Verändert sich das Verhalten Ihres Kindes plötzlich? Dies könnte auf eine bipolare Störung hindeuten.

Wirkt Ihr Kind manchmal ungewöhnlich fröhlich und ausgelassen, ohne dass es dafür einen ersichtlichen Grund gibt, und wird dann plötzlich wütend, schreit und weint wegen Kleinigkeiten? Und wird es dann plötzlich sehr traurig und grüblerisch? Als Elternteil können diese Verhaltensänderungen sowohl eine große Sorge als auch eine Quelle der Angst sein. Sie fragen sich vielleicht: „Was stimmt nicht mit diesem Kind?“ Heute sprechen wir über eine psychische Erkrankung, die solche Situationen hervorrufen kann: die bipolare Störung.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine bipolare Störung?

Die bipolare Störung ist eine lebenslange psychische Erkrankung. Früher wurde sie als manisch-depressive Erkrankung bezeichnet. Sie ist gekennzeichnet durch plötzliche und starke Schwankungen der Stimmung, des Energieniveaus, der Gedanken und des Verhaltens. Diese Schwankungen können Stunden, Tage, Wochen oder sogar Monate andauern. Dadurch kann es schwierig werden, alltägliche Aufgaben zu bewältigen.

Meistens wird diese Krankheit im Jugend- oder Erwachsenenalter diagnostiziert, manchmal können die Symptome aber auch schon in der Kindheit auftreten.

Es gibt zwei Haupttypen von bipolarer Störung.

1. Manie: Hierbei handelt es sich um einen Zustand ungewöhnlich hoher Stimmung, starker Emotionen und gesteigerter Energie. Man fühlt sich beispielsweise „überglücklich“. Manchmal kann auch eine weniger schwere Form, die sogenannte Hypomanie, auftreten.

2. Depressive Phase: In dieser Phase geschieht das Gegenteil. Man fühlt sich extrem traurig und deprimiert. Man verliert das Interesse an Dingen, die einem früher Freude bereitet haben. Genauer gesagt, zeigt diese Phase die Symptome einer Depression.

Worin unterscheidet sich die bipolare Störung bei Kindern von der bei Erwachsenen?

Das ist ein sehr wichtiger Punkt. Bei Erwachsenen mit bipolarer Störung lassen sich die manischen und depressiven Phasen klar unterscheiden und identifizieren. Diese Phasen dauern eine Woche oder länger.

Bei Kindern und Kleinkindern sind diese Entwicklungsstufen jedoch nicht so klar abgegrenzt. Der Übergang von einer Stufe zur nächsten erfolgt sehr schnell. Stellen Sie sich beispielsweise vor, Ihr Kind ist morgens überglücklich und scherzt grundlos. Im Laufe des Tages wird es wegen Kleinigkeiten wütend, schreit und wirft mit Gegenständen um sich. Abends zieht es sich in sein Zimmer zurück und weint grundlos. All das kann am selben Tag passieren.

Normalerweise zeigen alle Kinder mit zunehmendem Alter Verhaltensänderungen. Eine bipolare Störung ist jedoch nicht so häufig. Hier sind die Veränderungen sehr intensiv und treten oft ohne erkennbaren Grund auf. Zusätzlich können folgende Symptome auftreten:

• Veränderungen im Schlafverhalten.
• Große Veränderungen im Energieniveau des Körpers.
• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren und klar zu denken.

Diese Symptome können es einem Kind erschweren, in der Schule gute Leistungen zu erbringen, ein gutes Verhältnis zu Freunden aufzubauen und Probleme im Umgang mit der Familie zu haben. Am gefährlichsten ist, dass manche Kinder sogar versuchen, sich selbst zu verletzen oder Suizid zu begehen.

Wie häufig tritt diese Erkrankung bei Kindern auf?

Studien zeigen, dass etwa 4 % der unter 18-Jährigen an einer bipolaren Störung leiden. Manchmal können auch schon 5-jährige Kinder von dieser Erkrankung betroffen sein.

