Kann sich Krebs auf die Knochen ausbreiten? (Knochenmetastasen) Lasst uns darüber sprechen!

Vielleicht haben Sie schon einmal von jemandem gehört, der nach einer Krebserkrankung Knochenschmerzen oder Knochenschwäche entwickelte. Möglicherweise haben Sie dies auch selbst erlebt. Dies wird dadurch verursacht, dass sich Krebszellen von einem Körperteil in die Knochen ausbreiten. Man nennt dies Knochenmetastasen . Obwohl es sich um eine ernstzunehmende Erkrankung handelt, ist es wichtig, nicht in Panik zu geraten. Am wichtigsten ist es, sich dessen bewusst zu sein und die Erkrankung richtig zu behandeln.

Was ist eine Knochenmetastase? Lassen Sie uns das einfach erklären.

Vereinfacht gesagt, bedeutet Knochenmetastasierung , dass Krebszellen, die ursprünglich in einem anderen Körperteil (z. B. der Brust, der Lunge oder der Prostata) entstanden sind, über den Blutkreislauf in die Knochen wandern und dort zu wachsen beginnen. Dies ist eines der Symptome von metastasiertem Krebs .

Das Wichtigste zu wissen ist, dass es sich hier nicht um primären Knochenkrebs handelt. Es ist Krebs , der sich von einer anderen Stelle in die Knochen ausgebreitet hat .

Leider gibt es keine Heilung für diese Erkrankung. Es stehen jedoch zahlreiche Behandlungsmethoden zur Verfügung, um die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. Hinzu kommt, dass Menschen heutzutage länger mit Krebs leben als je zuvor, wodurch Knochenmetastasen häufiger auftreten. Eine Studie zeigte, dass die Häufigkeit von Knochenmetastasen von 3 % im ersten Jahr nach der Krebsdiagnose auf 8 % zehn Jahre später anstieg.

Welche Symptome treten dabei auf? Prüfen Sie, ob Sie diese auch haben.

Das häufigste Symptom sind Knochenschmerzen . Sie können sich wie ein Ziehen oder ein Schweregefühl anfühlen. Die Schmerzen können nachts, insbesondere nachts, stärker sein. Manchmal sind sie stechend oder scharf.

Knochenmetastasen können weitere Komplikationen verursachen. Es gibt auch spezifische Symptome, die damit zusammenhängen:

• Knochenbrüche: Diese Erkrankung macht die Knochen sehr brüchig. Das heißt, man kann sich einen Knochen auch ohne schweren Sturz brechen. Jeder Knochen im Körper kann betroffen sein. Am häufigsten sind jedoch Wirbelsäule, Rippen, Becken, Oberarmknochen, Oberschenkelknochen und Schädel betroffen. Der Schmerz bei einem Knochenbruch ist sehr stark und heftig. Nach einem Arm- oder Beinbruch ist der betroffene Arm oder das Bein nicht mehr beweglich.
• Hyperkalzämie: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der der Kalziumspiegel im Blut zu hoch ist. Zu den Symptomen gehören Schwindel, Verstopfung, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen.
• Rückenmarkskompression: Wenn ein Tumor gestreut hat und auf das Rückenmark drückt, können Rückenschmerzen, Schwäche oder Taubheitsgefühle in Armen und Beinen sowie Harninkontinenz auftreten.Es sollte als Notfall behandelt werden.

Warum geschieht das? Was ist der Grund?

Diese Erkrankung tritt auf, wenn sich Zellen von Krebstumoren ablösen, in den Blutkreislauf gelangen, sich durch diesen bewegen und schließlich in die Knochen wandern. Dort angekommen, beginnen diese Krebszellen einen Prozess, den Experten als „Teufelskreis der Knochenmetastasierung“ bezeichnen.

Um diesen Zyklus zu verstehen, ist es hilfreich, etwas über die Funktionsweise der Knochenzellen zu wissen. Es gibt zwei Hauptzelltypen in unseren Knochen: Osteoblasten und Osteoklasten .

• Osteoblasten sind Zellen, die neues Knochengewebe bilden.
• Osteoklasten sind Zellen, die alte, beschädigte Knochenzellen auflösen, abbauen und entfernen.

