorhofflimmern hat Symptome. Es gibt jedoch einige häufige Symptome:

• Ein seltsames Gefühl, wie ein Schmetterling, der in der Brust flattert, oder ein Fisch, der kämpft. Manchmal schlägt das Herz schneller, als würde es in der Brust hämmern (das nennt man Herzklopfen ).
• Ich fühle mich extrem müde. Ich bin zu müde, um irgendetwas zu tun.
• Schwindel oder Benommenheit.
• Bewusstseinsverlust (Synkope).
• Atembeschwerden (Dyspnoe). Es fühlt sich an, als würde man ersticken.
• Brustschmerzen (`Angina `).

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, sollten Sie am besten einen Arzt aufsuchen, um Rat einzuholen.

Wie schwerwiegend ist Vorhofflimmern?

Vorhofflimmern ist eine ernstzunehmende Erkrankung, die unbedingt beachtet werden muss, unabhängig davon, ob Symptome auftreten oder nicht. Es bedeutet, dass Ihr Herzrhythmus unregelmäßig ist. Wenn Ihr Herz nicht normal schlägt, besteht ein erhöhtes Risiko für die Bildung gefährlicher Blutgerinnsel im Herzen. Gelangen diese Gerinnsel in lebenswichtige Organe wie das Gehirn und blockieren diese, können sie schwerwiegende Erkrankungen wie einen Schlaganfall verursachen. Auch andere Komplikationen können auftreten.

Bei Symptomen von Vorhofflimmern sollten Sie umgehend Ihren Arzt aufsuchen.

Wann sollten Sie sofort ärztlichen Rat einholen?

In manchen Fällen müssen Sie sich möglicherweise sofort in eine Notaufnahme begeben. Dazu gehören:

• Bei starken Brustschmerzen .
• Wenn das Atmen sehr schwierig wird.
• Wenn Sie das Bewusstsein verlieren oder das Gefühl haben, das Bewusstsein zu verlieren.

In solchen Momenten sollten Sie nicht zu Hause bleiben, sondern sofort ins Krankenhaus gehen.

Was kann Vorhofflimmern verursachen?

Vorhofflimmern wird hauptsächlich durch Veränderungen im Gewebe und im elektrischen System des Herzens verursacht. Es gibt mehrere mögliche Ursachen für diese Veränderungen:

• Andere Herz-Kreislauf- Erkrankungen. Zum Beispiel koronare Herzkrankheit , Herzklappenerkrankungen und Herzinsuffizienz .
• Andere medizinische Erkrankungen. Dazu gehören beispielsweise Bluthochdruck, Übergewicht, Schilddrüsenüberfunktion, chronische Nierenerkrankung und obstruktive Schlafapnoe .
• Genetische Varianten. Jüngste Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass bestimmte genetische Varianten mit Vorhofflimmern in Zusammenhang stehen. Deshalb können auch manche junge Menschen Vorhofflimmern entwickeln.
• Herzoperation. Nach einer Herzoperation aus einem anderen Grund kann Vorhofflimmern auftreten. Auch während der Genesung nach anderen, nicht herzbezogenen Operationen kann Vorhofflimmern auftreten.

Risikofaktoren, die das Risiko für die Entwicklung von Vorhofflimmern erhöhen

Wenn Sie an einer der oben genannten Erkrankungen leiden, haben Sie ein erhöhtes Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln. Es gibt noch weitere Risikofaktoren:

• Zunehmendes Alter. Ihr Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln, steigt mit zunehmendem Alter, insbesondere nach dem 65. Lebensjahr.
• Übermäßiger Alkoholkonsum.Der Konsum von mehr Alkohol als empfohlen, insbesondere der Konsum großer Mengen auf einmal – wir nennen dies „Rauschtrinken“ – erhöht ebenfalls das Risiko von Vorhofflimmern.
• Schwere Erkrankungen. Erkrankungen, die so schwerwiegend sind, dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist (wie Sepsis oder schweres COVID-19), erhöhen das Risiko für Vorhofflimmern.
• Mangelnde körperliche Aktivität. Zu wenig Bewegung im Laufe des Tages kann ebenfalls eine Ursache für Vorhofflimmern sein.
• Extremes Ausdauertraining. Körperliche Aktivität ist gut fürs Herz, aber zu viel von allem ist schädlich. Wer jahrelang mehr als drei Stunden täglich trainiert, hat ein erhöhtes Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln.

