Ist Ihre Periode unregelmäßig? Erfahren Sie mehr über Endometriumhyperplasie!

Ist Ihr Menstruationszyklus sehr unregelmäßig geworden? Ist Ihre Blutung an manchen Tagen sehr stark, an anderen Tagen verspätet sie sich um mehrere Tage, oder bemerken Sie nach dem Ende Ihrer Periode noch leichte Blutungen? Obwohl dies für viele Frauen normal erscheint, kann es manchmal ein Anzeichen für eine Erkrankung sein, die ärztliche Hilfe erfordert. Genau diese Erkrankung besprechen wir heute: die Endometriumhyperplasie.

Einfach ausgedrückt: Was ist Endometriumhyperplasie?

Es ist ganz einfach. Die Gebärmutterschleimhaut, medizinisch Endometrium genannt, verdickt sich, als sie sein sollte. Dies nennt man Endometriumhyperplasie.

Denken Sie einmal darüber nach: Jeden Monat während der Menstruation wird die Gebärmutterschleimhaut abgestoßen. Auch wenn ein Baby befruchtet wird, nistet es sich in dieser Schleimhaut ein. Dabei kann es vorkommen, dass sich die Gebärmutterschleimhaut verdickt. Unbehandelt kann dies bei manchen Frauen sogar zu Gebärmutterkrebs führen. Daher ist es sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

Gibt es verschiedene Arten davon? Ist das Krebsrisiko für alle gleich?

Ja, es gibt zwei Haupttypen davon. Ärzte klassifizieren sie anhand der Zelltypen in der verdickten Gebärmutterschleimhaut. Manche Typen bergen ein höheres Krebsrisiko, andere ein geringeres.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Das wichtigste und häufigste Symptom ist eine abnorme Blutung.

• Unregelmäßige Menstruation: Schmierblutungen oder Blutungen zwischen den Menstruationszyklen.
• Kurzer Menstruationszyklus: Die Menstruation tritt in Abständen von weniger als 21 Tagen auf.
• Starke Blutung: Blutungen, die während der Menstruation stärker als normal ausfallen.
• Postmenopausale Blutungen: Vaginale Blutungen, die nach dem vollständigen Ende der Menopause auftreten. Dies sollte niemals auf die leichte Schulter genommen werden.
• Ausbleiben der Menstruation: Manche Menschen haben überhaupt keine Menstruation.

Viele Frauen ignorieren diese Symptome, wenn sie sich den Wechseljahren nähern. Es ist jedoch ratsam, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um die genaue Ursache abzuklären.

Warum geschieht das? Was ist der Hauptgrund?

Vereinfacht gesagt, liegt die Hauptursache in einem Ungleichgewicht zwischen den beiden Hormonen Östrogen und Progesteron im Körper. Das heißt, der Östrogenspiegel steigt übermäßig an, während die entsprechende Menge an Progesteron abnimmt.

Das Hormon Östrogen verdickt die Gebärmutterschleimhaut. Das Hormon Progesteron bereitet diese verdickte Schleimhaut auf eine mögliche Schwangerschaft vor. Tritt keine Schwangerschaft ein, sinkt der Progesteronspiegel, und die Gebärmutterschleimhaut wird abgestoßen – die Menstruation setzt ein.

Wenn also nicht genügend Progesteron vorhanden ist, erhält die Gebärmutterschleimhaut nicht das Signal zum Abstoßen. Stattdessen verdickt sie sich unter dem Einfluss von Östrogen weiter. Genau das passiert hier.

Wer könnte einem erhöhten Risiko ausgesetzt sein?

Obwohl diese Erkrankung bei Frauen jeden Alters auftreten kann, besteht für manche Menschen ein etwas höheres Risiko.

• Alter: Bei Personen unter 35 Jahren ist es sehr selten. Frauen in der Prämenopause (Wechseljahre) und nach den Wechseljahren (Wechseljahre) haben ein höheres Risiko.
• Nie schwanger gewesen.
• Übergewicht: Mit zunehmendem Körperfett steigt auch die Östrogenproduktion.
• PCOS-Syndrom: Menschen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) leiden unter hormonellen Ungleichgewichten.
• Diabetes.
• Einige Krebsbehandlungen:Medikamente wie Tamoxifen, das zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt wird.
• Hormontherapie: Frauen, denen die Gebärmutter nicht entfernt wurde und die als Behandlung ausschließlich Östrogen einnehmen.
• Familienanamnese: Falls jemand in Ihrer Familie an Gebärmutter-, Eierstock- oder Darmkrebs erkrankt ist.
• Rauchen.

Wie findet ein Arzt das heraus?

Bei ungewöhnlichen Blutungen wird Ihr Arzt möglicherweise verschiedene Tests durchführen, um die Ursache zu finden.

1. Transvaginaler Ultraschall: Dabei wird ein kleines Instrument durch die Vagina eingeführt, um klare Bilder der Gebärmutter zu erstellen. So lässt sich die Dicke der Gebärmutterwand genau messen.

2. Endometriumbiopsie: Dies ist die wichtigste Untersuchung. Dabei wird eine sehr kleine Gewebeprobe aus der Gebärmutterwand entnommen und mikroskopisch untersucht. Sie brauchen keine Angst zu haben; die Untersuchung beurteilt die Beschaffenheit der Zellen und bestätigt, ob atypische Zellen oder Krebszellen vorliegen.

3. Hysteroskopie: Ein dünner, beleuchteter Schlauch mit einer Kamera wird durch den Gebärmutterhals eingeführt, um das Innere der Gebärmutter direkt zu betrachten. Gegebenenfalls wird dabei auch eine Gewebeprobe (Biopsie) entnommen.

Welche Behandlungsmethode wenden Sie an?

Die Behandlung hängt davon ab, um welche Art von Hypoplasie es sich handelt, von Ihrem Alter und davon, ob Sie weitere Kinder haben möchten.

• Gestagentherapie: Dies ist die gängigste Behandlungsmethode. Gestagen ist eine synthetische Form des Hormons Progesteron, das wir bereits erwähnt haben. Es reduziert die Wirkung von Östrogen und ermöglicht so das Abstoßen der verdickten Gebärmutterschleimhaut.
• Verschluckte Tabletten
• Eine Spirale (Intrauterinpessar)
• Injektion (z. B. Depo-Provera®)
• Arten von Vaginalcremes

• Hysterektomie: Diese Operation wird in der Regel Frauen mit atypischer Hyperplasie empfohlen, die ein hohes Krebsrisiko aufweisen und keinen Kinderwunsch mehr haben. Bei diesem Eingriff wird die Gebärmutter entfernt, wodurch die Symptome vollständig gelindert und das Krebsrisiko reduziert werden kann.

In welchen Situationen sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.