Sind Ihre Herzkranzgefäße verstopft? Sprechen wir über Koronarrevaskularisation!

Verspüren Sie manchmal ein leichtes Engegefühl oder Schmerzen in der Brust? Oder fällt Ihnen das Atmen schwer, wenn Sie etwas müde sind? Das können Anzeichen dafür sein, dass sich die Herzkranzgefäße (Koronararterien) allmählich verengen. Es ist wie mit Schmutzablagerungen in einem Wasserrohr im Haus, die sich nach und nach verstopfen. Unbehandelt kann dies sogar zu einem Herzinfarkt führen. Aber keine Sorge, die moderne Medizin bietet sehr wirksame Behandlungsmethoden. Heute stellen wir Ihnen eine Behandlungsmethode vor, die das Herz wieder stärken kann.

Was ist eine koronare Revaskularisation?

Das mag sich nach einem langen, ungewöhnlichen Wort anhören, aber seine Bedeutung ist ganz einfach. „Koronar“ bezieht sich auf die Blutgefäße, die das Herz versorgen. „Revaskularisation“ bedeutet, die Durchblutung wiederherzustellen. Vereinfacht gesagt ist die koronare Revaskularisation eine Behandlung, die die Durchblutung des Herzens wiederherstellt, wenn der Herzmuskel nicht ausreichend mit Blut versorgt wird (ein Zustand, den wir in der Medizin als Ischämie bezeichnen) . Dies geschieht entweder durch die Wiedereröffnung des verstopften Blutgefäßes oder durch die Schaffung eines neuen Blutflusses um die Verstopfung herum.

Diese Behandlungen können die Schäden an Ihrem Herzen nach einem Herzinfarkt minimieren und ihn auch verhindern, wenn Sie ein hohes Risiko für einen Herzinfarkt haben.

Hierbei geht es hauptsächlich um zwei Behandlungsmethoden:

1. Perkutane Koronarintervention (PCI): Viele Menschen nennen dies „Stentimplantation“. Dabei wird ohne Operation ein Stent in das Blutgefäß eingeführt, die Verstopfung beseitigt und ein Weg für den Blutfluss geschaffen.

2. Koronare Bypass-Operation (CABG): Diese wird auch als „Bypass-Operation“ bezeichnet. Dabei wird ein neuer Weg (Bypass) um das verstopfte Blutgefäß herum geschaffen, indem ein Stück Blutgefäß aus einem anderen Teil des Körpers entnommen wird.

Wer benötigt diese Behandlung?

Jeder, dessen Herzdurchblutung eingeschränkt ist, kann von diesen Behandlungen profitieren. Hauptursache hierfür ist die koronare Herzkrankheit . Das Risiko für diese Erkrankung steigt mit dem Alter. Daher benötigen vor allem Menschen über 65 Jahre diese Behandlungen.

Stellen Sie sich vor: Eine dicke Substanz aus Öl und Cholesterin ( Plaque genannt) lagert sich allmählich in unseren Blutgefäßen ab. Dieser Prozess heißt Arteriosklerose . Es ist, als ob Öl im Abflussrohr des Küchenwaschbeckens hängen bleibt und es verstopft. Mit der Zeit verengt diese Ablagerung das Blutgefäß. Wenn diese Ablagerung eines Tages platzt, kann sich an dieser Stelle ein Blutgerinnsel bilden und das Blutgefäß vollständig verschließen. Dann wird ein Teil des Herzens nicht mehr mit Blut versorgt, was einen Herzinfarkt auslöst.

Bei Menschen mit dieser Art von Verstopfung wird diese Behandlung eingesetzt, um den Blutfluss schnell wiederherzustellen, bevor die Herzmuskelzellen absterben.

Welche Erkrankungen werden mit diesen Behandlungen behandelt?

