Sind Sie sich des Brustkrebsrisikos bewusst? (Brustkrebs-Risikobewertung) Sprechen wir darüber!

Es ist ganz normal, dass viele von uns beim Wort „Krebs“ ein wenig Angst und Nervosität verspüren. Aber wussten Sie, dass wir, wenn wir uns mit bestimmten Krankheiten, insbesondere Brustkrebs, auseinandersetzen und die Risiken verstehen, großen Schaden verhindern können? Heute sprechen wir über ein sehr wichtiges Thema: die Brustkrebs-Risikobewertung. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach und verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist diese Brustkrebs-Risikobewertung?

Stellen Sie es sich wie einen Wetterbericht vor. Der sagt nicht „Es wird heute regnen“, sondern „Es besteht Regenwahrscheinlichkeit“. Genauso ist es mit der Brustkrebs-Risikobewertung . Sie berechnet die Wahrscheinlichkeit, im Laufe Ihres Lebens an Brustkrebs zu erkranken. Sie kann nie mit absoluter Sicherheit sagen, ob Sie Krebs bekommen werden oder nicht.

Dies dient dazu, Ihr Risiko im Vergleich zu anderen Frauen Ihres Alters und Ihrer Herkunft einzuschätzen. Diese Information ist für Ihren Arzt sehr wichtig, da sie Ihnen hilft zu entscheiden, wie viel Aufmerksamkeit Sie Ihrer Brustgesundheit widmen und welche Untersuchungen für Sie notwendig sind. Derzeit sind diese Risikobewertungsmethoden ausschließlich für Frauen konzipiert. Sie werden nicht zur Bestimmung des Brustkrebsrisikos bei Männern eingesetzt.

Wie funktionieren diese Risikobewertungsmethoden?

Es gibt derzeit über 24 verschiedene Modelle zur Messung des Brustkrebsrisikos. Die meisten davon sind Online-Fragebögen, die Sie in nur 10 Minuten selbst ausfüllen können. Nach Beantwortung der Fragen berechnet die Software anhand Ihrer Risikofaktoren einen Wert.

Ein Risikofaktor erhöht die Wahrscheinlichkeit, an einer Krankheit zu erkranken. Schauen wir uns die wichtigsten Risikofaktoren für Brustkrebs an. Die folgende Tabelle veranschaulicht dies.

Welche Risikobewertungsmethoden werden hauptsächlich angewendet?

Unterschiedliche Bewertungsmethoden gewichten diese Risikofaktoren unterschiedlich. Das heißt, sie berechnen die Punktzahlen unterschiedlich. Schauen wir uns einige der gängigsten Methoden an.

Das Gail-Modell (BCRAT)

Dies ist die weltweit bekannteste und am weitesten verbreitete Methode. Sie wurde vom National Cancer Institute in den Vereinigten Staaten entwickelt. Das Ausfüllen des Fragebogens dauert weniger als fünf Minuten. Er gibt vor allem Aufschluss über das Krebsrisiko in den nächsten fünf Jahren und bis zum 90. Lebensjahr.

Die wichtigsten Fragen in diesem Zusammenhang sind:

• Ihr Alter
• Rasse/Ethnie
• Geschichte der Kinder
• Ob zuvor eine Brustbiopsie durchgeführt wurde
• Alter bei der ersten Menstruation
• Familiäre Vorbelastung mit Brustkrebs

Wenn sich daraus ein Fünfjahresrisiko von 1,67 % oder mehr ergibt, gilt dies als „hohes Risiko“. In diesem Fall kann Ihr Arzt Ihnen ein Medikament wie Tamoxifen verschreiben, das das Krebsrisiko senkt. Diese Methode ist jedoch nicht geeignet für Menschen, die bereits an Krebs erkrankt waren oder bei denen eine genetische Mutation wie beispielsweise im BRCA-Gen bekannt ist.

IBIS (Tyrer-Cuzik-Modell)

Diese Methode ist etwas detaillierter als das Gail-Modell. Sie berechnet das Risiko für die nächsten 10 Jahre und für die gesamte Lebensdauer. Außerdem berücksichtigt sie Faktoren wie:

• Brustdichte
• Körpermasseindex (BMI)
• Vorgeschichte von Eierstockkrebs
• Anwendung der Hormontherapie (HRT)
• Kenntnisse über die BRCA1- oder BRCA2-Genmutation

Anhand der Ergebnisse können Ärzte entscheiden, wie häufig Sie ein Brustkrebs-Screening benötigen oder ob ein BRCA-Gentest erforderlich ist.

