Verfärbt sich Ihr Körper gelb? Erfahren Sie mehr über den Bilirubin-Test.

Haben Sie jemals das Gefühl gehabt, dass sich Ihre Haut oder das Weiße Ihrer Augen gelb verfärbt hat? Oder haben Sie schon einmal jemanden sagen hören: „Das Baby ist etwas gelb, wir müssen das Licht anmachen“, wenn Sie ein Neugeborenes besucht haben? Diesen Zustand nennen wir Gelbsucht. Der Hauptgrund dafür ist ein erhöhter Bilirubinspiegel im Körper. Heute erklären wir Ihnen, was ein Bilirubintest ist und warum er durchgeführt wird.

Was genau ist Bilirubin?

Vereinfacht gesagt ist Bilirubin ein gelb-oranges Pigment, das beim Abbau roter Blutkörperchen entsteht. Man kann sich die roten Blutkörperchen in unserem Körper wie kleine Arbeiter vorstellen. Sie arbeiten eine Zeit lang und gehen dann in den Ruhestand, das heißt, sie sterben ab. Dieses Abbauprodukt heißt Bilirubin.

Normalerweise nimmt unsere Leber das Bilirubin im Blut auf, wandelt es chemisch um und scheidet es aus dem Körper aus. Der größte Teil wird als Galle mit dem Stuhl ausgeschieden, ein kleiner Teil mit dem Urin.

Ist Ihr Bilirubinwert jedoch höher als normal, bedeutet dies, dass entweder Ihre roten Blutkörperchen schneller als üblich abgebaut werden oder Ihre Leber das Bilirubin nicht ausreichend abbauen und ausscheiden kann. Dies kann beispielsweise durch eine Blockade im Transportweg des Bilirubins von der Leber zum Stuhl verursacht werden.

Warum müssen wir diesen Bilirubintest durchführen?

Sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern nutzen Ärzte diesen Test, um Erkrankungen der Leber und der Gallenwege zu erkennen und zu überwachen. Er kann beispielsweise bei der Diagnose von Erkrankungen wie Leberzirrhose, Hepatitis oder Gallensteinen helfen.

Darüber hinaus ist dieser Test auch wichtig, um das Vorliegen bestimmter Anämieformen zu bestätigen, insbesondere der hämolytischen Anämie, bei der rote Blutkörperchen schneller zerstört als gebildet werden.

Gelbsucht, eine Gelbfärbung der Haut und der Augen, tritt auf, wenn der Bilirubinspiegel zu hoch ist. Diese Erkrankung ist bei Neugeborenen sehr häufig. Ärzte entscheiden anhand des Alters des Babys, des Bilirubinwerts und der Art der Gelbsucht, ob eine Behandlung erforderlich ist.

Wie wird dieser Test durchgeführt?

Der Bilirubinspiegel kann sowohl im Urin als auch im Blut gemessen werden. In der Regel wird ein Urintest durchgeführt, um Bilirubin nachzuweisen. Wenn im Urin Bilirubin nachgewiesen wird, veranlasst der Arzt anschließend eine Blutuntersuchung, um die genaue Menge im Blut zu bestimmen.

Dies geschieht üblicherweise mittels einer Blutuntersuchung. Eine Krankenschwester oder ein Laborant entnimmt Ihnen mit einer dünnen Nadel eine kleine Menge Blut aus einer Vene am Arm. Bei Neugeborenen wird das Blut in der Regel durch einen kleinen Einstich in die Ferse des Babys entnommen.

Insbesondere für Säuglinge und Kinder mit Nadelangst gibt es manchmal einen Test, der ohne Nadelstich durchgeführt wird. Er heißt transkutane Bilirubinmessung . Dabei wird ein kleines Gerät auf die Brust oder Stirn des Babys aufgesetzt und mit Licht durchleuchtet. So lässt sich der Bilirubinwert messen, ohne Blut abnehmen zu müssen.

Wer sollte diesen Test machen?