Wie diagnostizieren Ärzte Vorhofflimmern präzise?

Die wichtigste Untersuchung zur Diagnose von Vorhofflimmern ist ein Elektrokardiogramm (EKG). Dabei werden die elektrischen Signale des Herzens grafisch dargestellt. So lässt sich feststellen, ob Sie an Vorhofflimmern oder anderen Herzrhythmusstörungen leiden. Zusätzlich führt Ihr Arzt/Ihre Ärztin noch einige weitere Untersuchungen durch:

• Sie werden einer körperlichen Untersuchung unterzogen und zu Ihrer Krankengeschichte befragt.
• Es werden Bluttests angeordnet, um andere Erkrankungen auszuschließen, insbesondere solche, die den Behandlungsplan für Vorhofflimmern beeinflussen könnten.
• Möglicherweise werden Sie gebeten, eine Echokardiographie (Echo) durchführen zu lassen, um die Struktur und Funktion Ihres Herzens zu überprüfen.
• Möglicherweise werden Sie gebeten, einen Monitor (einen „Holter-Monitor“ oder „Herzereignis-Monitor“) für 24 Stunden oder länger zu tragen, der die elektrische Aktivität Ihres Herzens aufzeichnet, während Sie Ihren täglichen Aktivitäten nachgehen.

Gibt es verschiedene Stadien von Vorhofflimmern?

Ja, Vorhofflimmern ist eine fortschreitende Erkrankung. Das bedeutet, dass sie verschiedene Stadien durchlaufen und sich mit der Zeit verschlimmern kann. Ärzte verwenden diese Stadien bei der Diagnose und Behandlung von Vorhofflimmern:

• Szenario 1: Personen mit einem Risiko für Vorhofflimmern (`Risiko für Vorhofflimmern`)
• Fall 2: Prä-AFib (`Pre-AFib`)
• Fall 3: Vorhofflimmern (`AFib`)
• Fall 4: Permanentes Vorhofflimmern

Schauen wir uns jeden dieser Fälle etwas genauer an.

Stadium 1: Risiko für Vorhofflimmern

Das bedeutet, dass Sie bestimmte Risikofaktoren aufweisen, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie Vorhofflimmern entwickeln. Zum Beispiel:

• Bluthochdruck
• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Schlafapnoe
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Schlechte Funktion des Herz-Kreislauf-Systems
• Über 65 Jahre alt

Wenn Sie diese Merkmale aufweisen, können Sie sagen, dass Sie ein Risiko für die Entwicklung von Vorhofflimmern haben.

Stadium 2: Prä-Vorhofflimmern

In dieser Phase können Veränderungen der elektrischen Aktivität oder der Struktur Ihres Herzens auftreten. Diese erhöhen Ihr Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln. Zu den Anzeichen, auf die Ärzte in dieser Phase achten, gehören:

• Vorhoftachykardie (schneller Herzschlag)
• Vorhofflattern
• Vergrößerter linker und/oder rechter Vorhof
• Häufige Extrasystolen

Wenn Sie bestimmte Erkrankungen haben, die mit einem höheren Risiko für die Entwicklung von Vorhofflimmern einhergehen, befinden Sie sich ebenfalls in diesem zweiten Stadium. Beispiele:

• Koronare Herzkrankheit
• Herzinsuffizienz
• Herzklappenerkrankung
• Hyperthyreose
• Hypertrophische Kardiomyopathie (Verhärtung des Herzmuskels)
• Neuromuskuläre Erkrankungen

Stadium 3: Vorhofflimmern

Bestätigt ein EKG die Diagnose Vorhofflimmern, befinden Sie sich in diesem Stadium. Dieses Stadium lässt sich jedoch in verschiedene Unterstadien unterteilen. Die Symptome können von selbst kommen und gehen. Oder das Vorhofflimmern kann trotz Behandlung fortbestehen. Selbst wenn die Symptome nach der Behandlung verschwinden, können sie später wieder auftreten. Deshalb unterteilen Ärzte dieses Stadium in vier Unterstadien:

