Wenn Sie erfahren, dass Sie oder jemand in Ihrem Umfeld an Krebs erkrankt ist, wird Ihr Arzt Ihnen verschiedene Untersuchungen empfehlen, richtig? Manchmal können sich Krebszellen auf andere Körperteile ausbreiten, insbesondere auf die Knochen. In solchen Fällen wird eine spezielle Untersuchung, die sogenannte Knochenszintigrafie, durchgeführt, um genau festzustellen, ob der Krebs die Knochen befallen hat oder wie sich die Behandlung auf die Knochen ausgewirkt hat. Der Begriff „Knochenszintigrafie“ mag Ihnen vielleicht etwas Angst machen. In diesem Artikel erklären wir Ihnen jedoch ganz einfach, was bei dieser Untersuchung passiert, wie Sie sich darauf vorbereiten können und ob es Grund zur Beunruhigung gibt.
Wie sollte man sich auf eine Knochenszintigrafie vorbereiten?
Die beste Nachricht ist, dass für diesen Test keine große Vorbereitung nötig ist. Sie müssen weder Ihre täglichen Essgewohnheiten noch Ihre Aktivitäten ändern.
Wenn Sie Medikamente einnehmen, ist es wichtig, dies Ihrem Arzt mitzuteilen. Dies gilt insbesondere für Präparate mit Wismut (wie z. B. Pepto-Bismol), die zur Behandlung von Magenbeschwerden eingesetzt werden. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn bei Ihnen kürzlich eine Röntgenuntersuchung mit Barium durchgeführt wurde. Diese kann die Ergebnisse der Knochenszintigraphie leicht beeinflussen.
Vor dem Test werden Sie vom Personal gebeten, jeglichen Goldschmuck wie Halsketten, Armbänder, Ringe und anderen Metallschmuck abzulegen. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, einen speziellen Krankenhauskittel zu tragen.
Was erwartet Sie am Tag der Prüfung?
Die Knochenszintigrafie selbst dauert zwar nur 30 bis 60 Minuten, aber die Heimfahrt kann nach Abschluss aller Untersuchungen im Krankenhaus mehrere Stunden in Anspruch nehmen. Sie sollten sich also darauf einstellen und etwas Geduld mitbringen.
Folgendes passiert bei diesem Test:
1. Injektion des Tracers: Zunächst wird Ihnen eine sehr geringe Menge einer radioaktiven Substanz, des sogenannten Tracers, injiziert. Lassen Sie sich vom Wort „radioaktiv“ nicht beunruhigen, diese Substanz ist für Ihren Körper unschädlich. Ein/e medizinische/r Fachangestellte/r injiziert Ihnen den Tracer in eine Vene am Arm oder an der Hand.
2. Verteilung des Tracers im Körper: Nach der Injektion verteilt sich der Tracer über den Blutkreislauf im ganzen Körper und reichert sich innerhalb weniger Stunden in den Knochen an. Vereinfacht gesagt, reichert sich der Tracer in Bereichen mit Knochenreparatur, -schädigung oder -veränderung stärker an als in anderen Bereichen.
3. Scannen:Anschließend werden Sie unter ein Gerät geführt, das wie eine große Kamera aussieht. Dieses Gerät nennt man Gammakamera. Während Sie bequem auf einer Liege liegen, bewegt sich die Kamera sehr nah an Ihren Körper heran und macht langsam Aufnahmen. Das kann etwa 60 Minuten dauern.
Manche Menschen fühlen sich in dieser Zeit etwas beengt. Sollten Sie sich so fühlen, sprechen Sie das bitte mit dem Personal an. Es wird Ihnen helfen, sich wohler zu fühlen.
In manchen Fällen entscheidet sich Ihr Arzt für eine dreiphasige Szintigrafie. Dabei werden Ihre Knochen nicht nur einmal, sondern dreimal fotografiert. Die erste Aufnahme erfolgt direkt nach der Injektion des Kontrastmittels, die zweite unmittelbar danach und die dritte 3–5 Stunden später.
Ergebnisse und was passiert danach?
Nach dem Test wird Ihnen empfohlen, viel Wasser zu trinken, da der Tracer schnell aus Ihrem Körper ausgeschieden werden muss.
Da dieser Tracer radioaktiv ist, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise raten, nach Ihrer Entlassung ein oder zwei Tage lang eine separate Toilette zu benutzen, genau wie im Krankenhaus. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie kleine Kinder zu Hause haben.