Diese Behandlungen werden hauptsächlich bei Erkrankungen angewendet, die unter die Kategorie des akuten Koronarsyndroms fallen. Das heißt:

• Herzinfarkt: Schädigung des Herzmuskels durch plötzlichen Verschluss eines Blutgefäßes.
• Stabile Angina pectoris: Ein Zustand, bei dem Brustschmerzen bei Anstrengung, wie z. B. beim Treppensteigen, auftreten und in Ruhe wieder verschwinden.
• Instabile Angina pectoris: Ein gefährlicher Zustand, der durch Brustschmerzen gekennzeichnet ist, die sich auch in Ruhe verschlimmern.

Was geschieht vor der Behandlung?

Sobald Sie sich für eine dieser Behandlungen entschieden haben, führen die Ärzte verschiedene Tests durch, um Ihren Zustand genau zu beurteilen und den besten Behandlungsablauf zu planen.

Sofern es sich nicht um einen Notfall handelt, müssen Sie vor dem Eingriff etwa 8 Stunden fasten. Vor Beginn des Eingriffs wird Ihnen ein intravenöser Zugang (eine Infusionsleitung) in eine Vene im Arm gelegt. Über diesen Zugang erhalten Sie die notwendigen Medikamente und Flüssigkeiten. Bei einer perkutanen Koronarintervention (PCI) erhalten Sie ein Beruhigungsmittel. Bei einer Bypass-Operation (CABG) werden Sie in Vollnarkose versetzt.

Was geschieht während der Behandlung?

Obwohl das Ziel sowohl bei der perkutanen Koronarintervention (PCI) als auch bei der Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) dasselbe ist, ist die Art und Weise ihrer Durchführung sehr unterschiedlich.

PCI-Verfahren (Stentimplantation)

Hierbei führt der Arzt einen sehr dünnen, flexiblen Schlauch (Katheter) in ein größeres Blutgefäß ein, entweder über das Handgelenk oder die Leiste. Der Schlauch wird dann unter Röntgenkontrolle zu dem verstopften Blutgefäß im Herzen vorgeschoben.

Anschließend wird ein kleiner Ballon am Ende des Schlauchs an der Verengungsstelle aufgeblasen. Dadurch weitet sich das verengte Blutgefäß von innen. Dieses Verfahren nennt man Ballonangioplastie .

Um zu verhindern, dass sich das erweiterte Blutgefäß wieder verengt, wird ein kleines, netzartiges Metallgerüst eingesetzt. Dies nennt man Stent . Manche Stents enthalten ein Medikament, das ein erneutes Verengen des Blutgefäßes verhindert. Diese Stents werden als medikamentenbeschichtete Stents bezeichnet. Nach dem Eingriff wird der Stent entfernt, die Einstichstelle mit einer kleinen Naht verschlossen, und die Behandlung ist abgeschlossen.

CABG (Bypass-Operation) Methode

Dies ist ein chirurgischer Eingriff. Der Chirurg entnimmt zunächst ein Stück gesundes Blutgefäß von einer anderen Stelle Ihres Körpers (üblicherweise aus dem Bein, Arm oder dem Brustkorb).

Danach wird das Herz auf zwei Wegen erreicht:

• Offene Operation: Dabei wird ein Schnitt einige Zentimeter tief in der Mitte des Brustkorbs vorgenommen, wodurch das Brustbein (Sternum) geöffnet wird, um Zugang zum Herzen zu erhalten.
• Minimalinvasive Chirurgie: Dabei werden ein oder mehrere kleine Schnitte im Brustkorb vorgenommen und mithilfe einer Kamera und spezieller Instrumente das Herz durch die Rippen erreicht. Manchmal wird dies roboterassistiert durchgeführt.

Während einer Operation kann das Herz vorübergehend stillgelegt und an eine Herz -Lungen- Maschine angeschlossen werden, die die Herzfunktion übernimmt. Einige Operationen werden jedoch durchgeführt, während das Herz noch schlägt (Off-Pump-Bypass).