• Vorhofflimmern (auch paroxysmales Vorhofflimmern genannt): Die Symptome treten schubweise auf. Jede Episode dauert weniger als eine Woche und klingt oft von selbst ohne Behandlung ab. Sie können sich während dieser kurzen Zeit dennoch unwohl fühlen. Ihr Schlaganfallrisiko ist höher als bei Menschen ohne Vorhofflimmern.
• Anhaltendes Vorhofflimmern: Die Symptome kehren immer wieder zurück. Jede Episode dauert länger als eine Woche. Eine Behandlung ist erforderlich, um diese Erkrankung zu beenden.
• Langjähriges persistierendes Vorhofflimmern: Die Symptome bestehen seit einem Jahr oder länger.
• Nach erfolgreicher Ablation von Vorhofflimmern: Das Vorhofflimmern ist nach einem chirurgischen Eingriff oder einem katheterbasierten Verfahren gestoppt.

Nach der Diagnose Vorhofflimmern können verschiedene Subtypen auftreten. Beispielsweise kann es kurz nach einer erfolgreichen Ablationsbehandlung zu einem Rückfall des persistierenden Vorhofflimmerns kommen.

Stadium 4: Permanentes Vorhofflimmern

Das bedeutet, dass Sie keine weiteren Behandlungen zur Kontrolle Ihres Vorhofflimmerns mehr versuchen werden und dass Sie dauerhaft Vorhofflimmern haben werden. Diese Entscheidung treffen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt, basierend auf Ihrer individuellen Situation.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Vorhofflimmern?

Zu den Behandlungsmethoden bei Vorhofflimmern können eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen gehören:

• Lebensstiländerungen
• Medikamente
• Ablationstherapie
• Andere Behandlungen

Schauen wir uns diese einmal an.

Lebensstiländerungen

Dies sind Maßnahmen, die Sie täglich ergreifen können, um einer Verschlimmerung von Vorhofflimmern vorzubeugen. Diese Lebensstiländerungen sind in jeder Phase des Vorhofflimmerns wichtig – auch wenn Sie keine Symptome haben. Ihr Arzt kann Sie dabei unterstützen.

• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht.
• Alkoholkonsum einschränken.
• Vermeiden Sie den Konsum von Tabakprodukten.
• Treiben Sie Sport in dem empfohlenen Umfang.
• Kontrollieren Sie Faktoren, die das Risiko für Vorhofflimmern erhöhen, wie Bluthochdruck, Fettleibigkeit, obstruktive Schlafapnoe und Diabetes.

Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente zur Kontrolle Ihrer Herzfrequenz und/oder Ihres Herzrhythmus verschreiben. Diese Medikamente können Herzschäden vorbeugen und Beschwerden lindern, die Ihnen Unbehagen oder Angst bereiten. Er kann Ihnen auch Medikamente verschreiben, um Ihr Risiko für Blutgerinnsel zu senken, die einen Schlaganfall verursachen können. Die Medikamente, die Sie zur Behandlung von Vorhofflimmern benötigen, können sich im Laufe der Zeit ändern. Wenn Sie ein erhöhtes Schlaganfallrisiko haben, müssen Sie in der Regel Blutverdünner (Antikoagulanzien) einnehmen. Ärzte verschreiben meist orale Antikoagulanzien (DOAK). Beispiele:

• `Apixaban`
• Rivaroxaban
• `Dabigatran`
• Edoxaban

In manchen Fällen wird anstelle von DOAKs ein Medikament namens Warfarin verschrieben. Zu den Medikamenten, die die Herzfrequenz regulieren, gehören:

• `Carvedilol`
• `Digoxin`
• `Diltiazem`
• Metoprolol
• Verapamil

Dies sind Medikamente, die Ihrem Herzen helfen, in einem normalen (Sinus-)Rhythmus zu schlagen:

• `Amiodaron`
• Dofetilid
• `Dronedarone`
• `Flecainide`
• Propafenon

Vergessen Sie nicht, dass alle diese Medikamente nur nach ärztlicher Anweisung angewendet werden sollten.