Die Testergebnisse zeigen spezifische Bereiche mit Knochenveränderungen auf.
| Erscheinungsbild des Ergebnisses | Was bedeutet das? |
|---|---|
| „Hot Spots“ – dunkle/schwarze Stellen | Das bedeutet, dass sich in diesem Bereich vermehrt Tracer anreichert. Es bedeutet, dass in diesem Teil des Knochens eine Aktivität oder Veränderung stattfindet. |
| „Kalte Stellen“ – helle Stellen | Das bedeutet, dass der Tracer in diesem Bereich nicht aufgenommen wurde. Dies könnte auf eine mangelnde Blutversorgung in diesem Bereich oder auf eine Knochenschädigung zurückzuführen sein. |
Wichtig ist hierbei, dass selbst wenn eine Knochenszintigrafie Veränderungen an den Knochen zeigt, diese nicht mit hundertprozentiger Sicherheit auf Krebs zurückzuführen sind. Solche auffälligen Stellen können auch durch andere Erkrankungen wie Arthritis, eine Infektion oder einen alten Knochenbruch verursacht werden.
Daher kann Ihr Arzt Ihnen weitere Untersuchungen empfehlen (z. B. eine Computertomographie, eine Magnetresonanztomographie oder eine Biopsie), um zu bestätigen, ob die Flecken durch Krebs verursacht werden.
Knochenszintigraphien verursachen in der Regel keine größeren Nebenwirkungen. Die Radioaktivität verschwindet innerhalb von etwa zwei Tagen vollständig aus dem Körper.
Welche Risiken birgt eine Knochenszintigrafie?
Dieser Test ist in der Regel sicher. Wie bei jeder medizinischen Untersuchung bestehen jedoch geringe Risiken. Ihr Arzt wird die Risiken und Vorteile des Tests stets sorgfältig abwägen, bevor er Sie dazu überweist.
- Schwangerschaft: Wenn Sie schwanger sind oder auch nur den geringsten Verdacht haben, schwanger zu sein, müssen Sie dies unbedingt vor dem Test Ihrem Arzt mitteilen. Dieser Test wird bei Schwangeren häufig nicht durchgeführt, da der radioaktive Tracer dem Fötus schaden kann.
- Stillen: Wenn Sie stillen, kann Ihr Arzt Ihnen raten, nach dem Einsetzen des Tracers einige Tage lang nicht zu stillen. Keine Sorge, Ihr Arzt wird Ihnen die notwendigen Anweisungen geben.
- Injektionsstelle: An der Injektionsstelle können Blutergüsse auftreten. Dies ist normal. In sehr seltenen Fällen kann es vorkommen, dass der Tracer aus der Vene austritt. In diesem Fall kann die Stelle anschwellen und schmerzen. Dies heilt jedoch innerhalb weniger Tage schnell ab.
- Radioaktivität: Die Strahlendosis, der Ihr Körper bei dieser Untersuchung ausgesetzt ist, ist sehr gering. Es besteht jedoch die Annahme, dass dadurch das Risiko, später an Krebs zu erkranken, leicht erhöht sein könnte. Sollten Sie diesbezüglich Bedenken oder Zweifel haben, sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber.
Kernaussage
- Eine Knochenszintigrafie ist eine wichtige Untersuchung, um festzustellen, ob sich der Krebs auf die Knochen ausgebreitet hat oder ob die Behandlung erfolgreich war.
- Vor dem Test sollten Sie dem Arzt unbedingt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen, und alle kürzlich durchgeführten Röntgenaufnahmen.
- Bei dem Test wird eine radioaktive Substanz, ein sogenannter „Tracer“, in den Körper injiziert und anschließend werden mit einer „Gammakamera“ Bilder aufgenommen.
- Selbst wenn die Ergebnisse „Hotspots“ zeigen, kann nicht mit Sicherheit gesagt werden, dass diese durch Krebs verursacht werden. Weitere Untersuchungen könnten erforderlich sein, um dies zu bestätigen.
- Dieser Test ist im Allgemeinen sicher, es ist jedoch unbedingt erforderlich, den Arzt zu informieren, wenn Sie schwanger sind oder stillen.
- Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über Ihre Sorgen und Ängste. Er wird Ihnen eine Erklärung geben und die beste Lösung aufzeigen.











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