Leiden Sie im Alter häufig unter Harndrang? Sprechen wir über BPH (benigne Prostatahyperplasie).

Viele Männer über 50 haben Probleme beim Wasserlassen. Beispielsweise müssen sie nachts zwei- oder dreimal aufstehen, um Wasser zu lassen, fühlen sich in der Blase schwach oder haben das Gefühl, die Blase sei nach dem Wasserlassen immer noch voll. Dies können Symptome einer gutartigen Prostatavergrößerung (BPH) sein. Aber keine Sorge, es ist kein Krebs. Wir erklären Ihnen alles ganz einfach.

Was ist BPH?

BPH ist die Abkürzung für „benigne Prostatahyperplasie“. Im Singhalesischen bezeichnet es eine Vergrößerung der Prostata. Diese wird nicht durch Krebs verursacht.

Stellen Sie es sich so vor: Die Prostata liegt beim Mann unterhalb der Harnblase, um die Harnröhre herum. Urin und Samenflüssigkeit verlassen den Körper durch diese Harnröhre. Mit zunehmendem Alter vergrößert sich die Prostata bei den meisten Männern allmählich. Das ist normal. Wenn sie jedoch zu groß wird, drückt sie, ähnlich wie ein enges Wasserrohr, auf die Harnröhre. Dann treten die bereits erwähnten Harnwegsprobleme auf.

Was ist die genaue Ursache der BPH?

Ärzte können nicht mit Sicherheit sagen, was die Ursache ist, aber sie glauben, dass sie durch hormonelle Veränderungen im Körper verursacht wird, die mit dem Altern einhergehen, insbesondere durch einen Prozess, an dem das männliche Hormon Testosteron beteiligt ist.

Mit Beginn der Pubertät verdoppelt sich die Prostata eines Jungen schlagartig. Ab etwa dem 25. Lebensjahr beginnt sie dann erneut zu wachsen. Dieser Prozess wiederholt sich lebenslang. Bei manchen Männern führt dieses Wachstum zu einer gutartigen Prostatavergrößerung (BPH).

Was genau sind die Symptome einer gutartigen Prostatavergrößerung?

Symptome des unteren Harntrakts (LUTS), die bei einer Vergrößerung der Prostata und einer Verengung der Harnröhre auftreten, lassen sich in zwei Hauptkategorien unterteilen. Diese sind in der folgenden Tabelle übersichtlich dargestellt.

Diese Symptome können mitunter zu Harnwegsinfektionen, Blasensteinen usw. führen. Selten kann es zu Harnverhalt oder Nierenschäden kommen. Daher ist es sehr wichtig, diese Symptome zu kennen.

Wie finden Sie das, Doktor?

Wenn Sie mit solchen Symptomen einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen und Ihrer familiären Krankengeschichte fragen. Anschließend wird er eine körperliche Untersuchung durchführen.

• Digitale rektale Untersuchung (DRU): Bei dieser Untersuchung führt Ihr Arzt einen behandschuhten Finger in Ihren Enddarm ein, um Größe und Form Ihrer Prostata zu überprüfen. Dies mag unangenehm sein, ist aber für die Diagnose sehr wichtig.

Darüber hinaus können verschiedene Tests durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen:

• Blutuntersuchungen: Überprüfung der Nierenfunktion.
• Urintests: Auf Infektionen untersuchen.
• PSA-Bluttest (Prostataspezifisches Antigen):Ein Test, der den Spiegel eines von der Prostata produzierten Proteins misst. Ein erhöhter PSA-Wert kann ein Anzeichen für eine vergrößerte Prostata sein.
• Ultraschalluntersuchung: Zur Messung der Größe der Prostata und zur Feststellung, wie viel Urin nach dem Wasserlassen in der Blase verbleibt.
• Weitere spezielle Untersuchungen: In einigen Fällen können Untersuchungen wie die Uroflowmetrie, bei der die Geschwindigkeit des Harnflusses gemessen wird, oder die Zystoskopie, bei der mit einer Kamera die Harnröhre und die Blase untersucht werden, angeordnet werden.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei BPH?

Eine gutartige Prostatavergrößerung (BPH) ist nicht heilbar. Es gibt jedoch viele wirksame Behandlungsmethoden, die Ihnen helfen können, Ihre Symptome zu lindern und ein normales Leben zu führen. Ihr Arzt wird die beste Behandlungsmethode anhand Ihres Alters, Ihres Gesundheitszustands und des Schweregrads Ihrer Symptome festlegen.

1. Änderungen des Lebensstils

Wenn Ihre Symptome nicht allzu schwerwiegend sind, können Sie zunächst diese einfachen Dinge ausprobieren:

• Reduzieren Sie die Menge an Flüssigkeiten, die Sie trinken, wie z. B. Wasser, Tee und Kaffee, bevor Sie abends ins Bett gehen und bevor Sie ausgehen.
• Den Konsum von Alkohol und Koffein (Kaffee, bestimmte Teesorten) einschränken.
• Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur (sprechen Sie diesbezüglich mit Ihrem Arzt).

2. Medikamente

Reichen Änderungen des Lebensstils allein nicht aus, kann der Arzt Medikamente verschreiben.

• Alpha-Blocker: Diese entspannen die Muskeln der Prostata und des Blasenhalses und erleichtern so den Harnfluss.
• 5-alpha-Reduktase-Hemmer: Diese Medikamente führen zu einer Verkleinerung der Prostata.

Manche Menschen müssen möglicherweise beide Medikamente gleichzeitig einnehmen.

3. Verfahren und Operationen

Wenn die Symptome mit Medikamenten nicht ausreichend gelindert werden können oder Komplikationen wie häufige Harnwegsinfekte oder Blasensteine ​​auftreten, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Die meisten Eingriffe sind heutzutage minimalinvasiv.

• TURP (Transurethrale Resektion der Prostata): Die häufigste Operation. Ein kleines Instrument wird durch die Harnröhre eingeführt, um überschüssiges Prostatagewebe zu entfernen.
• Laserchirurgie: Die Anwendung von Laserstrahlen zum Verdampfen und Entfernen von überschüssigem Gewebe.
• UroLift: Die Verwendung kleiner Implantate, die Prostatagewebe beiseite schieben, damit die Harnröhre nicht blockiert wird.

Es gibt verschiedene solcher Methoden. Ihr Arzt wird Ihnen die für Sie am besten geeignete Methode erklären.