Im Vergleich zu anderen psychischen Erkrankungen:

• 9,8 % der Kinder leiden an Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS).
• 9,4 % der Kinder leiden an Angststörungen.
• 4,4 % der Kinder leiden an Depressionen.

Das bedeutet, dass diese Erkrankung auch bei Kindern in erheblichem Maße auftritt.

Welche Symptome treten bei einem Kind mit bipolarer Störung auf?

Diese Symptome lassen sich in zwei Hauptgruppen unterteilen: die Symptome einer manischen und die Symptome einer depressiven Episode. Manche Kinder zeigen gleichzeitig Symptome beider Episoden (gemischte Episoden). Andere wechseln sehr schnell zwischen den beiden Episoden (Rapid Cycling), manchmal sogar innerhalb desselben Tages.

Wichtig ist, dass diese Merkmale vom normalen Verhalten des Kindes abweichen.

Symptome einer manischen Episode

Anstatt fröhlich und lebhaft wie Erwachsene zu sein, neigen Kinder in dieser Zeit eher dazu, wütend zu werden und destruktives Verhalten zu zeigen .

Symptome einer depressiven Episode

In diesem Stadium ist das Kind sehr traurig und hat kaum noch Energie.

Was verursacht die bipolare Störung?

Die Wissenschaftler haben die genaue Ursache dafür noch nicht gefunden, gehen aber davon aus, dass mehrere Schlüsselfaktoren eine Rolle spielen.

• Genetik: Dies ist die Hauptursache. Einfach ausgedrückt: Es ist erblich . Mehr als zwei Drittel der Menschen mit bipolarer Störung haben ein nahes Familienmitglied (Mutter, Vater, Geschwister), das ebenfalls an dieser Erkrankung leidet. Allerdings erkrankt nicht jeder Mensch daran, nur weil jemand in der Familie betroffen ist.
• Veränderungen im Gehirn: Einige Untersuchungen zeigen, dass Kinder mit dieser Krankheit Veränderungen in der Funktionsweise bestimmter Teile des Gehirns aufweisen.
• Trauma und Stress: Das Erleben schwerwiegender, stressreicher Ereignisse, wie der Tod eines Familienmitglieds oder schwerer Missbrauch, kann bei genetisch prädisponierten Personen ebenfalls die Entwicklung dieser Krankheit auslösen.

Woran erkennt man mit Sicherheit, ob ein Kind an einer bipolaren Störung leidet?

Dies ist ein etwas komplizierter Prozess, da die Symptome der bipolaren Störung denen vieler anderer Krankheiten ähneln können, die häufig bei Kindern auftreten, wie zum Beispiel ADHS (Aufmerksamkeitsdefizitstörung), oppositionelle Trotzstörung (impulsives Verhalten) und schwere Depression.

Daher ist die Hilfe eines erfahrenen Beraters für psychische Gesundheit (Psychiater oder Psychologe) unerlässlich, um dies zu erkennen.

Der Arzt macht solche Dinge:

• Körperliche Untersuchung: Auf andere Erkrankungen achten.
• Eine vollständige Krankengeschichte: Sie und Ihr Kind werden nach den Symptomen Ihres Kindes und der familiären Krankengeschichte befragt.
• Medizinische Tests: Es werden beispielsweise Bluttests durchgeführt, um andere körperliche Erkrankungen auszuschließen, die diese Symptome verursachen könnten.
• Eine psychologische Untersuchung: Dies kann eine Überweisung an einen Facharzt für Psychiatrie beinhalten. Das Kind, die Eltern und gegebenenfalls auch die Lehrkräfte werden möglicherweise gebeten, Fragebögen zum Verhalten des Kindes auszufüllen.

Wie wird es behandelt?