Es gibt verschiedene Situationen, in denen Ihr Arzt diesen Test anordnen kann. Siehe die Tabelle unten.

Wie sollte ich mich auf die Prüfung vorbereiten?

In der Regel wird Ihnen empfohlen, vier Stunden vor dem Test nichts zu essen oder zu trinken . Auch einige Medikamente können das Testergebnis beeinflussen. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen, auch Vitamine.

• Zu den Medikamenten, die den Bilirubinspiegel erhöhen können, gehören: einige Antibiotika, Malariamittel, Morphin, orale Kontrazeptiva und einige Steroide.
• Medikamente, die den Bilirubinspiegel senken können: Barbiturate, Koffein, Penicillin und hohe Dosen von Salicylaten.

Was sagen die Ergebnisse aus?

Ein Bilirubintest misst Ihren Gesamtbilirubinwert. Wir können auch die Werte der beiden Haupttypen separat bestimmen.

1. Unkonjugiertes Bilirubin: Auch „indirektes“ Bilirubin genannt. Dies ist das „rohe“ Bilirubin, das beim Abbau roter Blutkörperchen entsteht. Es gelangt über den Blutkreislauf zur Leber.

2. Konjugiertes Bilirubin: Dieses wird auch als „direktes“ Bilirubin bezeichnet. Nachdem es die Leber erreicht hat, wird das „rohe“ Bilirubin chemisch modifiziert und in eine Form umgewandelt, die vom Körper ausgeschieden werden kann. Dieses „gereinigte“ Bilirubin nennen wir konjugiertes Bilirubin.

Normale Bilirubinwerte

| Person/Typ | Normalwert (mg/dl) |

| ------------------- | ------------------------------------------ |

| Erwachsene (über 18 Jahre) | Bis zu 1,2 mg/dl (Gesamtbilirubin) |

| Kinder (unter 18 Jahren) | Bis zu 1,0 mg/dl (Gesamtbilirubin) |

| Neugeborene | Bis zu 12 mg/dl (Gesamtbilirubin) - manchmal sogar mehr |

| Konjugiert (direkt) | Sollte weniger als 0,3 mg/dl betragen |

Was ist, wenn der Bilirubinwert erhöht ist? (Hohes Bilirubin)

Ein Bilirubinwert über 2,0 mg/dl bei Erwachsenen kann ein Anzeichen für Gelbsucht sein. Bei Neugeborenen mit einem Wert über 15 mg/dl wird umgehend eine Behandlung eingeleitet.

Ursachen für erhöhte Bilirubinwerte:

• Anämie
• Zirrhose
• Eine Reaktion auf eine Bluttransfusion
• Gilbert-Syndrom – Dies ist eine häufige, erbliche Erkrankung, die durch einen Mangel an einem Enzym verursacht wird, das Bilirubin abbaut.
• Virushepatitis
• Lebererkrankungen, die durch übermäßigen Alkoholkonsum verursacht werden
• Gallensteine
• Anstrengende körperliche Betätigung, wie zum Beispiel ein Marathonlauf.

Ursachen für erhöhte Bilirubinwerte bei Neugeborenen:

• Blutgruppenunverträglichkeit zwischen Mutter und Kind
• Sauerstoffmangel bei der Geburt
• Eine erbliche Infektion
• Eine Erkrankung, die die Leber betrifft

Was ist, wenn der Bilirubinwert niedrig ist? (Niedriges Bilirubin)

Niedrige Bilirubinwerte gelten in der Regel nicht als schwerwiegendes Problem. Sie können durch Koffein oder bestimmte Medikamente verursacht werden. Selten können sie auch mit bestimmten Autoimmunerkrankungen in Zusammenhang stehen.

Es dauert in der Regel einige Stunden oder einen Tag, bis die Testergebnisse vorliegen. Sobald Sie Ihre Ergebnisse erhalten haben, wird Ihr Arzt Ihnen deren Bedeutung erklären und Ihnen das weitere Vorgehen erläutern.