Ablationstherapie (Ablation bei Vorhofflimmern)

Die Ablation bei Vorhofflimmern ist ein Oberbegriff für verschiedene Behandlungen, die Narbengewebe im Herzen erzeugen. Obwohl Narbengewebe üblicherweise als schädlich angesehen wird, trägt es in diesem Fall dazu bei, dass das elektrische Reizleitungssystem des Herzens ordnungsgemäß funktioniert. Das Narbengewebe blockiert abnormale elektrische Signale und unterstützt so einen normalen Herzrhythmus. Zu den spezifischen Behandlungen, die Ihr Kardiologe bei Vorhofflimmern empfehlen kann, gehören:

• Katheterablation: Dies ist eine minimalinvasive Behandlungsmethode. Der Chirurg führt dünne Schläuche (Katheter) durch Ihre Blutgefäße in Ihr Herz ein.Die Pulmonalvenenisolation (PVI) ist eine spezielle Art der Katheterablation, die am häufigsten bei Vorhofflimmern eingesetzt wird.
• Maze-Verfahren: Auch als chirurgische Ablation bezeichnet, erzeugt der Chirurg bei diesem Verfahren ein labyrinthartiges Muster aus Narbengewebe, das abnorme Signale blockiert. Diese chirurgische Ablation wird üblicherweise gleichzeitig mit einer Herzoperation aus einem anderen Grund durchgeführt (z. B. einer Bypass-Operation oder einer Herzklappenoperation).

Andere Behandlungen

Es gibt noch mehrere andere Behandlungsmethoden für Vorhofflimmern:

• Kardioversion: Der Arzt verwendet ein Gerät (Defibrillator) oder Medikamente, um Ihren Herzrhythmus wieder in den Normalzustand zu versetzen.
• Verschluss des linken Vorhofohrs: Wenn Sie Blutverdünner nicht vertragen, kann ein Verschluss des linken Vorhofohrs (LAA-Verschluss) Ihr Schlaganfallrisiko senken. Bei diesem Eingriff wird ein kleiner Aussack im Herzen verschlossen, in dem sich leicht Blutgerinnsel bilden können.

Kehrt das Herz nach Vorhofflimmern wieder zur Normalität zurück? Gibt es eine vollständige Heilung?

Ja, manchmal normalisiert sich der Herzrhythmus von selbst. Dies ist bei Menschen mit paroxysmalem Vorhofflimmern der Fall. Bei persistierendem oder langjährig bestehendem Vorhofflimmern ist eine Behandlung erforderlich, um die Erkrankung zu beenden.

Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass Vorhofflimmern nicht heilbar ist. Hat man es einmal, bleibt es ein Leben lang bestehen.

Ihr Arzt kann Ihnen helfen, diese Erkrankung zu behandeln. Durch eine Behandlung kann Ihr Schlaganfallrisiko gesenkt und Ihre Symptome gelindert werden.

Wie lange kann man mit Vorhofflimmern leben?

Eine 2024 veröffentlichte Studie ergab, dass Menschen mit Vorhofflimmern eine geringere Lebenserwartung haben als Menschen ohne Vorhofflimmern. Die Anzahl der verlorenen Lebensjahre hängt vom Alter bei der Diagnose ab. Je jünger die Diagnose gestellt wird, desto geringer ist die Lebenserwartung und desto mehr Jahre gehen im Vergleich zu Gleichaltrigen ohne Vorhofflimmern verloren. Doch Statistiken zeigen nur einen Teil der Wahrheit. Durch die enge Zusammenarbeit mit Ihrem Ärzteteam zur Behandlung von Vorhofflimmern und anderen Erkrankungen haben Sie die besten Chancen auf ein langes Leben.

Wie soll ich für mich selbst sorgen?

Die gleichen Gewohnheiten, die Ihr Risiko, an Vorhofflimmern zu erkranken, verringern, helfen Ihnen auch dann, gesund zu bleiben, wenn Sie bereits Vorhofflimmern haben.

• Eine gesunde Ernährung und 30 Minuten Bewegung an fünf Tagen pro Woche sind sehr gut für Ihr Herz. Um Ihnen das Training zu erleichtern, können Sie die Einheiten in 10-Minuten-Abschnitte aufteilen.
• Der Verzicht auf Tabakprodukte und Alkohol ist auch sehr gut für das Herz.

Wenn Sie diese Dinge richtig befolgen, wird Ihnen das sehr dabei helfen, auch mit Vorhofflimmern ein gesundes Leben zu führen.

Wann sollte ich zum Arzt gehen?

Hierfür gibt es keinen festen Zeitplan. Es hängt ganz von Ihren Symptomen, dem Behandlungsplan und davon ab, ob Nachuntersuchungen nach einer Behandlung erforderlich sind. Daher ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen und gemeinsam einen Plan entwickeln.