Da die bipolare Störung eine lebenslange Erkrankung ist, ist auch die Behandlung lebenslang . Es kann Monate oder sogar Jahre dauern, bis der richtige Behandlungsplan für Ihr Kind gefunden ist. Wichtig ist jedoch, dass Sie konzentriert bleiben und die Behandlung fortsetzen.

Ein erfolgreicher Behandlungsplan umfasst eine Kombination folgender Elemente:

• Medikamente
• Psychotherapie (oder "Gesprächstherapie")
• Gesunde Lebensgewohnheiten (Sport, Meditation, ein regelmäßiger Tagesablauf)

Psychotherapie

Dies ist ein sehr wichtiger Bestandteil des Behandlungsplans. Er hilft dem Kind, seine Gefühle, Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und zu kontrollieren.

• Psychoedukation: Die Krankheit dem Kind und der Familie verständlich erklären.
• Familienorientierte Therapie (FFT): Eine Behandlungsmethode, bei der Kind und Familie gemeinsam teilnehmen. Sie hilft, Symptome zu erkennen, Probleme zu lösen und die Kommunikation zu verbessern.
• Chronotherapie: Sie hilft dem Kind, einen regelmäßigen Schlafrhythmus zu entwickeln. Es übt, jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett zu gehen und aufzustehen.

Medikamente

Stimmungsstabilisatoren und Antipsychotika, die bei Erwachsenen eingesetzt werden, finden auch bei Kindern erfolgreiche Anwendung.

• Stimmungsstabilisatoren: Medikamente wie Lithium, Valproinsäure und Lamotrigin helfen, manische Episoden zu kontrollieren.
• Antipsychotika: Diese helfen sowohl bei manischen als auch bei depressiven Episoden.

Gibt es Nebenwirkungen des Medikaments?

Ja, wie alle Medikamente kann auch dieses Nebenwirkungen haben. Die häufigsten sind:

• Gewichtszunahme
• Schläfrigkeit
• Unruhe, Unfähigkeit, stillzusitzen (Akathisie)
• Veränderungen des Blutzucker- und Cholesterinspiegels.

Besondere Aufmerksamkeit bezüglich des Medikaments Lithium:

Lithium ist ein häufig eingesetztes Medikament zur Behandlung von bipolaren Störungen. Alles, was den Natriumspiegel (Salzspiegel) eines Kindes senkt – starkes Schwitzen, Fieber, Erbrechen, Durchfall – kann eine Lithiumvergiftung verursachen. Dies ist ein Notfall.

Setzen Sie die Medikamente Ihres Kindes niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab. Ein plötzliches Absetzen kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen und den Zustand verschlimmern.

Wie kann ich als Elternteil meinem Kind helfen?

Die Betreuung eines Kindes mit bipolarer Störung kann sehr belastend sein. Es ist wichtig, dass Sie auch auf sich selbst achten. Sie können sich beraten lassen oder einer Selbsthilfegruppe für Eltern beitreten, die Ähnliches erlebt haben.

• Unterstützen Sie Ihr Kind: Ermutigen Sie Ihr Kind, über seine Gefühle zu sprechen. Hören Sie gut zu.
• Haben Sie Geduld: Die Suche nach der richtigen Behandlung braucht Zeit. Seien Sie geduldig auf diesem Weg.
• Achten Sie auf die Stimmung Ihres Kindes: Führen Sie ein Tagebuch über die Verhaltensänderungen Ihres Kindes. Teilen Sie diese Informationen mit Lehrern und Verwandten.
• Sorgen Sie zu Hause für einen regelmäßigen Tagesablauf: insbesondere für regelmäßige Schlafens- und Aufstehzeiten.
• Stressbewältigung: Bringen Sie Ihrem Kind einfache Dinge bei, wie zum Beispiel tiefes Atmen.
• Erklären Sie die Bedeutung der Behandlung: Erklären Sie, wie die Behandlung das Leben verbessern kann, ermutigen Sie Ihr Kind, seine Medikamente pünktlich einzunehmen und an der Therapie teilzunehmen.