Was Sie über Gallengangsverengung wissen müssen!

Haben Sie schon einmal ungewöhnliche Schmerzen im rechten Oberbauch, eine Gelbfärbung Ihrer Haut und Augen oder Appetitlosigkeit verspürt? Vielleicht ist Ihnen auch aufgefallen, dass Ihr Stuhl blasser geworden ist. Das sind keine Zufallsbeschwerden. Eine mögliche medizinische Ursache dafür ist eine Verengung der Gallenwege. Medizinisch nennt man das Gallengangsstenose. Keine Sorge, wir erklären Ihnen alles ganz einfach.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Gallengangsstenose?

Stellen Sie sich vor, ein Wasserrohr verstopft oder abgeklemmt wird – der Wasserfluss wird blockiert, richtig? Genau das passiert hier auch. Galle ist eine für die Verdauung in unserem Körper unerlässliche Flüssigkeit. Sie wird in der Leber produziert und gelangt über ein System kleiner Röhren in den Dünndarm. Wenn sich diese Röhren aus irgendeinem Grund verengen oder blockieren, spricht man von einer Gallengangsstenose .

Wenn der Gallengang auf diese Weise verstopft ist, staut sich Galle in der Leber. Dadurch wird die Verdauung von Nahrungsmitteln, insbesondere von fetthaltigen Speisen, erschwert. Es treten außerdem viele weitere Symptome auf.

Was sind die Ursachen einer Verengung der Gallenwege?

Diese Erkrankung kann viele Ursachen haben. Einige hängen mit Krebserkrankungen zusammen, andere mit anderen, nicht-krebsbedingten Erkrankungen. Grob gesagt sind etwa 70 % dieser Erkrankungen auf Krebserkrankungen zurückzuführen, die restlichen 30 % auf nicht-krebsbedingte.

Um das Ganze verständlicher zu machen, wollen wir diese Gründe kategorisieren.

Was sind die Symptome einer Gallengangsstenose?

Wenn der Gallengang verstopft ist, kann dies vielfältige Auswirkungen auf unseren Körper haben. Sollten Sie eines oder mehrere dieser Symptome aufweisen, ist Vorsicht geboten.

Wie wird die Krankheit diagnostiziert?

Wenn Sie mit diesen Symptomen einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie untersuchen und verschiedene Tests durchführen, um die Erkrankung zu diagnostizieren. In der Regel werden diese Erkrankungen von einem Gastroenterologen (einem Facharzt für den Verdauungstrakt) behandelt.

Bluttests

Zunächst werden einige Bluttests durchgeführt.

• Bilirubin-Test: Dieser Test misst, wie hoch der Bilirubinspiegel im Blut ist.
• Leberfunktionstests: Diese Tests suchen nach erhöhten Leberenzymwerten, um festzustellen, ob eine Leberschädigung vorliegt.

Scans und andere bildgebende Verfahren

Nach den Bluttests werden mehrere Scans durchgeführt, um den Zustand der Gallenwege von innen zu untersuchen.

• Ultraschalluntersuchung: Dies ist die einfachste und schmerzloseste Untersuchung, die als erste durchgeführt werden kann. Sie erstellt Bilder der Bauchorgane und kann einen ersten Eindruck davon vermitteln, ob die Gallenwege geschwollen sind, Steine ​​enthalten oder verstopft sind.

• ERCP (Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie): Dies ist eine sehr wichtige Untersuchungsmethode zur Diagnose und Behandlung. Sie erhalten ein Beruhigungsmittel, und ein dünner Schlauch mit einer daran befestigten Kamera wird durch Ihren Mund, durch Ihren Magen und in die Öffnung Ihres Gallengangs eingeführt. Anschließend wird ein spezielles Kontrastmittel in den Gallengang injiziert und Röntgenaufnahmen angefertigt. Diese zeigen deutlich, wo die Verstopfung liegt. Falls erforderlich, kann in diesem Schritt eine Gewebeprobe zur Untersuchung (Biopsie) und Behandlung der Verstopfung entnommen werden.

• MRCP (Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie): Dies ist eine MRT-Untersuchung. Ohne das Einführen von Schläuchen in den Körper wird ein Magnetfeld verwendet, um sehr klare dreidimensionale Bilder der Gallenwege, der Leber, der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse zu erhalten.

• PTC (Perkutane transhepatische Cholangiographie): In einigen Fällen wird eine sehr kleine Nadel durch die Haut in die Leber eingeführt, ein Farbstoff in die Gallengänge injiziert und eine Röntgenaufnahme angefertigt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlungsmethode hängt von der Ursache der Verengung der Gallenwege ab.

Zu den Behandlungen, die im Rahmen einer ERCP durchgeführt werden können, gehören:

• Steinentfernung: Falls Steine ​​in der Gallenblase feststecken, werden diese mit speziellen Instrumenten zerkleinert oder entfernt.
• Stentimplantation: Die verengte Arterie wird zunächst durch Einführen und Aufblasen eines Ballons geweitet. Anschließend wird ein Stent – ​​ein kleines, netzartiges Röhrchen – eingesetzt, um die Arterie offen zu halten und ein erneutes Verengen zu verhindern. Stentimplantationen können aus Kunststoff oder Metall bestehen.
• Tumorentfernung: Wenn die Verstopfung durch einen kleinen Tumor verursacht wird, ist es unter Umständen möglich, diesen zu entfernen.

Chirurgische Behandlungen

In manchen Fällen, insbesondere bei einer Krebserkrankung, kann eine Operation notwendig sein.

• Bypass-Operation: Dabei wird der blockierte Gallengang umgangen und ein neuer Weg für den Gallenfluss geschaffen.
• Resektion und Anastomose: Der erkrankte Abschnitt des Gallengangs wird durchtrennt und entfernt , die beiden verbleibenden gesunden Abschnitte werden wieder miteinander verbunden.

Gibt es irgendetwas, was wir tun können, um diese Situation zu verhindern?

Wir können nicht alle Ursachen einer Gallengangsstenose, wie beispielsweise Krebs, verhindern. Es gibt jedoch einige Risikofaktoren, die wir beeinflussen können. Durch deren Beachtung können wir das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, verringern.

• Achten Sie auf eine gesunde Ernährung: Reduzieren Sie den Verzehr von fettreichen Lebensmitteln und ergänzen Sie Ihre Ernährung mit reichlich Obst und Gemüse.
• Achten Sie auf Ihren Cholesterinspiegel: Ein hoher Cholesterinspiegel kann zu Gallensteinen führen, daher ist es wichtig, den Cholesterinspiegel zu kontrollieren.
• Ein gesundes Gewicht beibehalten: Die Kontrolle des Körpergewichts ist auch für die Gesundheit der Gallenblase von Vorteil.
• Vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum: Zu viel Alkohol kann die Leber schädigen und eine Pankreatitis verursachen. Beide Erkrankungen können zu einer Verengung der Gallenwege führen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie die folgenden Symptome haben, ignorieren Sie diese unter keinen Umständen.Suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf und lassen Sie sich beraten.