Normalerweise arbeiten diese beiden Zelltypen zusammen, um ein Gleichgewicht zwischen der Bildung neuer Knochenzellen und dem Ersatz alter Knochenzellen aufrechtzuerhalten. Wenn sich jedoch Krebs in den Knochen ausbreitet, gerät dieser Prozess aus dem Gleichgewicht. Folgendes geschieht:

• Wenn Osteoblasten zu viele neue Knochenzellen produzieren, kommt es zu einem übermäßigen Knochenaufbau und es entstehen Bereiche mit abnormaler Knochenbildung. Ihr Arzt bezeichnet diese Bereiche möglicherweise als osteosklerotische oder osteoblastische Läsionen . Diese Bereiche mögen von außen hart erscheinen, sind aber sehr empfindlich, ähnlich einer dünnen Eisschicht am Ufer eines Flusses. Sie können leicht brechen und zerbröckeln.
• Wenn Osteoklasten Knochenzellen schneller als normal abbauen, können dabei Substanzen freigesetzt werden, die winzige Löcher im Knochen verursachen. Unter dem Mikroskop betrachtet, sehen diese Löcher aus, als wären sie durchbohrt worden. Ihr Arzt bezeichnet diese Löcher als osteolytische Läsionen . Diese Läsionen machen die Knochen brüchiger und schwächer. Dadurch erhöht sich das Risiko eines Knochenbruchs.

Forschungen haben einen Zusammenhang zwischen bestimmten Knochenzelltypen und bestimmten Formen von metastasiertem Krebs nachgewiesen. So sind beispielsweise 70 bis 85 % der Knochenmetastasen bei Prostatakrebs osteogen, d. h. sie entstehen durch eine übermäßige Knochenbildung durch Osteoblasten. Im Gegensatz dazu sind 75 % der Metastasen bei Brustkrebs osteolytisch, d. h. sie entstehen durch einen zu schnellen Abbau von Knochenzellen.

Woran erkennt man das?

Ihr Arzt wird verschiedene bildgebende Verfahren durchführen, um diese Erkrankung zu diagnostizieren. Er wird möglicherweise auch Blut- oder Urinuntersuchungen anordnen, um nach Substanzen zu suchen, die auf Knochenschäden hinweisen. Zu den bildgebenden Verfahren gehören unter anderem:

• Knochenscan
• Computertomographie (CT-Scan)
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie – MRT-Scan)
• PET-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie – PET-Scan)
• Röntgenaufnahme

Mithilfe dieser Tests können Sie genau feststellen, was mit Ihren Knochen los ist, ob sich Krebszellen ausgebreitet haben und wie weit sie sich ausgebreitet haben.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Knochenmetastasen sind leider nicht heilbar. Es gibt jedoch Medikamente und Therapien, die die Schmerzen lindern und das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen können. Diese Behandlungen können Ihre Lebensqualität deutlich verbessern.

Hier sind einige der wichtigsten Behandlungsmethoden:

• Bisphosphonate: Diese Medikamente (z. B. Pamidronat, Zoledronsäure (Zometa®)) stärken Ihre Knochen, senken den Kalziumspiegel in Ihrem Blut und verringern das Risiko, eine Hyperkalzämie zu entwickeln.
• Chemotherapie oder Hormontherapie: Ihr Arzt kann Ihnen diese Behandlung verschreiben, wenn sich an mehr als einer Stelle Krebszellen in Ihre Knochen ausgebreitet haben (Metastasen).
• Monoklonale Antikörpertherapie: Medikamente wie Denosumab (Prolia® oder Xgeva®) werden verabreicht, um das Risiko von Knochenbrüchen zu verringern.
• Strahlentherapie: Bei Schmerzen aufgrund eines Knochentumors kann eine Strahlentherapie zur Schmerzbehandlung eingesetzt werden. Sie kann auch bei Schmerzen durch Rückenmarkskompression helfen. Ihr Arzt kann Ihnen zusätzlich zur Strahlentherapie Kortikosteroide verschreiben.
• Kyphoplastie: Dies ist eine Behandlungsmethode für Wirbelkörperkompressionsfrakturen.
• Operation: Ihr Arzt kann Ihnen eine Operation empfehlen, um brüchige Knochen zu stärken oder einen bösartigen Tumor zu entfernen.

Denken Sie daran, dass Ihr Arzt die beste Behandlung für Sie festlegen wird. Besprechen Sie dies daher ausführlich mit ihm/ihr.

