Zervixcerclage in der Schwangerschaft? Lasst uns darüber sprechen.

Die Schwangerschaft ist eine ganz besondere Zeit im Leben einer Mutter. Allerdings können in dieser Zeit viele gesundheitliche Probleme auftreten. Bei manchen Frauen öffnet sich der Muttermund einige Wochen vor dem errechneten Geburtstermin. Dies kann zu einer Frühgeburt führen. Heute geht es um eine spezielle Behandlungsmethode, die Ärzte in solchen Risikosituationen empfehlen: die Zervixcerclage , bei der eine Naht am Muttermund angelegt wird.

Was ist eine Zervixcerclage?

Das ist ganz einfach zu verstehen. Stell dir deine Gebärmutter wie einen kleinen Sack vor. Das Baby wächst sicher in diesem Sack heran. Der Gebärmutterhals ist die Öffnung dieses Sacks. Normalerweise bleibt die Öffnung des Gebärmutterhalses bis zur Geburt des Babys fest verschlossen.

Manchmal kann der Gebärmutterhals jedoch schwach werden. Mit zunehmendem Gewicht des Babys kann er sich dann vorzeitig öffnen. Bei einer Zervixcerclage wird der sich öffnende Gebärmutterhals mit einem starken Faden vernäht und festgezogen. Man kann es sich wie das Verschließen eines Beutels mit einer Schnur vorstellen . Dies dient dazu, das Baby bis zum errechneten Geburtstermin in der Gebärmutter zu schützen.

Warum musst du so etwas tun?

Ihr Arzt schlägt diese Behandlung nicht ohne Grund vor. Dafür kann es mehrere spezifische Gründe geben.

• Zervixinsuffizienz: Dies ist die Hauptursache. Vorangegangene Eingriffe am Gebärmutterhals, wie beispielsweise eine LEEP-Konisation, können zu einer Schwächung des Gebärmutterhalses führen.
• Vorherige Fehlgeburten: Wenn Sie Fehlgeburten hatten, insbesondere im zweiten Trimester der Schwangerschaft, also zwischen dem 3. und 6. Monat, kann die Ursache eine Schwächung des Gebärmutterhalses sein.
• Anomalien in der Form der Gebärmutter: Manchmal kann dieser Zustand auch durch bestimmte angeborene Veränderungen der Gebärmutter verursacht werden.

Dieser Stich wird üblicherweise zwischen der 12. und 14. Schwangerschaftswoche gesetzt, also bevor sich der Gebärmutterhals zu verkürzen beginnt.

Was geschieht vor und während der Behandlung?

Zuvor wird der Arzt Ihre gesamte Krankengeschichte einsehen. Anschließend wird er Sie untersuchen.

Vor der Behandlung

Ihr Gebärmutterhals wird mit einem Spekulum untersucht, ähnlich wie beim Pap-Test. Möglicherweise wird auch eine vaginal-ultraschallähnliche Untersuchung durchgeführt. Sie werden außerdem gebeten, etwa eine Woche vor der Untersuchung auf Geschlechtsverkehr zu verzichten. Es ist normal, vor dieser Untersuchung etwas nervös oder ängstlich zu sein. Nutzen Sie diese Gelegenheit, um Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin alle Ihre Fragen zu stellen.

Während der Behandlung

Das ist normalerweise in wenigen Minuten vorbei.

1. Sie werden gebeten, sich auf eine Untersuchungsliege zu legen und Ihre Beine auf speziell dafür vorgesehenen Stützen zu platzieren.

2. Anschließend erhalten Sie eine örtliche Betäubung, um den Bereich zu betäuben . Sie werden beim Einspritzen einen kleinen Stich spüren, danach aber keine Schmerzen mehr.

3. Nach der Betäubung legt der Arzt mit einem starken Faden eine Naht um den Gebärmutterhals, zieht diese fest und verknotet sie.

Treten nach der Behandlung Schmerzen auf?

Es ist normal, nach der Behandlung einige Tage lang leichte, menstruationsartige Krämpfe und Schmierblutungen zu verspüren. Keine Sorge. Die Schmerzen lassen sich in der Regel mit Paracetamol lindern.

Aber denken Sie daran: Wenn Sie unerträgliche Magenschmerzen verspüren, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen.

Nach der Behandlung bleiben Sie einige Stunden zur Beobachtung im Krankenhaus. Wenn keine Komplikationen auftreten, können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen. Möglicherweise erhalten Sie auch Antibiotika zur Vorbeugung einer Infektion. Es ist ratsam, sich an diesem Tag gut auszuruhen. Da die Heilung der Fäden etwa 10 Tage dauert, rät Ihnen der Arzt, in dieser Zeit anstrengende Tätigkeiten und Geschlechtsverkehr zu vermeiden.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Behandlung?

Die Zervixcerclage ist die beste und wirksamste Methode, um eine Frühgeburt bei Gebärmutterhalsschwäche zu verhindern. Ihre Vorteile liegen auf der Hand. Wie jede medizinische Behandlung birgt sie jedoch auch Risiken. Ein Arzt wird sie nur dann empfehlen, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt.

Wann werden die Fäden entfernt?

Diese Fäden bleiben in der Regel bis zum Ende der Schwangerschaft, also etwa bis zur 37. Woche , an Ort und Stelle. Das Entfernen der Fäden ist ganz einfach und kann direkt in der Arztpraxis erfolgen.

Genau wie beim Nähen der Fäden werden Sie auf eine Untersuchungsliege gelegt, und die Fäden werden nach wenigen Minuten entfernt. Dafür ist keine Narkose nötig. Die Geburt kann jederzeit nach dem Entfernen der Fäden erfolgen. Sollte Ihre Fruchtblase vorher platzen oder die Wehen einsetzen, werden die Fäden ebenfalls vorher entfernt.

Wann sollten Sie sofort den Arzt anrufen?

Wenn nach der Behandlung eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie sich unverzüglich an Ihren Arzt wenden .

Es ist verständlich, wenn man bei dieser Behandlungsmethode etwas Angst verspürt. Sie ist jedoch in etwa 90 % der Fälle erfolgreich . Tritt diese Erkrankung in einer Schwangerschaft auf, ist es wahrscheinlich, dass sie auch in nachfolgenden Schwangerschaften auftritt. Daher ist es wichtig, offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zu sprechen und eine gesunde Schwangerschaft zu planen.