Ist ein Blutgefäß in Ihrem Hals verstopft? Lassen Sie es uns wissen, bevor es zu einem Schlaganfall kommt: Alles Wissenswerte zur Karotis-Endarteriektomie.

Zwei Hauptblutgefäße, die unser Gehirn versorgen, verlaufen beidseitig am Hals. Stellen Sie sich vor, was passiert, wenn diese Blutgefäße durch Ablagerungen (Plaque) verstopft werden. Das ist vergleichbar mit Rost in einem Wasserrohr. Dadurch verringert sich die Blutmenge, die zum Gehirn gelangt. Dies kann zu einem gefährlichen Schlaganfall führen. Deshalb sprechen wir heute über eine spezielle Operation, mit der diese Art von Verstopfung beseitigt werden kann.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Karotisendarteriektomie?

Das ist ein langer und ungewöhnlicher Name, aber seine Bedeutung ist ganz einfach. Es handelt sich um eine Operation. Dabei werden die Fett- und Cholesterinablagerungen in der Halsschlagader operativ entfernt. Wir haben zwei Halsschlagadern, eine links und eine rechts am Hals. Diese beiden versorgen Gehirn, Hals und Gesicht mit Blut. Die Operation kann links oder rechts durchgeführt werden, je nachdem, welche Seite verstopft ist.

Ärzte entfernen diese Fettablagerungen, um die Durchblutung des Gehirns wiederherzustellen. Denn diese Fettablagerungen können den Blutfluss verlangsamen oder ihn sogar vollständig unterbrechen. Wird das Gehirn nicht ausreichend mit Blut versorgt, steigt das Risiko für einen Schlaganfall.

Für wen wird diese Operation empfohlen?

Ihr Arzt wird Sie untersuchen, Ihre Krankengeschichte und Testergebnisse auswerten, um festzustellen, ob diese Operation notwendig ist. Diese Operation kann in der Regel in folgenden Situationen empfohlen werden. Eine Tabelle veranschaulicht dies.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Es gibt einige Dinge, die Sie vor dieser Operation erledigen und vorbereiten müssen.

• Spezielle Untersuchungen: Ihr Arzt kann spezielle Scans anordnen, wie z. B. eine zerebrale Angiographie, eine CT-Angiographie oder eine MR-Angiographie, um ein sehr klares Bild Ihrer Halsschlagadern und Ihres Gehirns zu erhalten.
• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen (einschließlich Vitamine, pflanzliche Präparate und Nahrungsergänzungsmittel). Einige Medikamente müssen möglicherweise vor der Operation vorübergehend abgesetzt werden. Medikamente wie Aspirin werden jedoch häufig zur Einnahme während der gesamten Operation verschrieben.
• Raucherentwöhnung: Wenn Sie rauchen, sollten Sie vor einer Operation unbedingt damit aufhören . Rauchen erhöht das Risiko von Blutgerinnseln und verzögert den Heilungsprozess.
• Anweisungen des Ärzteteams: Das Ärzteteam wird Ihnen genaue Anweisungen geben, was Sie am Tag vor der Operation essen und trinken sollen, wann Sie ins Krankenhaus kommen sollen usw. Befolgen Sie alle Anweisungen genau.

Wie läuft die Operation ab?

Dieser Eingriff wird im Operationssaal eines Krankenhauses durchgeführt und dauert in der Regel etwa ein bis zwei Stunden.

Vor Beginn der Operation erhalten Sie eine Narkose. Dafür gibt es zwei Möglichkeiten. Die eine ist die Vollnarkose, bei der Sie vollständig schlafen.Die andere Methode ist die Lokalanästhesie , bei der nur der Bereich Ihres Halses betäubt wird, in dem die Operation durchgeführt wird, während Sie wach sind. Wenn Sie sich für eine Lokalanästhesie entscheiden, erhalten Sie außerdem ein Beruhigungsmittel.

Der Chirurg führt die Operation folgendermaßen durch:

1. Zuerst ermitteln sie die genaue Stelle des verstopften Blutgefäßes und machen einen kleinen, etwa 4 Zoll langen Schnitt im Hals.

2. Anschließend wird geprüft, ob die Blutversorgung des Gehirns während der Operation aufrechterhalten werden muss. Falls erforderlich, wird vorübergehend ein kleiner Schlauch (Shunt) eingesetzt, um das Blut am blockierten Bereich vorbeizuleiten und zum Gehirn zu fließen.

3. Anschließend wird ein Schnitt entlang des verstopften Teils des Blutgefäßes gemacht und die darin befindliche Fettschicht (Plaque) vorsichtig entfernt.