Was passiert, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Unbehandelte Knochenmetastasen können Komplikationen wie Hyperkalzämie verursachen. Unbehandelt kann dies zu einem Koma führen. Auch Knochenbrüche können die Gehfähigkeit oder die Ausübung der Arbeit beeinträchtigen. Starke Knochenschmerzen können die Lebensqualität erheblich mindern. Am wichtigsten ist jedoch, dass eine unbehandelte Rückenmarkskompression zu Lähmungen führen kann. Ignorieren Sie die Symptome daher nicht.

Was ist zu erwarten, wenn Sie Knochenmetastasen haben?

Knochenmetastasen bedeuten, dass sich Krebs von einem anderen Körperteil in die Knochen ausgebreitet hat. Dies ist ein Anzeichen für fortgeschrittenen Krebs . In diesem Fall benötigen Sie sowohl für die primäre Krebserkrankung als auch für die Knochenmetastasen eine medizinische Behandlung und Unterstützung.

Es ist sehr wichtig, nicht in Panik zu geraten, den ärztlichen Rat zu befolgen und positiv zu bleiben.

Wie lange kann man mit dieser Krankheit leben?

Diese Frage lässt sich nicht pauschal beantworten, da sie von vielen Faktoren abhängt. Der Zeitraum kann variieren und liegt üblicherweise zwischen sechs Monaten und über vier Jahren. Die wichtigsten Einflussfaktoren sind:

• Krebsart: Einer Studie zufolge beträgt die Überlebenszeit bei Lungenkrebs mit Knochenmetastasen etwa sechs bis sieben Monate, während sie bei Prostatakrebs mit Knochenmetastasen etwa 53 Monate betragen kann.
• Krebsstadium: Menschen mit Krebs im Stadium I entwickeln seltener Knochenmetastasen als solche im Stadium IV. Beispielsweise stellten Forscher, die die Häufigkeit von Knochenmetastasen zehn Jahre nach der Krebsdiagnose untersuchten, fest, dass 3 % der Menschen im Stadium I Knochenmetastasen entwickelten, während es im Stadium IV 28 % waren.

Ich hatte Krebs im Stadium 1, der sich in Remission befand. Warum hat sich mein Krebs ausgebreitet?

Leider kann es manchmal auch nach erfolgreicher Krebsbehandlung und Remission zu Knochenmetastasen kommen. „Remission“ bedeutet, dass keine Symptome mehr vorliegen und keine Anzeichen von Krebs nachweisbar sind. Bei Knochenmetastasen spricht Ihr Arzt möglicherweise auch von einem Rezidiv . Ein Rezidiv liegt vor, wenn der Krebs nach der Behandlung wieder auftritt.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Knochenmetastasen können Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Mit Symptomen wie Schmerzen und dem Gefühl, dass sich der Krebs ausbreitet, zu leben, ist nicht einfach. Hier sind jedoch einige Vorschläge, die Ihnen helfen könnten:

• Achten Sie auf eine gesunde Ernährung: Komplikationen durch Knochenmetastasen können Ihren Appetit beeinträchtigen. Sprechen Sie mit einem Ernährungsberater, um einen für Sie passenden, gesunden Ernährungsplan zu entwickeln.
• Denken Sie an Programme für Krebsüberlebende: Sie sind seit Ihrer Diagnose ein Krebsüberlebender. Auch jetzt, wo Sie mit Knochenmetastasen zu kämpfen haben, ist das nicht anders. Es gibt möglicherweise Programme und Selbsthilfegruppen, die Menschen in Ihrer Situation unterstützen.
• Erkundigen Sie sich nach Palliativversorgung:Das erste Symptom von Knochenmetastasen ist oft Knochenschmerz. Dieser Schmerz kann stark sein und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Zur Palliativmedizin gehören Schmerzmittel und weitere Maßnahmen zur Schmerzlinderung. Auch psychologische Beratung wird angeboten, um Ihnen bei der Bewältigung der emotionalen Belastungen im Zusammenhang mit einer unheilbaren Krebserkrankung zu helfen.
• Informieren Sie sich über klinische Studien: Forscher untersuchen neue Behandlungsmethoden für Knochenmetastasen verschiedener Krebsarten. Fragen Sie Ihren Arzt nach klinischen Studien, die für Sie in Frage kommen könnten.

Sollte ich eine Hospizbetreuung in Betracht ziehen?