Der Chirurg nutzt dann das zuvor entfernte Blutgefäß, um einen neuen Zugang zu schaffen, indem er das blockierte Blutgefäß darüber und darunter verbindet. Dies ist vergleichbar mit dem Bau einer Umgehungsstraße, um eine stark befahrene Straße zu umgehen. Dadurch wird die Blockade umgangen und das Blut kann über den neuen Weg wieder zum Herzmuskel fließen. Sobald die Umgehungsstraße fertiggestellt ist, wird der Brustkorb verschlossen, die Wunde vernäht und die Operation ist beendet.

Was geschieht nach der Behandlung?

Nach dem Eingriff benötigen Sie einige Zeit zur Erholung. Die Dauer hängt von der Art des Eingriffs (PCI oder CABG) und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Normalerweise sind Sie nach einer PCI innerhalb weniger Tage wieder fit. Nach einer CABG-Operation kann es jedoch mehrere Wochen oder sogar Monate dauern.

Während Ihrer Genesung kann Ihr Arzt Sie an ein Herzrehabilitationsprogramm überweisen. In diesen Programmen arbeiten Ärzte, Pflegekräfte, Sportlehrer und Ernährungsberater zusammen, um Sie bestmöglich zu unterstützen.

• Welche Sportart passt zu Ihnen?
• Welche Lebensmittel sollten Sie essen?
• Wie nimmt man Medikamente richtig ein?
• Wie kann man wieder ein gesundes Leben führen?

Ich werde Sie über alles, was gesagt wird, informieren.

Außerdem ist es unerlässlich , die vom Arzt vereinbarten Nachsorgetermine wahrzunehmen. Die rechtzeitige Einnahme Ihrer Medikamente, die Kontrolle Ihrer Ernährung und das Befolgen der Anweisungen Ihres Arztes sind sehr wichtig, um Ihre Genesung zu beschleunigen und ein erneutes Auftreten der Erkrankung zu verhindern.

Welche Vorteile und Risiken bergen diese Behandlungen?

Wie bei jeder medizinischen Behandlung bergen auch diese Methoden sowohl Vorteile als auch Risiken.

Welche Vorteile gibt es?

• Lebensrettendes Potenzial: Diese Behandlungen können in Fällen wie einem Herzinfarkt lebensrettend sein.
• Vorbeugung von Herzinfarkten: Wenn Sie ein verstopftes Blutgefäß frühzeitig erkennen, können Sie einen Herzinfarkt verhindern, indem Sie es behandeln, bevor es dazu kommt.
• Schutz der Herzfunktion: Bei rechtzeitiger Behandlung kann eine Schädigung des Herzmuskels vollständig verhindert oder minimiert werden.

Welche Risiken und Komplikationen bestehen?

Das Risiko hängt von der Behandlung, Ihrem Alter und anderen bestehenden Erkrankungen (wie Diabetes und Bluthochdruck) ab.

Wie lange dauert die Genesung? Wann muss ich wieder zum Arzt?

Nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) können Sie bereits nach wenigen Tagen wieder Ihren normalen Alltag aufnehmen. Die vollständige Genesung nach einer Bypass-Operation (CABG) kann hingegen mehrere Monate dauern. Ihr Arzt wird Ihnen genau sagen, wie lange Sie sich schonen müssen und was Sie tun dürfen und was nicht.

Wenn nach der Behandlung die folgenden Symptome auftreten, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen .

• Brustschmerzen (Angina pectoris)
• Atembeschwerden (Dyspnoe)
• Schwindel oder Benommenheit
• Bewusstseinsverlust

Es ist verständlich, Angst und Sorge zu empfinden, wenn man von einem Herzproblem hört. Die sogenannte Koronarrevaskularisation kann Herzprobleme jedoch deutlich verbessern und deren Verschlimmerung verhindern. Am wichtigsten ist es, diese Behandlung richtig zu verstehen, sich ohne Angst die notwendige medizinische Hilfe zu suchen und zu versuchen, wieder ein gesundes und glückliches Leben zu führen.