4. Nachdem die Fettschicht entfernt wurde, wird das Blutgefäß wieder vernäht. Häufig wird ein Patch aus speziellem Material eingesetzt, um das Blutgefäß leicht zu weiten und ein erneutes Verstopfen zu verhindern.

5. Schließlich wird der vorübergehend eingesetzte Schlauch entfernt und der Blutfluss normalisiert sich.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Der größte Vorteil dieser Operation besteht darin , dass sie das Risiko eines zukünftigen Schlaganfalls deutlich verringert. Wird sie von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt, ist das Risiko minimal.

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff besteht jedoch ein geringes Risiko für Komplikationen.

Dieses Risiko kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Mehrere Faktoren können es beeinflussen:

• Das Ausmaß, in dem das Blutgefäß blockiert ist.
• Hatten Sie schon einmal einen Schlaganfall?
• Ob Sie an anderen Krankheiten wie Diabetes, Herzkrankheiten oder Nierenerkrankungen leiden.
• Ihr Alter (das Risiko steigt mit zunehmendem Alter leicht an).

Was geschieht nach der Operation und wie lange dauert die Genesung?

Nach der Operation müssen Sie etwa einen Tag im Krankenhaus bleiben. Dies dient der Überwachung Ihres Zustands. Sie können bereits wenige Stunden nach der Operation wieder normal essen und trinken. Möglicherweise wird Ihnen ein kleiner Schlauch (Drainage) in den Hals gelegt, um Wundflüssigkeit abzuleiten. Dieser wird in der Regel innerhalb eines Tages entfernt.

Es können Nackenschmerzen auftreten, die etwa zwei Wochen anhalten. Dagegen können Sie handelsübliche Schmerzmittel einnehmen.

Der Genesungsprozess verläuft in der Regel schnell. Die meisten Patienten können bereits am Tag nach der Operation nach Hause gehen. Nach der Entlassung:

• Baden: Baden ist erlaubt. Reiben Sie jedoch nicht mit dem Wundkleber über die Operationswunde und vermeiden Sie direkten Wasserkontakt.
• Wundpflege: Kontrollieren Sie die Wunde täglich. Tragen Sie keine Lotionen auf. Vermeiden Sie Kleidung, die an der Wunde reibt.
• Rückkehr zur Arbeit: Sie können Ihre normalen Tätigkeiten in ein bis zwei Wochen wieder aufnehmen.
• Autofahren: Sie können wieder Auto fahren, sobald die Operationswunde gut verheilt ist und Sie beim Drehen des Halses keine Schmerzen mehr verspüren.

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise folgende Maßnahmen:

• Eine gesunde Ernährung befolgen.
• Üben Sie Sport, sofern der Arzt es erlaubt.
• Mit dem Rauchen vollständig aufhören.
• Stressabbau.
• Einnahme der verschriebenen cholesterinsenkenden Medikamente.

Sollte ich noch einmal zum Arzt gehen? Auf welche Symptome sollte ich achten?

Ja, unbedingt. Sie sollten einen Monat nach der Operation Ihren Arzt aufsuchen. Danach alle sechs Monate für zwei Jahre und anschließend jährlich. Mithilfe einer Ultraschalluntersuchung wird überprüft, ob das operierte Blutgefäß erneut verstopft ist oder ob ein Problem mit dem Blutgefäß auf der anderen Seite vorliegt.

Sollten Sie folgende Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Worin besteht der Unterschied zwischen dieser Operation und dem Einsetzen eines Stents?

Das ist für viele Menschen ein Problem.

• Karotisendarteriektomie: Dabei wird das Blutgefäß aufgeschnitten und die darin befindliche Fettschicht entfernt.
• Stentimplantation: Dabei wird ein kleiner Ballon in das Blutgefäß eingeführt, um den verstopften Bereich zu weiten (dies wird als Angioplastie bezeichnet). Anschließend wird ein Metallröhrchen (Stent) in den erweiterten Bereich eingesetzt, um ein erneutes Verstopfen zu verhindern.

Beide Methoden zielen darauf ab, die Durchblutung des Gehirns wiederherzustellen. Ihr Arzt wird entscheiden, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.

Es ist verständlich, dass man Angst bekommt, wenn man von einer Durchblutungsstörung des Gehirns hört. Die Karotisendarteriektomie ist jedoch eine sehr effektive Methode, die Durchblutung des Gehirns zu verbessern und Sie vor einem gefährlichen Zustand wie einem Schlaganfall zu bewahren. Bei Fragen oder Unklarheiten sprechen Sie mit Ihrem Arzt und klären Sie alles.