Wurden Sie gebeten, wegen eines Knotens am Hals eine Schilddrüsenbiopsie durchführen zu lassen? Lassen Sie uns das Thema angstfrei angehen.

Es ist ganz normal, etwas Angst und Nervosität zu verspüren, wenn der Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie einen Knoten am Hals haben und eine Biopsie benötigen. Die meisten von uns denken bei dem Wort „Biopsie“ sofort an Krebs. Aber ist das wirklich etwas, wovor man sich fürchten muss? Was passiert bei dieser Untersuchung? Wir werden das alles ganz offen und verständlich erklären, damit Sie sich wohlfühlen.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Schilddrüsenbiopsie?

Stell dir vor, du hast einen großen Kuchen gebacken. Du musst ihn ja nicht gleich anschneiden, um zu sehen, was drin ist und ob er durchgebacken ist, oder? Ein kleines Stück reicht völlig aus, um sich einen Eindruck zu verschaffen.

Eine Schilddrüsenbiopsie ist ein ähnliches Verfahren. Dabei wird eine sehr kleine Zellprobe aus einem Knoten in der schmetterlingsförmigen Schilddrüse am Hals entnommen. Dies dient dazu, die genaue Zusammensetzung der Zellen im Knoten zu bestimmen.

Warum möchten Sie diese Biopsie durchführen lassen?

Nicht alle Schilddrüsenerkrankungen erfordern eine Biopsie. Manchmal reichen ein Bluttest und eine Bildgebung zur Diagnose aus.

Wenn Sie jedoch Schilddrüsenknoten haben, kann Ihr Arzt Ihnen eine Biopsie empfehlen. Diese Knoten sind kleine, feste oder flüssigkeitsgefüllte Gebilde, die sich in der Schilddrüse bilden. Wichtig zu wissen ist, dass über 90 % dieser Knoten gutartig sind. Das bedeutet, dass sie dem Körper keinen nennenswerten Schaden zufügen.

Generell gilt: Bei einem Knoten von mehr als einem Zentimeter Durchmesser ist eine Biopsie wahrscheinlicher. Eine Biopsie bedeutet also nicht zwangsläufig, dass Sie Krebs haben. Sie dient lediglich der Abklärung, ob Sie Krebs haben .

Wie wird diese Biopsie durchgeführt? Es gibt drei Hauptmethoden.

Ärzte verwenden hauptsächlich drei Methoden, um diesen Test durchzuführen.

1. Feinnadelaspiration (FNA) – Die am häufigsten angewandte Methode

Dies ist die einfachste und sicherste Methode, die von 99 % der Menschen angewendet wird. So funktioniert es:

• Der Arzt wird ein Ultraschallgerät verwenden, um die genaue Lage des Knotens in Ihrem Hals zu bestimmen.
• Anschließend wird eine sehr feine, dünne Nadel (ähnlich einer Nadel zur Blutentnahme) in den Knoten eingeführt und eine kleine Menge Zellen und Flüssigkeit wird abgesaugt (aspiriert).
• Es gibt keinen größeren Schnitt, keinen Einschnitt und keine großen Schmerzen.

2. Stanzbiopsie (CNB)

Dieses Verfahren ähnelt der oben beschriebenen Feinnadelaspirationsmethode (FNA). Die hier verwendete Nadel ist jedoch etwas dicker. Diese Methode kommt zum Einsatz, wenn die FNA kein eindeutiges Ergebnis liefert und eine größere Gewebeprobe benötigt wird. Sie wird in der Regel nur selten angewendet.

3. Chirurgische Biopsie

Dieses Verfahren kommt äußerst selten vor. Es wird nur dann in Betracht gezogen, wenn die beiden anderen Methoden kein eindeutiges Ergebnis liefern. Dabei wird ein kleiner Schnitt am Hals vorgenommen und der Knoten teilweise oder vollständig entfernt und zur Untersuchung eingeschickt.

Wie sollte man sich am besten auf die Prüfung vorbereiten?

Wenn Sie eine gängige FNA- oder CNB-Untersuchung durchführen lassen, ist keine große Vorbereitung erforderlich.

• Sofern Ihr Arzt Ihnen nichts anderes rät, können Sie normal essen und trinken.
• Am wichtigsten ist jedoch, dass Sie Ihren Arzt unbedingt vorher informieren, wenn Sie blutverdünnende Medikamente (wie Aspirin, Warfarin oder Clopidogrel) einnehmen. Er oder sie wird Sie möglicherweise bitten, die Einnahme einige Tage vor der Untersuchung zu unterbrechen.
• Sie werden eine chirurgische Biopsie erhalten, und Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen zur Vorbereitung darauf geben.

Was geschieht während des Tests?

Schauen wir uns Schritt für Schritt an, was bei einer typischen Feinnadelaspirationsuntersuchung (FNA) passiert. Diese ist in der Regel in kurzer Zeit, etwa 10-20 Minuten, abgeschlossen.

1. Zuerst werden Sie aufgefordert, sich auf ein Bett zu legen.

2. Anschließend wird eine kleine Menge Lokalanästhetikum injiziert, um die Stelle, an der die Nadel eingeführt wird, zu betäuben. Dadurch werden Sie kaum Schmerzen verspüren.

3. Anschließend setzt der Arzt den kopfähnlichen Teil des Ultraschallgeräts (Schallkopf) auf Ihren Hals und markiert anhand des Monitors die genaue Stelle des Knotens.

4. Anschließend wird die feine Nadel sehr vorsichtig an der markierten Stelle durch die Haut in den Knoten eingeführt.

5. Sie werden gebeten, während der Probenentnahme still zu liegen . Sprechen oder schlucken Sie währenddessen nicht.

6. Nach der Probenentnahme wird die Nadel entfernt und ein kleines Pflaster oder Verband auf die Stelle aufgeklebt.

7. Wenn Sie mehr als einen Knoten haben, können Sie auf die gleiche Weise Proben von den anderen Knoten nehmen.

8. Die entnommene Probe wird zur Untersuchung an einen auf Zellen spezialisierten Arzt (Zytologen) geschickt.

Welche Nebenwirkungen können nach dem Test auftreten?

Dieser Test ist sehr sicher. Schwerwiegende Nebenwirkungen sind selten. Häufige Nebenwirkungen sind:

• An der Stelle des Piercings bildet sich eine kleine Wunde oder ein Bluterguss.
• Bei leichten Schmerzen wie diesen können Sie ein Schmerzmittel wie Paracetamol einnehmen. Es ist jedoch ratsam, vor der Einnahme von Medikamenten Ihren Arzt zu fragen.

Sehr seltene Komplikationen:

• Blutung
• Infektion
• Bildung einer Zyste

Was steht im Biopsiebericht?

Sie erhalten den Bericht üblicherweise innerhalb einer Woche. Die Ergebnisse lassen sich in etwa sechs Hauptkategorien unterteilen. Schauen wir uns an, was jede einzelne bedeutet.

Wenn Sie diese Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Eine Infektion nach einer Biopsie ist sehr selten. Sollten Sie jedoch eines der unten aufgeführten Symptome bemerken, kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt.

• Wenn Sie Fieber bekommen
• Wenn Ihnen kalt ist und Sie zittern
• Wenn die Piercingstelle gerötet und geschwollen ist und eiterartige Flüssigkeit austritt