BRCAPRO

Diese Untersuchung ist etwas genauer. Sie klärt vor allem, wie wahrscheinlich es ist, dass Sie eine BRCA1- oder BRCA2-Genmutation haben. Dies hängt fast ausschließlich von Ihrer familiären Krebsvorgeschichte ab. Dafür sind viele detaillierte Informationen nötig, insbesondere das Alter, in dem Familienmitglieder an Krebs erkrankten, durchgeführte Gentests und Brust- oder Eierstockentfernungen. Anhand der Ergebnisse können Sie entscheiden, ob ein Gentest für Sie sinnvoll ist.

Wie wird mein Arzt diese Ergebnisse nutzen?

Das ist das Wichtigste. Wenn Sie einen Online-Test wie diesen machen und dieser Ihnen ein „hohes Risiko“ bescheinigt, geraten Sie nicht in Panik und haben Sie keine Angst. Das bedeutet nicht, dass Sie Krebs haben. Es ist lediglich ein guter Ausgangspunkt für ein Gespräch mit Ihrem Arzt.

Auf Grundlage dieser Ergebnisse kann Ihr Arzt beispielsweise folgende Maßnahmen ergreifen:

• Empfehlung für häufigere Brustuntersuchungen: Möglicherweise werden Sie gebeten, Mammografien oder andere Untersuchungen (z. B. MRT) häufiger als üblich durchführen zu lassen.
• Überweisung zur genetischen Beratung: Sie werden möglicherweise an einen Spezialisten überwiesen, der Ihnen erläutert, ob ein Test auf genetische Mutationen, die Ihr Krebsrisiko erhöhen, angebracht ist und wie sich die Ergebnisse auf Ihr Leben und Ihre Familie auswirken werden.
• Verschreibung risikomindernder Medikamente: Medikamente wie Tamoxifen können das Wachstum von Krebszellen verhindern.
• Beratung zur präventiven Operation: Bei Personen mit einem sehr hohen Risiko (z. B. bei einer BRCA-Genmutation) kann eine prophylaktische Mastektomie vor der Krebsentstehung erwogen werden. Dadurch lässt sich das Risiko deutlich reduzieren.

Wie zuverlässig sind die Ergebnisse dieser Beurteilungen?

Wir müssen offen darüber sprechen. Diese Bewertungsmethoden basieren auf Daten, die an großen Bevölkerungsgruppen erhoben wurden. Das heißt, die Informationen von Hunderttausenden Frauen, die an Krebs erkrankt sind, werden mit Ihren Daten verglichen, und daraus ergibt sich dieses Ergebnis. Aber niemand von uns ist eine Statistik. Selbst wenn wir die gleichen Risikofaktoren haben, ist kein Körper wie der andere.

Daher weisen diese Methoden mehrere Einschränkungen auf:

• Datenvariationen: Die in einigen Bewertungsmethoden verwendeten Daten können zugunsten einer bestimmten Rasse verzerrt sein, sodass die Ergebnisse möglicherweise nicht für alle gleichermaßen genau sind.
• Nicht auf alle Krebsarten anwendbar: Diese Methoden erfassen hauptsächlich invasive Krebsarten. Sie liefern außerdem keine Informationen über Personen, die bereits an Krebs erkrankt sind.
• Nichtberücksichtigung aller Risikofaktoren:Nicht alle Risikofaktoren lassen sich durch eine einzige Untersuchung erfassen. Manche sind eher genetisch bedingt, andere hängen stärker mit dem Lebensstil zusammen. Deshalb wird Ihr Arzt Sie manchmal bitten, mehrere Untersuchungen durchzuführen.

Letztendlich kann eine Brustkrebs-Risikobewertung nicht vorhersagen, ob Sie an Krebs erkranken werden. Sie kann Ihren Arzt jedoch auf Ihr Risiko aufmerksam machen. Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen sind für jede Frau wichtig. Diese Bewertung ist ein weiteres Hilfsmittel, um Ihre Gesundheitsvorsorge zu optimieren. Sie kann Ihnen auch helfen, regelmäßige Kontrolluntersuchungen wahrzunehmen. Ziel ist es, Krebs frühzeitig zu erkennen, wenn er noch behandelbar ist.