• Nehmen Sie alle Ihre vereinbarten Termine wahr.
• Führen Sie eine Liste Ihrer Medikamente und bringen Sie diese zu jedem Arzttermin mit. Es ist auch ratsam, die Liste in Ihrer Handtasche aufzubewahren, da sie im Notfall hilfreich sein kann.
• Informieren Sie Ihren Arzt bei jedem Termin über alle neu aufgetretenen Symptome oder Probleme (z. B. Nebenwirkungen von Medikamenten).
• Fragen Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie rezeptfreie Arzneimittel (z. B. Erkältungs- und Grippemittel) und Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, da diese Produkte manchmal Ihre Herzfrequenz beeinflussen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten hervorrufen können.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:

• Wie kann ich meine Risikofaktoren reduzieren?
• Können Sie mir helfen, Kontakt zu einer Ernährungsberaterin aufzunehmen?
• Können Sie mir Gesundheits- und Fitnessprogramme in dieser Gegend empfehlen?
• In welchem ​​Stadium befindet sich mein Vorhofflimmern?
• Welche Behandlungen sind für mich am besten geeignet?
• Welche Nebenwirkungen können bei der Behandlung auftreten?

Stellen Sie Fragen wie diese, um Ihre Situation besser zu verstehen.

Kann man Vorhofflimmern zu Hause feststellen?

Wenn Sie glauben, Symptome von Vorhofflimmern zu haben, ist es wichtig, dass Sie umgehend mit Ihrem Arzt sprechen und ihm Ihre Beschwerden schildern. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, Ihren Puls zu überprüfen. Ein unregelmäßiger oder schwacher Puls kann ein Anzeichen für Vorhofflimmern sein. Manchmal bemerken Sie jedoch keine Veränderungen Ihres Pulses, insbesondere wenn Ihr Vorhofflimmern nicht schwerwiegend ist. Stattdessen fühlen Sie sich vielleicht nur müde oder kurzatmig. Sie können möglicherweise nicht unterscheiden, ob Ihre Symptome durch Vorhofflimmern oder eine andere Ursache bedingt sind. Deshalb ist es so wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Sie können Vorhofflimmern niemals selbst diagnostizieren.

Wie häufig ist Vorhofflimmern?

Weltweit wurde bei über 33 Millionen Menschen über 55 Jahren Vorhofflimmern diagnostiziert. Allein in den USA wird die Zahl der Betroffenen bis 2030 voraussichtlich auf 12 Millionen steigen. Vorhofflimmern führt in den USA jährlich zu fast einer halben Million Krankenhausaufenthalten, und die Zahl der Todesfälle nimmt stetig zu. Die Diagnose Vorhofflimmern kann beängstigend, verwirrend oder überfordernd sein. Aber Sie sind nicht allein. Millionen von Menschen lernen, mit Vorhofflimmern gut umzugehen und trotzdem ein erfülltes Leben zu führen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen mehr über Behandlungsmöglichkeiten, Hilfsangebote und Selbsthilfegruppen erzählen.

Zusammenfassend (Kernaussage)

Okay, ich hoffe, Sie haben jetzt eine bessere Vorstellung davon, worüber wir bei Vorhofflimmern gesprochen haben.

Vorhofflimmern ist ein unregelmäßiger Herzschlag. Es kann schwerwiegend sein, aber bei richtiger Behandlung ist ein gesundes Leben möglich.

• Achten Sie auf die Symptome. Wenn Sie häufig Brustschmerzen, extreme Müdigkeit oder Schwindel verspüren, suchen Sie einen Arzt auf.
• Reduzieren Sie Risikofaktoren. Pflegen Sie einen gesunden Lebensstil.
• Befolgen Sie die Behandlung genau nach Anweisung Ihres Arztes. Nehmen Sie Ihre Medikamente pünktlich ein und nehmen Sie die vereinbarten Untersuchungstermine wahr.
• Sie sind nicht allein. Viele Menschen leben mit dieser Erkrankung. Scheuen Sie sich nicht, Hilfe zu suchen, wenn Sie sie benötigen.

Die Pflege Ihres Herzens ist sehr wichtig für Ihre allgemeine Gesundheit, daher ist es ratsam, sich über diese Informationen zu informieren!

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