Leiden Sie auch unter Stuhlinkontinenz? (Stuhlinkontinenz) – Scheuen Sie sich nicht, lassen Sie uns darüber sprechen.

Es kann ein schwieriges und peinliches Thema sein, darüber zu sprechen. Doch tatsächlich ist Inkontinenz, also die Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren, ein häufiges Problem, insbesondere mit zunehmendem Alter. Es handelt sich zwar nicht um eine schwerwiegende Erkrankung, aber sie kann den Alltag und die sozialen Beziehungen stark beeinträchtigen. Deshalb ist es wichtig, gut informiert zu sein und sich den richtigen Rat einzuholen.

Was genau ist Stuhlinkontinenz?

Vereinfacht gesagt, bezeichnet man den Verlust der Kontrolle über den Stuhlgang medizinisch als Stuhlinkontinenz. Diese kann in unterschiedlichen Schweregraden auftreten.

Bedenken Sie, dass es manchmal unabsichtlich zu etwas Stuhlgang beim Abgang von Darmgasen kommen kann. Manche Menschen können den Stuhlgang nicht vollständig kontrollieren. Dies kann ein vorübergehendes Problem sein, das sich von selbst bessert, oder aber ein dauerhafter Zustand.

Viele Menschen haben deshalb Angst, Kontakte zu knüpfen, Veranstaltungen zu besuchen oder Freunde zu treffen. Sie fürchten sich: „Was, wenn mir das passiert, ohne dass ich es merke?“ Doch das Gute ist: Es gibt sehr wirksame Behandlungsmethoden . Anstatt sich also zu schämen und deprimiert zu fühlen, sollten Sie als Erstes mit Ihrem Arzt sprechen.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Das Hauptsymptom ist die Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren, aber die Art und Weise, wie dies geschieht, kann von Person zu Person unterschiedlich sein.

• Dranginkontinenz: Ein plötzlicher, starker Harndrang, bei dem der Stuhl jedoch austritt, bevor man überhaupt zur Toilette laufen kann.
• Passive Inkontinenz: Sie verspüren keinen Stuhldrang, bemerken aber, dass Ihre Unterwäsche leicht mit Fäkalien verschmutzt ist.
• Weitere Darmprobleme: Zusätzlich zu diesen Hauptsymptomen können weitere Beschwerden auftreten. Zum Beispiel:
• Durchfall
• Verstopfung
• Blähungen und Gas

Was sind die Gründe dafür?

Es gibt nicht die eine Ursache für Stuhlinkontinenz, sondern mehrere Faktoren können dazu beitragen. Manchmal wirken mehrere Faktoren zusammen. Schauen wir uns die Hauptursachen an.

Doktor, wie diagnostizieren Sie das?

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, wird er Ihnen Fragen stellen und eine körperliche Untersuchung durchführen, um sich ein Bild von Ihren Beschwerden zu machen. Eine digital-rektale Untersuchung kann die Kraft der Muskulatur um den Enddarm herum überprüfen. Darüber hinaus kann er weitere Tests empfehlen, um die genaue Ursache zu ermitteln.

• Stuhltest: Bei Durchfall kann er helfen, die Ursache zu finden, beispielsweise eine Infektion.
• Endoskopie: Ein Schlauch mit einer angebrachten Kamera wird durch den After eingeführt, um das Innere des Dickdarms zu untersuchen. Dies kann mit Methoden wie der Anoskopie, der Sigmoidoskopie oder der Koloskopie erfolgen.
• Anorektale Manometrie: Ein Test, der den Druck und die Kraft der Muskeln im Rektum misst.
• Endosonographie: Dabei wird ein Ultraschallschlauch in den Enddarm eingeführt, um nach Problemen mit den Muskeln und Wänden zu suchen.
• Neurologische Tests: Überprüfung der Funktion der Nerven, die die Muskeln steuern.
• MRT-Untersuchung: Diese Untersuchung hilft, ein detailliertes Bild der Muskeln und anderer Teile des Beckenbereichs zu erhalten.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die gute Nachricht ist, dass diese Erkrankung oft behandelbar und in manchen Fällen sogar vollständig heilbar ist . Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung.

Nicht-operative Behandlung

Zunächst versucht der Arzt, dies ohne Operation in den Griff zu bekommen.

• Ernährungsumstellung:
• Nehmen Sie täglich etwa 20–30 Gramm Ballaststoffe zu sich. Dies trägt dazu bei, Ihren Stuhl zu verdicken und die Stuhlkontrolle zu erleichtern.
• Reduzieren Sie den Konsum von Koffein (Tee, Kaffee).
• Trinken Sie täglich mehrere Gläser Wasser, um Verstopfung vorzubeugen.

• Medikamente:
• Medikamente wie (Imodium), die die Häufigkeit und den Drang des Stuhlgangs verringern.
• Arzneimittel wie beispielsweise Methylcellulose, die flüssigen Stuhl verdicken.
• Wichtig: Alle diese Medikamente sollten nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden .

• Übung und Training:
• Kegel-Übungen: Diese Übungen stärken die Beckenbodenmuskulatur, indem sie die Muskeln, die zum Halten des Urins verwendet werden, anspannen und entspannen.
• Darmtraining: Sich daran zu gewöhnen, jeden Tag zur gleichen Zeit auf die Toilette zu gehen, kann helfen, Stuhlgang zu unerwünschten Zeiten zu vermeiden.
• Biofeedback: Mithilfe eines Sensorgeräts wird ein Training angeboten, um die Rektalmuskulatur richtig zu identifizieren und zu stärken.

Chirurgische Behandlung

Eine Operation wird nur dann in Betracht gezogen, wenn andere Behandlungen erfolglos bleiben.

• Schließmuskeloperation: Hierbei werden die beschädigten Analmuskeln wieder befestigt und gestärkt (Sphinkterplastik).
• Sakralnervenstimulator:Ein kleines Gerät, das die Beckennerven stimuliert, wird unter die Haut implantiert.
• Kolostomie: Dieser Eingriff wird sehr selten durchgeführt und nur dann, wenn alle anderen Behandlungen erfolglos geblieben sind. Dabei wird der Dickdarm an die Hautoberfläche des Bauches verlagert und in einem Beutel gesammelt.

Moderne nicht-chirurgische Methoden

Hierbei handelt es sich um relativ neue, weniger risikoreiche Methoden als Operationen.

• Radiofrequenz-Analsphinkterremodellierung: Nutzt Wärmeenergie, um die Muskeln des Anus zu verdicken und zu stärken.
• Injizierbare Biomaterialien: Materialien wie Silikon werden in die Rektalmuskulatur injiziert, um deren Dicke und Funktion zu erhöhen.