Das hängt von Ihrem Zustand ab. Wenn Ihr Arzt der Ansicht ist, dass Ihr Krebs mit einer fortgesetzten Behandlung wahrscheinlich nicht heilbar ist und Sie ohne Behandlungsabbruch noch sechs Monate oder weniger zu leben haben, kann er Ihnen eine Palliativversorgung empfehlen. Die Palliativversorgung konzentriert sich auf Ihr körperliches Wohlbefinden, Schmerzlinderung und die Behandlung anderer Symptome.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn sich Ihre Symptome von Knochenmetastasen verschlimmern, beispielsweise wenn Sie Schmerzen haben, die Sie auch mit verschriebenen Medikamenten nicht lindern können, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf. Denken Sie daran: Sie müssen nicht mit den starken Schmerzen von Knochenmetastasen leben. Ihr Arzt wird Ihnen schmerzlindernde Medikamente und andere Behandlungen verschreiben, die Ihre Lebensqualität nicht beeinträchtigen, auch nicht Ihre Möglichkeit, Zeit mit Ihren Angehörigen zu verbringen.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Bei Anzeichen einer Rückenmarkskompression sollten Sie umgehend den Notruf (112) wählen oder die Notaufnahme aufsuchen. Zu diesen Symptomen gehören:

• Wenn sich Ihre Beine, Fußsohlen oder Ihr Unterbauch taub oder benommen anfühlen.
• Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Beine zu bewegen.
• Wenn Sie Ihren Harn- oder Stuhlgang nicht kontrollieren können.
• Wenn Sie überhaupt nicht urinieren können.

Unbehandelt kann eine Rückenmarkskompression zu Lähmungen führen, daher sollten Sie diese Symptome unbedingt beachten.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Die Diagnose Knochenmetastasen bei einer bestehenden Krebserkrankung kann die Lebensqualität zusätzlich beeinträchtigen. Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:

• Welche meiner Knochen sind jetzt mit Krebszellen gefüllt?
• Wie wirkt sich Knochenkrebs auf meine Gesamtprognose aus?
• Welche Behandlungen oder Behandlungskombinationen können mir helfen?
• Können Behandlungen die Ausbreitung von Knochenmetastasen auf andere Knochen verhindern?
• Welche Möglichkeiten gibt es, meine Knochenschmerzen zu behandeln?
• Wie kann ich mein Risiko für Knochenbrüche verringern?

Worin besteht der Unterschied zwischen Knochenkrebs und Knochenmetastasen?

Das ist etwas, das viele Menschen verwirrt.

• Knochenkrebs ist eine Krebsart, die in den Knochen entsteht, wie beispielsweise Osteosarkom oder Ewing-Sarkom .
• Knochenmetastasen sind die Folge davon, dass sich Krebs, der an einer anderen Stelle im Körper entstanden ist, später auf die Knochen ausbreitet.

Knochenmetastasen sind ein Symptom von metastasiertem Krebs. Möglicherweise erfahren Sie zum ersten Mal, dass sich Ihr Krebs vom Ursprungsort ausgebreitet hat und dass Sie Knochenmetastasen haben. Diese Nachricht kann sehr belastend sein. Noch belastender ist es, zu wissen, dass Knochenmetastasen ständige Schmerzen verursachen und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Sie machen sich vielleicht Sorgen und haben Angst vor dem, was als Nächstes kommt. Aber denken Sie daran: Ihre Ärzte sind für Sie da, hören Ihnen zu und verstehen Ihre Sorgen. Sie können Ihnen bei allem helfen, von der Schmerzbehandlung bis hin zur Erklärung, was Sie erwartet, wenn sich Ihr Krebs ausbreitet.

Abschließend die wichtigste Erkenntnis:

Obwohl Knochenmetastasen eine ernste Erkrankung darstellen, gibt es Möglichkeiten, sie zu behandeln.

• Am wichtigsten ist es, nicht in Panik zu geraten und die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen.
• Es gibt Behandlungsmethoden, um Schmerzen zu lindern und eine gute Lebensqualität zu erhalten.
• Sie sind nicht allein. Ihre Familie, Freunde, Ärzte und medizinisches Fachpersonal stehen Ihnen zur Seite.
• Auf dieser Reise ist es sehr wichtig, positiv zu bleiben und mental stark zu sein.

Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt/Ihre Ärztin zu fragen. Er/Sie wird Ihnen alles erklären.

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